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吴亮副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胸外科 二三年二暂就有，哎一年前就有，有的是肿瘤，但是它形态不是很典型啊，有时候像感染一样，结合去年的来看的话，看到吗。 这个长大了还是考虑是恶性的，虽然形态上炎症了，但这个去年就有了，而且比之前变大，所以说还是考虑是一个性的，那个手术就渐要切掉，因变大了嘛，如果是说吸收的话就不用了，但这个再变大考虑恶性的，刚开的刀对吧？这个月的11号这个病理报告也是颈润性的淋巴结都没转移，胸膜有起发，病理结果也证实啊，还是说我的判断还是比较准确的，上一这个看上去很像炎症啊，其实他比之前是在手术以后的病理报告确实也证实是早期的肺癌，这边还有一个结节，当时是考虑是原位癌或者是胃镜论啊，包括派的CT都考虑是，然后家属也一致要求同时切掉啊，两个病灶都切掉了，现在有没有什么不舒服的没有啊，有刀口痛呢，也不痛，不痛，两边都不痛。 不让，那还挺好，大概第一年每3个月来复查一下，好吧，那就这样。02月22日
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 我们经常发现一些病人肺里存在一些病毒，这些病毒似乎和当时所患的肺病并不相关，却真实的存在于肺内，这些病毒以前发现不了，因为医院常规的检测手段，比如涂在玻璃片上显微镜观察，或者培养皿上培养，这些都对发现病毒毫无作用，直到宏基因组检测广泛应用后，发现这些病毒成为可能，最常见的病毒是人类疱疹病毒7型。这样的事实让人不免猜想，那些感染人体的呼吸道病毒在症状消失后有没有被完全清除，为此，我们用气管镜给合适的病人洗肺并将吸出来的液体进行了宏基因组检测，大部分情况下没有发现特殊的病原体，但在一些免疫力低下，且肺部有类似间质性改变的病人身上发现了病毒存活的迹象，而这些病人的咽拭子检测是阴性的，没有发现病毒存活的证据。我们知道病毒感染会导致白肺，但其实这是严重状态，轻度的病毒肺炎的表现就是间质性改变，为了验证病情的准确性，我们进行了相应的抗病毒治疗，患者症状得以减轻，这在以前是无法做到的，不查到病毒就不能上抗病毒药。人类疾病还有很多未解之谜，科技进步才能揭秘真实世界的本来面目，人类疾病才能得到更加精准的治疗。01月05日236
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2023年12月02日63
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2023年08月08日152
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 周三上午是我普通门诊时间，不限号，来了都能看到，所以病人比较多，我一上午看了80个病人，当然，这里面并非都是全新的病人，有不少是过来随访和开药的，有一些只是要求做个CT，这些病人开CT检查30秒就可以完成，有人问为什么不设置一个专门开CT的门诊，医院当然有，叫做便民门诊，但基本上处于饱和状态，而且他们负责开不负责看，所以还是有不少人到呼吸科普通门诊来。这开CT的患者当中仍然有一些新冠感染患者，但数量已经比之前少不少，而且有一些是年轻人，他们普遍防病意识比较强，有类似于新冠感染的症状就会到医院检查一下CT，防止得了新冠肺炎而不自知，有人说新冠肺炎难道从症状上看不出来？的确看不出来，因为新冠感染即使没有肺炎，有人也是一样发高热，长期咳嗽，这些症状和新冠肺炎并没有区别。新冠流行第二波已经逐渐平息，但拖尾现象明显，不断有散发病例来门诊，而且的确有新冠肺炎患者，这些患者有老年，也有青年，大家需要注意防病治病。2023年07月27日450
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2023年07月16日40
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2023年07月15日22
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 每年到梅雨季节就会出现霉菌感染肺部的病例增多，今年梅雨季节雨量充足，到处都是潮湿闷热的感觉，有的地方霉味很大，比如进地铁站有时候会闻到比平时更加明显发霉的味道，这时候一定要当心，吸入霉菌过多对免疫力低下的人会造成严重影响。霉菌其实学术名为真菌，是一种真核生物，夏天发霉的馒头上长的毛就是霉菌，它不但有这种毛的形态，还会向空气中释放孢子和菌丝，大部分真菌不会感染人体，少部分会在人体免疫力低下的时候感染，称为条件致病菌，能够感染人体的主要真菌菌种有念珠菌、毛霉菌、曲霉菌以及根霉等等。真菌感染对人体的破坏性很大，有些人肺部感染霉菌后会形成空洞，甚至导致曲菌球，不但会有严重的发热，咳嗽，咳痰等症状，甚至会导致咯血，治疗起来很麻烦，疗程长，花费大而且药物的副反应比较严重。所以建议尽量避免加班熬夜，吹空调不要贪凉，温度开的很低，进入地铁站等霉味较大的地方，尽量戴口罩，减少吸入霉菌的机会。2023年07月05日394
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2023年06月27日38
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