小儿腹泻

一、什么是儿童腹泻？我们通常将儿童大便次数增加，如24小时内大于3次稀软或水样大便，或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次以上称为儿童腹泻。 二、儿童腹泻的病因有哪些？腹泻是儿童期常见

蒙脱石散用法:1/3包/次，一天三次，空腹吃(奶后1小时)，用10~15ml冲，吃后1时内不喝水、不吃任何东西，1小时后才吃奶。大便3次左右及糊样后就停，停后大便再稀就再这样吃。肠粘膜有损伤了，要有这

什么是儿童腹泻？我们通常将儿童大便次数增加，如24小时内大于3次稀软或水样大便，或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次以上称为儿童腹泻。儿童腹泻的病因有哪些？腹泻是儿童期常见的消化系统

主要功效与作用原理蒙脱石散主要用于成人及儿童急、慢性腹泻。蒙脱石散吸水后可以把胃肠道的液体变成固体，能起到很好的止泻作用，同时它还对胃肠道的致病菌、病毒及产生的毒素也有一定的吸咐和抑制作用，对胃肠道粘膜具有很强的覆盖、修复和保护能力，可缓解因炎症、渗出、食物刺激等因素引起的腹痛和腹泻。用法及用量将本品1袋（3g）倒入温开水约50ml混匀，形成混悬液，并及时服完。儿童：1岁以下：每日1袋（3g），分三次服用；1-2岁：每日1-2袋(3-6g)，分三次服用；2岁以上：每日2-3袋(6-9g)，分三次服用。成人：一次一袋(3g)，一日3次。用药注意要点（1）蒙脱石应空腹服用。以清晨或饭后2小时服用为最佳时间，服药后2小时内不宜进食，否则，食物会影响药效的发挥。（2）治疗急性腹泻时，注意配合补液，以预防脱水。（3）不能长期、过量服用，易导致便秘。儿童、孕妇及老年人服用时要特别注意。若出现便秘，应及时就医。（4）儿童急性腹泻服用1天，慢性腹泻服用2-3天后症状未改善者，请及时咨询医师或药师。（5）蒙脱石散宜单独服用，如需与其他药物联用，需注意服用顺序及间隔时间。蒙脱石散与抗菌药物联用时：先服抗菌药物，再服蒙脱石散，至少间隔1-2小时；蒙脱石散与益生菌制剂联用：先用蒙脱石散，再服益生菌，至少间隔1-2小时；蒙脱石散与抗菌药物、益生菌制剂三药联用：先服抗菌药物，再服蒙脱石散，最后服益生菌制剂，两药至少间隔1-2小时。

[小儿科]泄泻热泄方：小儿身如火热，口渴舌燥，喜冷冻饮料而不喜热汤，方用泻火止泄汤：车前子（二钱）茯苓（一钱）白芍（一钱）黄连（三分）泽泻（五分）猪苓（三分）麦芽（一钱）枳壳（二分）水煎服。寒泻方：此症必腹而喜手按摩，口不渴而舌滑，喜热饮而不喜冷，方用散寒止泻方：人参（一钱）白术（一钱）茯苓（二钱）肉桂（二分）甘草（一分）干姜（二分）砂仁（一粒）神曲（五分）水煎服。

自从新冠爆发以来，各位宝爸宝妈对于各类病毒流行信息越来越上心。自年后各地学校及托幼机构等人群聚集场所相继诺如病毒（NoV）相继爆发，有很多家长一直咨询相关问题，希望自家宝贝能躲过一劫，下文将简单谈谈我所了解的诺如病毒感染及预防体会。诺如病毒肠炎常常发生在冬季，宝宝通常有拉肚子、呕吐、发热等表现，又被称作“冬季呕吐病”被大家所熟知。诺如病毒其实是一种常见病毒，人和动物都能被感染。其中诺如病毒能够存在于贝壳类海鲜中，尤其是牡蛎，小朋友食用了该类食物（特别没有完全煮熟）的更容易患该病。随着轮状病毒疫苗的接种，诺如病毒感染成为儿童胃肠炎最常见的病因，5岁以下腹泻住院儿童诺如病毒检出率高达18.7%。诺如病毒通常是聚集性发病，也就是说这个病通常发生在学校、托幼机构等，同一段时间发现很多小朋友都有类似的表现。当小朋友感染后，一般在1-2天内出现症状，主要症状就是拉肚子（稀水便或水样便）、反复的呕吐，大点的小朋友还会说肚子不舒服、肚子疼，有些小朋友也可能仅表现出呕吐。有些家长比较担心自己家小朋友容不容易感染诺如病毒，感染风险高不高啊，我们如何判断呢，第一要看年龄，诺如病毒高发年龄是5岁以下的；第二看季节，这个病在我国流行季节一般是10月份到次年3月；第三要看周围有没有类似吐、拉的小朋友。第四看自家生活习惯，有没有吃生冷海鲜，食品消毒习惯等等。诺如病毒究竟是如何的呢，目前一般认为有三种传染途径（1）人传染人模式：可以通过类口途径吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶、间接暴露于污染物或接触其表面，是大部分诺如病毒暴发流行的主要传播途径；（2）食源性传播：以受污染的食物为病毒载体，从而导致人群感染；（3）水源性传播：以水为病毒载体，若水源被污染，容易造成暴发流行。诺如病毒目前并没有疫苗和特效药物，那该如何治疗呢？其实最重要的是注意补充水分，避免脱水，必要的时候可以用用蒙脱石改善大便性质，益生菌调理下肠胃功能，大多能在1周内改善，期间一定关注小朋友的尿量及精神状态。何时要选择住院进一步治疗呢，①无法口服用药（呕吐、昏迷等）；②免疫功能低下者出现发热③脓毒症、已证实或疑似菌血症；④新生儿和＜3个月婴儿伴发热。当然这些都需要医生的进一步评估。诺如病毒这个病毒生存能力很强，它对酒精和免冲洗洗手液抵抗力强，高度氯离子才能灭活，那我们该如何预防呢1.注意个人卫生肥皂和清水认真洗手（上完厕所和帮婴幼儿更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前）2.食物认真处理水果和蔬菜食用前应认真清洗瓜果最好去皮后再食用；贝类海产品一定要煮熟煮透方可食用。3.远离传染源①诺如病毒感染者应尽量远离厨房或食物加工场所②诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。4.做好清洗消毒工作对于排泄物、呕吐物，需使用含氯消毒液进行处理，酒精对诺如病毒无效;清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液，浸泡30分钟以上;清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg儿消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用；消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。1.Q:是否有后遗症A:康复后无后遗症。2.Q:感染过就不会再感染了吗A:抗体保护一般维持8周至6个月，以后仍可能反复感染。3.Q需要医院就诊吗A大部分仅需门诊就诊，口服药物。希望对大家的有所帮助，当然大家有问题也可以和我交流学习。

①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；②不能正常饮食；频繁呕吐、无法口服给药；③高热(<3月龄38℃以上，>3月龄39℃以上)；④脱水体征明显，有明显口渴、眼凹、烦躁、容易被惹怒、精神萎靡；⑤大便带血；⑥<6月龄的患儿有其他合并症状时。