-
2023年07月05日 114 0 0
-
2023年05月02日 94 0 0
-
叶波副主任医师 上海市胸科医院 胸外科 什么是气胸?正常情况下,胸膜腔里面没有气体。当胸壁或肺部破了一个洞,气体就跑到胸膜腔里面去了,胸膜腔里压力骤增,把肺压成了一团,就叫做气胸。气胸主要症状为胸痛、胸闷,大多是由于用力、憋气、熬夜劳累等因素诱发。气胸有哪些病因?1外伤气胸胸部外伤可能会损伤肺部,如骨折、锐器刺伤等,部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤,如肺活检,人工气胸等。2继发性气胸一些肺部或支气管疾病会损伤肺部,引发气胸,如慢性支气管炎、哮喘或尘肺支气管炎等,都会导致阻塞性肺性疾病的产生。另外,蜂窝肺、支气管肺肿瘤以及肺间质纤维化等容易产生泡性肺气肿以及肺大疱,这些情况也容易出现气胸症状。3特发性气胸通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱,这些肺大疱破裂后也会造成气胸,常见于瘦长体型的青壮年男性。4慢性气胸慢性气胸主要指气胸经两个月尚无全复张的患者,这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。先天性支气管囊肿形成的气胸,主要跟其相通的气道梗阻有关,需要及时治疗,否则容易加重病情。气胸有哪些症状?典型症状:气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。其他症状:1.当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。2.当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。3.当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。气胸的治疗方法1·对于小于30%的初发气胸患者,如其症状不明显,可以观察处理,嘱咐其注意休息、吸氧,必要时口服一些抗生素预防胸腔感染,大部分患者可以自行痊愈。2·但对于大于30%的气胸,或者小于30%的气胸,但在观察处理过程中气胸量增多的患者,此类患者多需要行胸腔闭式引流抽气治疗。对于张力性气胸患者还需要使用持续的负压吸引的治疗,从而使肺复张、胸膜口愈合,其气胸能痊愈。3·但临床上少部分患者,如形成胸膜粘连导致的包裹性气胸,或反复发生的气胸患者,多需要行胸腔镜或开胸手术,进行胸膜破裂口的修补,以及肺大泡的切除等综合治疗,才能使气胸更好的、更快的痊愈。预防气胸的方法主要是改善生活方式、减少危险活动、积极治疗原发病。Q1减少危险活动:有气胸病史的人群应避免潜水、乘坐飞机或至高海拔的地区旅游,同时需避免长时间进行剧烈运动,防止诱发气胸。Q2改善生活方式:保持适量运动。虽然剧烈运动可能会导致气胸的发生,但适度的运动可以增强肺部功能和身体素质,因此适量但不过度的运动对身体是有好处的。同时需避免吸烟或在空气污染严重时外出,防止肺组织受损引起气胸。Q3积极治疗原发病:患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病的患者应坚持进行规范治疗,防止诱发气胸。2023年02月08日 210 0 1
-
2022年11月20日 114 0 2
-
2022年11月16日 329 0 1
-
黄宇清主任医师 北京市海淀医院 胸外科 我们自发性气胸呢,分两大类,一大类叫原发性自发性气胸,这一类病人呢,都是属于比较年轻的,呃,瘦高型的体型,他是在发育过程中,肺脏的这种异常,导致的这种先天性的肺大泡啊,或者是局限的肺气肿,造成的气血低龄有关系。那么还有一大类呢,就是老年人的,就是因为慢性的肺气肿,呃,造成的继发性的肺大泡破裂,这种气胸呢,叫做继发性气胸,那一般老年人比较多一些,其实原发性气胸和继发性气胸还是不一样的,这两类可能要分开说,因为原发性气胸的人呢,在发生气胸之前是没有任何基础疾病的,就是他没有发生之前,并不知道自己有肺大泡,那么只有发生了气胸,造成了这种结果,后面才发现他原来是有肺大泡,因为肺大泡不破裂的时候,这类的病人。 肺功能并没有异常,然后体力各方面都不会受到任何影响,所以这类人是比较就是意外发生气胸的,当然那些老年人的这种慢性肺气肿啊,肺大泡啊,他常年就是气喘啊,这种情况下突突然发气喘加重,那我们会高度高度怀疑他这个,呃,器肿性的大泡破裂,这两这两类人呢,从年龄上,从基础病上都是有区别的。2022年10月21日 111 0 1
-
张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 气胸是什么?气胸是临床上比较常见的一种疾病,它是指气体进入了胸膜腔,出现了积气的情况,也就是日常说的肺部漏气。好发人群#自发性气胸常见于瘦高体型的青少年#由于此类瘦长体型患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,扩张后容易形成肺大疱。也就是这类人肺发育的不好,在肺表面形成肺大疱,就像充满气的气球。 一般来讲,这类胸膜下肺大疱常为单发,多发生于肺尖部,由于脏层胸膜先天性发育不全,逐渐出现肺大疱,如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸,特别是靠近肺边缘的肺大疱更易发生气胸。临床观察发现,大部分自发性气胸患者都曾在发病前有运动(如打篮球,踢足球等)、屏气,提重物等诱因,甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸,病人会突感一侧胸痛,憋气,呼吸困难,并难以缓解,也有的病人症状比较轻,只感觉胸部不适或呼吸不畅,病人一般没有生命危险,但如果是血气胸,则可能有生命危险。另外,首次发作时病人往往毫无经验,容易与其他疾病混淆,耽误治疗,最好到医院立即就诊,不要耽误。气胸会复发吗?气胸是呼吸内科急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,严重者如合并血胸者也可能有生命危险。如有怀疑可能为气胸者,只需检查一下胸部正位片即可明确诊断。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。气胸首次发作,除了漏气时间长的情况以及一些特殊的职业(飞行员、潜水员),往往不需要手术治疗。部分气胸的患者经过吸氧休息可治愈,部分患者可能需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流治疗就可痊愈,部分顽固性或难治性气胸患者需要胸外科手术治疗。对于反复发作气胸或者患有慢支、肺气肿、肺大疱的人一旦出现气胸,一定要尽早住院治疗。但16-52%的患者在1年内会复发,而第二次复发再继续保守治疗,此后复发率将达到65%,因此复发的患者往往需要胸腔穿刺或闭式引流治疗。经过胸腔穿刺治疗后,复发率大大降低,是自发性气胸最确切的治疗方式。 对于首次发作保守治疗好转出院的患者,需警惕气胸复发,在2-4周还要回院复查胸片,如有出现胸闷、呼吸困难,应该及时再次就诊。注意事项肺大疱患者注意事项许多患者门诊体检胸部CT时经常会发现肺部有肺大疱存在,此类患者应注意以下几点:1、在抬举重物时,要特别注意不可过度用力,尤其已经患过气胸的患者,在治愈后的较长时间内更要避免用力和屏气运动。故有肺大疱者,请尽量避免搬重物。2、平时要多注意补充营养,摄入充足的蛋白质和维生素,以增加机体抵抗力。3、日常生活中要多食粗纤维食物以保持大便通畅,如两天以上未排大便切不可过度用力解大便,应采取有效措施。4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。5、日常生活中养成良好生活习惯,应戒烟限酒。6、对于治愈后的自发性气胸患者在3-6个月内不要做牵拉、扩胸等运动,也不适宜参加潜水,高山、高原运动。2022年10月01日 556 0 1
-
2022年09月28日 62 0 0
-
2022年08月25日 2010 44 88
-
俞杞泉主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 胸外科 气胸多久以后容易复发呢?气胸到底多久以后它会容易复发呢?啊,大家都可能都知道,气胸它就算治愈了以后呢,它也是一个容易复发的这样的一个疾病啊,他到底多久以后会容易复发,呃,一年两年还是十年八年啊,这个每个人因人而异,还是根据可能是你的肺脏的这个质量啊,针对你的个人诱化的因素啊,根据环境或者说你平时生活习惯都有关系啊,其实呃,大部分人来讲啊,以我们目前碰到的情况来看呢,可能哎,术后啊,或者说这个治愈后,哎,呃两三年里面啊,复发的几率可能会比较高,然后时间随着时间的延长呢,它的复发的几率呢,就会出现一个下降啊,但是短时间几个月复发的也不是没有啊,也经常会碰到,哎,过了几个月他又发了啊,然后出现一个频繁的复发,像这种情况呢,呃,反复复发的,那我肯定是建议大家要进行一个手术治疗了。2022年08月17日 131 0 1
气胸相关科普号
侯高峰医生的科普号
侯高峰 副主任医师
航空总医院
普外科
49粉丝10.4万阅读
伍宁医生的科普号
伍宁 副主任医师
复旦大学附属华山医院
胸心外科
9894粉丝25.6万阅读
齐科雷医生的科普号
齐科雷 主治医师
河北省胸科医院
胸外科
20粉丝21.5万阅读