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2019年11月23日 1625 0 0
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陈金安副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 每位糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标不同,大多数成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标是<7.0%。如果糖友的糖化血红蛋白水平不达标,应该怎么办呢?要降低糖化血红蛋白,首先要知晓糖化血红蛋白治疗达标的意义,并认识到如果糖化血红蛋白控制不佳,将给身体带来的各种危害。只有这样,从思想上引起重视,才能主动配合治疗,寻求良好的治疗效果。1、饮食由于“糖化”反映的是平均血糖水平,既包括空腹血糖,也包括餐后血糖,更包括除空腹和餐后以外的任意一点的血糖水平。所以,饮食方面要注意,除了降低空腹血糖,还要降低餐后血糖。因为一日三餐,患者的血糖多数处于餐后情况。2、运动降低糖化血红蛋白,最关键还是降低血糖。运动是性价比最高的降糖治疗。不建议糖尿病患者空腹运动,以免发生低血糖。餐后1小时开始运动,持续30~40分钟,对于降低餐后血糖至关重要。特别是晚餐后运动,如步行、慢跑、游泳等,不仅能够降低餐后血糖,也有利于降低次日的空腹血糖。3、相关检测要适时最后,提醒大家:发现糖化血红蛋白水平过高,要结合血糖水平,加以分析,找出糖化血红蛋白升高的原因。一般每3个月检测一次,如果长时间不监测,就不能及时发现糖化血红蛋白的变化。总之,只有血糖和糖化血红蛋白均达标,才能尽可能的防止慢性并发症的发生。2019年09月05日 2479 0 0
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 餐后2小时血糖是指从第一口饭吃下去开始,过两小时测得的血糖值。餐后两小时血糖对监测血糖控制情况是非常有用的一个指标,这是因为:测餐后两小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖,往往会耽误病情。餐后两小时血糖值能较好地反映饮食及服药是不是合适,可根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物,这是空腹血糖所不能代替的。餐后两小时血糖不会影响正常服药、不会影响正常进餐、也不会影响血糖波动。餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。 体检中的餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时后测血糖。体检中测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。体检查餐后2小时血糖,反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8毫摩尔/升。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。 餐后2小时血糖值是多少才正常? 餐后2小时血糖正常值的范围:正常的餐后2小时血糖只是在小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L为糖尿病。餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症,故要尽量使餐后2小时血糖低于11.1mmol/L。 如果空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后正常值在7.8mmol/L-11.1mmol/L则称为糖耐量降低。空腹血糖损害与耐糖量降低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。 对于老年糖尿病患者或并发症较重者,餐后2小时血糖可适当放宽为7.8-11.1mmol/L,但对于中年以下及病情不重者,就要严格控制餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下,因为轻度的餐后高血糖,尤其对血压、心血管有不利影响。因此糖尿病患者或高血糖人士一定要重视餐后血糖的水平,切勿掉以轻心。重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1.符合抑郁症诊断标准;2.符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准;3.年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(新门诊楼二楼老年病科620诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。2019年08月31日 8279 0 3
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