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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 扁平疣呢，是咱们临床上比较常见的一个疾病呢，它呢是由HPV病毒感染引起的一种病毒性的皮肤病，非常的常见。临床表现呢，主要是在咱们的一个颜面呢，手背呀，还有前壁呀，这些部位，典型的皮损就是局部出现一个肉色的，或者是一个黄褐色的一个质地呢比较硬的扁平的一个丘疹，有时候呢，我们就是这样自我搔抓就会引起扩散，就是顺着咱们抓的印起着一溜像葡萄籽一样的这种跟。 之前起的那个小丘疹完全一样的，这叫自身接触传播，还有一个扁平疣呢，咱们临床上呢，要想观察的话，冲着阳光从侧源开始观察呢，这个是比较好的。扁平疣呢，就是人乳头瘤病毒感染引起来的，本身呢，这个人乳头瘤病毒呢，有非常多的一个亚型，目前呢，我们能知道的是有200多个亚型，HPV病毒呢，感染分为一个皮肤型的和粘膜型的。 这个扁平疣呢，就是皮肤性的HPV病毒感染引起来的，主要是HPV病毒三型引起的扁平疣比较多，而其他的型别呢，也可以引起扁平疣的发生。2022年05月28日319
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石磊副主任医师 复旦大学附属华东医院 皮肤科 豆豆脸上的青春痘越来越多了！如花似玉的大姑娘，脸上一片一片青春痘，让人不禁为之惋惜。豆豆去了几家美容院，经过美容后，效果都不甚理想。最近就医看了医生竟然说不是青春痘，而是扁平疣。豆豆惊呆了！脸上的“假青春痘”——扁平疣是什么鬼？扁平疣传染吗？扁平疣怎么去除？“假青春痘”——扁平疣是什么东西？扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，大多由HPV-3、10型感染引起，少见的可由HPV-28、29型感染引起，青少年多见，好发于面部或手背等部位。皮损主要表现为粟粒至绿豆大肤色、淡红色或淡褐色扁平丘疹。面部的扁平疣，容易与青春痘混淆，迁延不愈，不仅影响美观，还常给患者带来精神痛苦和心理压力。“假青春痘”——扁平疣传染吗？扁平疣具有传染性，主要传播形式有以下两种：一、扁平疣传染吗之外部接触传染。通过直接接触感染，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。被HPV污染过的针，刷子，毛巾等物品都可以作为传播途径来传播扁平疣。二、扁平疣传染吗之自身接种传播。疣体破溃后，富含HPV的液体会从一个区域蔓延到另一个区域引起感染。比如搔抓后引起的排列成条索状的新的扁平疣。如此有碍观瞻的扁平疣怎么去除？医院中最常使用的方法包括冷冻疗法、激光疗法、药物治疗等。具体说来：冷冻疗法是应用低温的一系列效应使病变组织发生坏死；而激光疗法则是因其可连续地提供有效的功率和能量密度，针对性的损毁疣体的毛细血管或色素颗粒等来杀灭疣体，比如脉冲染料激光、532nm倍频Q开关激光等；药物治疗则分为抗病毒药物和免疫调节剂。但是这些方法都存在明显的副作用，以冷冻疗法为例，冷冻疗法治疗周期长、成功率偏低、复发率高，同时疼痛明显、色素减退以及水泡等都让人难以接受，以上种种缺点都注定了冷冻疗法会逐渐退出舞台。随着社会的发展，科技的进步，也给扁平疣怎么去除带来了新的答案。近年来，一种新兴的疗法逐渐兴起，并受到越来越多人的认可——光动力疗法。光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被增生活跃的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以光动力疗法具有靶向选择性高（只作用于病变细胞）、安全无创（不损伤正常细胞）保护正常组织结构和功能、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的优势。目前应用范围最广的光动力疗法当属5氨基酮戊酸(ALA)艾拉光动力，其光敏剂为盐酸氨基酮戊酸。有研究者认为，除了上述作用，艾拉光动力还可以直接破坏HPV病毒的包膜蛋白，从而损伤病毒入侵，降低其传染性。2016年四川医学杂志发表的《艾拉光动力疗法治疗面部扁平疣40例疗效观察》一文，通过纳入40例面部扁平疣患者进行艾拉光动力，发现治疗结束后1周有效率达100%，随访6个月有效率高达82.50%。2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》中也推荐艾拉光动力治疗扁平疣。官方给出的关于扁平疣怎么去除的标准答案，赶紧来抄作业吧！有人说，上天赐予了我们青春的同时，也赐予了我们青春痘！认识了“真假青春痘”，也了解了扁平疣传染吗和扁平疣怎么去除的相关知识，小哥哥小姐姐们在面对青春痘时，脑海里要时刻亮起扁平疣的警示灯哦！2022年05月22日1582
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2022年03月02日1009
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杨晓宇主治医师 阜新市中心医院 皮肤科 前两期讲了这个扁平疣和丝状疣啊，建议大家可以外用药或者是激光冷冻治疗啊，接下来就有一些人啊，在说。 啊，杨医生，我经过了激光治疗也用了外用药，但是我的扁平疣和丝状疣还依然没有下去，而且还有越长越多的这种趋势，这个时候我们怎么办啊，首先它加重的原因呢，首先就是你一旦感染了这种病毒之后你面部肉眼看到的可能已经不算数了啊，就在你体内表皮儿上可能还有很多已经存在的，它在后续。 呃，后期可能陆续地都要表现出来，这个时候你感觉他是泛发了实际他是之前就可能存在的，这个时候我们依然还可以用外用药或者是冷冻继续治疗，但是一旦要是泛发非常严重的时候，这个时候一定要注意你的免疫力，别熬夜，心情好，然后极个别的人确实很顽固的就要求你应该去调节免疫力啊，免疫力低，他可能就会散发的越来越多。2021年09月03日1035
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2021年09月03日849
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陈骏副主任医师 上海第九人民医院 皮肤科 扁平疣是一种扁平隆起性的丘疹，常见于青少年，好发于颜面部、手背及前臂处。乍听之下，很多人可能会觉得扁平疣平平无奇，与跟青春痘一样是小毛病，但实际上，扁平疣和青春痘差别很大，对身体的危害不容小觑。那么，究竟扁平疣是什么样的皮肤病？扁平疣传染吗？得了扁平疣能治好吗？扁平疣的最佳治疗方法有哪些？在本篇文章我将一一介绍一、什么是扁平疣？扁平疣又称青年扁平疣，是一种病毒性皮肤病,是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤赘生物,多由HPV-3型（属于低危型）所致，好发于面部、手背部等暴露部位。大多数骤然出现，皮损为米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形的扁平隆起性丘疹，表面光滑，淡褐色或正常肤色，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶尔有轻度的瘙痒。二、扁平疣传染吗？具有传染性，当患者因为感到瘙痒而忍不住搔抓患处时，疣体表面和正常皮肤就会出现轻微破损，继而疣体中大量的活跃病毒就会很容易接种到正常皮肤上，从而导致新的疣体越来越多，甚至沿着抓痕呈串珠状排列或密集成片，扁平疣不止容易自身传染，还可能传染给家人。通常正常健康人群的日常接触不会传染，但如果本身皮肤有破损，再接触到患者的皮损破口处，就很可能被传染。因此，其传染力是毋庸置疑的。所以，患者应当尽量避免搔抓，以免引起自身接种；正常健康人群则应当养成良好的卫生习惯，如注意个人卫生，避免使用患者接触过的卫浴用品，注意有效的皮肤防护等等，以防被传染。三、扁平疣的最佳治疗方法有哪些？扁平疣病程慢，可持续多年，有一定的自愈倾向，有时甚至是突然消失，不留瘢痕，但多数比较难自愈，且随着时间推移会越来越多。有人说，既然扁平疣可以自愈，那是否得了扁平疣就不可用治疗了呢？需要强调的是，尽管扁平疣有一定的自愈倾向，但具体到每位患者身上，这个概率可能比中五百万大奖的概率都要低；而且，患上扁平疣不仅严重影响美观，容易使人产生自卑心理，还会传染他人。所以一旦确诊，最好及时治疗。那么扁平疣的最佳治疗方法有哪些？首先，要戒烟戒酒，保持轻松愉快的心情，只有增强自身免疫力，才能更好的促进疾病恢复。反之，若免疫力下降，则会导致症状更加顽固，增加治疗难度。其次，扁平疣的治疗以外用药物和物理治疗为主，系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。其中外用药物治疗主要包括角质剥脱剂、细胞毒药物、局部免疫调节药等，常用药物包括0.05%～0.1%维A酸软膏、5%咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶软膏等。具体用什么药需要根据皮损特点、发病部位以及病情情况等综合考虑，遵医嘱进行，不能盲目乱用。比如有些药物会遗留色素沉积，因此颜面部扁平疣应慎用。物理治疗则包括冷冻、电灼、刮除和CO2激光等，适用于皮损数目较少者，但颜面部应谨慎使用，恐留瘢痕。此外最值得一提的是目前比较先进的光动力治疗。研究表明，光动力治疗难治性扁平疣的疗效确切，采用光敏剂，敷药3个小时后，红光照射20分钟，一个疗程3次治疗的方案，临床报道的皮损清除率可达74.6%~100%。而且，光动力治疗不良反应轻微，主要为治疗中的局部不适感（轻中度瘙痒、疼痛）；治疗后轻微糜烂、结痂，一般1~10天内缓解；色素沉着，1周~6个月缓解。最为重要的是，光动力治疗美容效果良好，非常适用于面部皮损。不失为扁平疣的最佳去除方法之一。2021年08月31日2909
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2021年07月23日6354
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孙秋宁 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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四川省医学科学院·四川省人民医院
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