庄君龙医生的问诊记录

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患

夜尿增多，排尿困难，尿不尽一个月患者诉大约一个月开始出现夜尿增多，排尿困难，尿不尽，六合人民... 希望能住院的查验穿刺治疗，因为老爷子年纪较大，我家亲戚也极力推荐庄医生，垦愿庄主任本人能帮忙穿刺和治...

庄君龙：[医嘱] 建议穿刺活检，根据穿刺结果选择后续手术方案

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2024年10月14日
患

前列腺癌老头从换了药以后，没有食欲，一点胃口没有，浑身没有劲，走路都... 我想问一下，胺杂鲁胺现在吃的是四粒，可以减少一粒或者有什么办法让他缓解一下

庄君龙：[医嘱] 药物不良反应，减量同时治疗皮肤瘙痒

图文问诊总交流:56次医生回复:16次
2024年11月18日
患

前列腺癌尿频尿急、腿部疼痛、眼珠发胀、胳膊上出现红斑、想换药，应该换什么药合适？

庄君龙：[医嘱] 更换前列腺癌治疗药物，建议恩扎鲁胺

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年8月13日
患

检查发现PSA升高4天患者4天前因尿频尿急、排尿分叉就诊于当地医院，PSA：48.... 现在我们这里给出的方案是，穿刺然后化验确证后手术。目前我们的疑问是，就血，B超，核磁来看是否可以确...

庄君龙：[医嘱] 前列腺穿刺活检。根据结果觉得下一步治疗方案。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年6月5日
患

前列腺癌术后1月2月均为0.03.术后第3个月时0.19、第4个月升... 去年九月在长海手术、今年一月开始打针、已打了5个月针、上个月0.067、这个月0.096、涨了许多、...

庄君龙：[医嘱] 建议原发灶、淋巴结、骨转移都放疗。同时口服强加内分泌药物加打针2年。若不愿意放疗，先进行强化内分泌治疗

图文问诊总交流:27次医生回复:9次
2024年5月12日
患

前列腺癌近期PSA升高，1.35左右，每日一颗比卡鲁胺，按要求打针 ... 是不是要换药，还是怎么处理

庄君龙：[医嘱] 门诊就诊

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2024年4月22日
患

体检发现PSA升高1周余体检发现前列腺特异抗原高于10，吃左氧半月，抽血复查9点几，... 需要穿刺吗？还是继续吃药观察

庄君龙：[医嘱] 建议穿刺活检

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年4月14日
患

体检发现PSA升高1周余患者1周前体检发现PSA11.928，平时有排尿困难、尿不尽... 是否需要做活检确定是否为前列腺癌，是否可以先用药？如果吃药吃什么药

庄君龙：[医嘱] 做一个前列腺核磁共振，如果磁共振有病灶，肯定要穿刺。如果没有病灶，建议吃半月消炎药，如果PSA降下来了，那可以继续观察，没有降下来依然大于10，那也要穿刺。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年3月25日
患

前列腺癌 21年2月手术，术后复查，今天的化验报告，之前一直是复查年已提交

庄君龙：[医嘱] 定期复查

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年3月4日
患

前列腺癌术后近2年，复查PSA上升20+天。患者于2022年3月发现psa63.99，住院治疗行直肠前列... 以患者目前的病情，纯靠阿比特龙来治疗压是不是药效不够，不想再错失治疗机会，阿比特龙+化疗三连，可以吗

庄君龙：[医嘱] 淋巴结转移较多手术已经无法切除干净，建议放疗，范围就是全部阳性淋巴结区域。另手术切缘阳性，也要做手术区域的放疗。药物上目前阿比特龙可以。经济条件允许，做基因检测，根据基因检测的结果来决定是否加用化疗或者靶向治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:5次
2024年2月6日

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庄君龙副主任医师

南京鼓楼医院泌尿外科