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彭靖主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 宫颈那纳氏囊肿，属于宫颈腺体囊肿，又称黏液潴留囊肿和上皮包涵囊肿，常在妇科体检。这些病变是散在的囊性结构，是柱状上皮的裂口被鳞状细胞覆盖，而柱状细胞继续分泌黏液样物质时腺管堵塞形成。囊肿的大小不一，从镜下可见的极小尺寸至数厘米不等；较大的囊肿突出于宫颈阴道部表面。囊肿可能呈半透明或不透明。宫颈腺体囊肿也可能发生于轻微创伤或分娩后。宫颈腺体囊肿几乎不引起任何症状，不影响身体健康，所以无需治疗。治疗的唯一指征是缓解疼痛或恼人的阴道胀满感，但若诊断不明确也可切开引流，并将部分或全部囊肿送病理学评估。常用的疗法是电外科囊肿消融术，但如果诊断不明确，建议切除以评估有无宫颈肿瘤形成。手术治疗的主要缺点是可能导致瘢痕组织，而瘢痕本身可导致性交痛或宫颈狭窄。2023年03月16日
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滕莉荣副主任医师 北京协和医院 妇科 慢性宫颈炎和长期阴道反复。 阴道炎反复有关联吗？真的没法干预吗？是这样的哈，这个宫颈炎的治疗呢，我们大多数都是从呃宫颈的TCT或者是宫颈管的这些病理上报道的，那病理上的这些结果呢，它可能跟我们就是呃印象当中的这种呃感染化脓性炎症是有区别的，这种炎症可能它是有一些炎细胞的浸润，或者甚至是我们在比如说在取材的时候有一点出血，或者是正正常的这个移助，这个临住交界处的这个外移，有一些宫颈糜烂的这些情况，可能都会报一个这个组织的慢性炎症，但是这种炎症不一定是需要治疗的。 嗯，那么长期的如果是有阴道炎的反复感染的阴道炎，一般都是一些阴道呃，致病菌占优势的时候，可能会引起阴道炎，那长期的阴道炎反复感染可能会引起宫颈炎，因为我们知道宫颈跟宫颈这个外口跟阴道是是有密切的接触的，这么在解剖部位上哈，嗯。 宫颈炎其实理论上是不需要干预的，我们不会因为病理报一个慢性宫颈炎而给病人用药，这个是通常的情况，但是如果有反复的阴道炎发作，那是要查明这个感染的病因。 然后要要积极治疗的，阴道炎是要积极治疗的一个一个妇科的病症，尤其是像要反复发作的这个霉菌性阴道炎，那是要。 一定要好好治的，所以这是两2023年02月10日23
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肖凤仪副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心 分泌物脓黄、止不住的瘙痒、久治不愈......提起宫颈炎，好多女性都避之不急宫颈炎分为急性和慢性两种。急性宫颈炎通常由感染引起，一般及时治疗，往往可以治愈。慢性宫颈炎指在治疗或排除急性宫颈炎的常见感染性病因后，异常体征仍持续存在至少3个月，一般是非感染因素引起，可能存在久治不愈的情况。宫颈炎的四大表现急性宫颈炎或者慢性宫颈炎急性发作期，常有4大表现：1、阴道分泌物增多、黄脓性白带2、月经间期或性交后阴道出血3、尿痛、尿频、性交痛4、外阴阴道刺激症状，比如瘙痒和灼热但是这些症状也不是宫颈炎特有，其他妇科疾病也可能发出这样的“信号”，关键在于出现症状时及时就医，明确病因。还有很大一部分慢性宫颈炎症状不那么典型，有的是脓性白带，有的是白带增多，有的是接触性出血。医生在做妇科检查时，可能会发现宫颈管有脓性渗出物，棉签轻轻触碰宫颈口时很容易引起出血，宫颈柱状上皮外翻部位可有水肿。这些行为更容易导致宫颈炎女性的宫颈强大到可以抵御感染、孕育新生命，但它也很“脆弱”，经常要面临诸多“威胁”。比如，沙眼衣原体、淋球菌最容易导致急性宫颈炎，另外细菌性阴道病、A组链球菌、结核也会导致急性宫颈炎。而子宫托、卫生棉条、乳胶制品、阴道洗液、杀精剂等物理或化学刺激等，则可能导致慢性宫颈炎。因此我们要摒弃以下的不良行为，减少感染的机会，保护好自己的宫颈：1、不注意外阴卫生女性生殖道的生理特点决定了它容易受到外界微生物的感染，所以如果不注意保持外阴卫生，且总喜欢穿紧身裤、化纤内裤，私处得不到呵护，也是给病原体感染的机会，增加罹患炎症的风险。2、喜欢零距离 性生活和女性生殖道感染关系密切，性生活的卫生至关重要，但有些姐妹尽管事前事后都懂得清洗，但就是喜欢或者被迫喜欢“零距离的感觉”，不佩戴安全套。然而，全程使用避孕套，可以非常有效地预防性行为当中的生殖道感染，只要使用时没有过敏或者其他不适，建议还是保持一点“距离”吧，哪怕是001呢？3、多次人流频繁的宫腔操作对于子宫来说是不小的创伤，每一次人流操作都会对内膜、宫颈造成“打击”，也增加了感染的风险。4、宫腔手术前后不遵循医嘱在放环取环、刮宫、宫腔镜等宫腔手术前后，对于性生活时间要求、术后护理，都会有详细医嘱，目的是为了保证手术效果、帮助子宫恢复，如果此时不遵医嘱，比如术后盆浴、性生活，无疑是给本就“受伤”的宫颈再度“施压”，极易造成感染。宫颈炎怎么治疗？对于症状明显的患者，特别是有性传播疾病高危因素（如年龄<25岁、有新的性伴侣、性伴侣同时有其他性伴侣、性伴侣有性传播疾病等），不必等到病原体检测的报告出来，可以先进行经验性治疗。对明确病原体的感染，就要采用针对性治疗。小编要提醒的是，如果明确是衣原体感染、淋病、阴道滴虫病，性伴侣也要接受评估或治疗，由于再感染率高，双方都应该在初始治疗后3个月复查。为避免再感染，患者及其性伴侣也应停止性行为，直到完成抗生素治疗且症状消退。如果宫颈炎可能与异物刺激相关，那么去除或避免接触相关异物常可缓解炎症。对于症状轻中度且无脓性分泌物的患者，在开始抗生素治疗之前，应先去除异物，并评估症状是否缓解。对于合并重度脓性阴道炎的患者，应去除异物同时进行抗生素治疗，如口服阿莫西林，或者阴道用甲硝唑或克林霉素等。对于抗生素治疗无效的慢性宫颈炎，其实也是医生们比较“忧愁”的，目前也没有标准疗法。可是尝试激光、冷冻、电灼等物理疗法，可减少其他方法无效且病因不明的持续性黏液脓性分泌物。最后想提醒大家的是，在宫颈活检或细胞学检查时，大家经常会看见“慢性宫颈炎”这一诊断。一般而言，如果没有症状，无需抗生素治疗，和宫颈癌也没有关系，不要恐慌哦~2023年01月15日884
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任彤主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 1.宫颈糜烂，许多患者线上和面诊咨询宫颈糜烂，事实上宫颈糜烂已经被淘汰了的医学名词，其实质是柱状上皮异位，外观看起来糜烂，建议定期复查tct和hpv，如无异常无需治疗。2.盆腔积液，门诊经常有病人拿着一张彩超单咨询，医生我有盆腔积液，如何治疗，实际上盆腔积液只是超声的一个描述，子宫直肠凹陷位于最低处，有少量积液属于正常，女性排卵后积液也会增加。所以盆腔少量的积液不需要治疗。3.宫颈纳囊，又称宫颈纳氏囊肿，是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留而成的。绝大多数是子宫颈的生理性变化。宫颈腺囊肿一般无临床症状，大多数情况下在妇科检查或者超声检查时发现，通常不需处理。以上情况都是妇科患者常见问题，希望今天科普给大家。2022年10月26日1952
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谢朋木副主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 最近门诊接诊女性朋友，对于宫颈纳什囊肿非常紧张，就这个问题科普一下。什么是宫颈纳囊？宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿（可称“纳囊”）同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。宫颈纳囊是怎么形成的？如果存在慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、炎性细胞浸润及结缔组织增生，那些鳞状上皮会覆盖在那些柱状上皮之上，加上一些炎症导致的宫颈组织增生引起的挤压，导致出口被堵，那些不断分泌的液体就会聚集在一起当宫颈部位的腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，就成了我们看到的一个个小囊肿了。里面大多数是一些透明清澈的粘液，因为其只是一种生理表现形成的良性病变，因此通常并不需要特别处理。一般在阴道检查的时候，宫颈暴露会看到宫颈表面有突出的小囊泡，有可能是一个或者多个。同时在做 B 超检查的时候，会被发现。宫颈纳囊需要治疗吗？这些小囊泡里面，大多数是清亮的液体，如果合并感染，可能会变成脓液。如果宫颈纳氏囊肿伴有慢性宫颈炎症状者，如阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适者，积极治疗原发的阴道炎或宫颈炎，使囊肿好转或消失。若仅有囊肿，单个或多发；“水泡”的个头小；或者没有任何不适症状，比如同房后出血、白带异常、下腹疼痛等；同时经医生诊断，没有其它的病变，比如宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌等。若患者仅有以上情况时，宫颈纳囊不需要处理，一般会自己恢复正常，只需要定期检查。虽然宫颈纳氏囊肿不是病，但是定期宫颈检查是非常有必要的。2022年06月02日541
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