感冒分为普通感冒与流行性感冒。奥司他韦对普通感冒无效,不需要使用。奥司他韦可以治疗甲型和乙型流感,特定人群可以使用。 哪些人群适用于奥司他韦? 以下确诊或怀疑流感的患者: 1.住院患者; 2.病情严重、复杂的患者; 3.有流感并发症高风险的患者(包括孕妇;5岁以下儿童;65岁以上老人;伴有基础疾病;肥胖患者) 所以,奥司他韦并不是神药,而且也有不良反应。不要随意使用。需要咨询医生或药师后再决定是否使用它。 参考文献:问药师科普 教你识别流感与感冒的区别。
新型口服抗凝药(NOACs)也称为非维生素K拮抗剂类口服抗凝药物。目前上市的药物有达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班。NOACs的出现体现了精准医学的理念。华法林抑制凝血因子II、VII、IX、X的合成,而NOACs只作用于一个凝血因子。 一、哪种情况不能使用NOAC抗凝? 1.机械人工瓣膜 2.中、重度二尖瓣狭窄(通常是风湿性的)的房颤患者 二、肝功能不全如何选择? 在启动NOAC治疗之前检测基线肝功能也很重要。Child-Pugh C级肝功能不全患者禁用NOAC;Child-Pugh B级患者禁用利伐沙班
注意事项: 1.临床现有的他汀类药物包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀7种。 2.他汀疗效6%效应:任何一种他汀剂量倍增时,LDL-C进一步降低幅度仅为6%。 3.使用他汀需要重点关注肝功能异常、肌肉不良反应、药物相互作用。 4.肝功能不全时如何选择? 任何他汀都有肝损伤风险。对于因心血管风险高而需要他汀类药物治疗的慢性肝病患者,建议彻底戒酒并使用小剂量普伐他汀。 5.肾功能不全时如何选择? 对于严重肾损害患者,建议使用阿托伐他汀或氟伐他汀治疗。这两种药物不需要调整剂量。 6.药物相互作用哪个最少? 不依赖CYP3A4代谢:普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀 ,药物相互作用较小,其中普伐他汀最小。 经CYP3A4代谢:阿托伐他汀、辛伐他汀。药物相互作用非常多。 参考文献:1.uptodate.他汀类药物的作用、副作用与给药说明 2.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
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