杨军
主任医师 教授
院长
心血管内科刘少荣
主任医师 教授
心内科主任
心血管内科陶志刚
主任医师 教授
3.6
心血管内科于滨
主任医师 教授
3.5
心血管内科孙晓健
主任医师 教授
3.5
心血管内科张传焕
主任医师 教授
3.5
心血管内科仲琳
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科任法鑫
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科李建平
主任医师
3.4
心血管内科刘平平
副主任医师
3.4
李如臻
主任医师
3.3
心血管内科李留东
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科孙培礼
主任医师
3.3
心血管内科任法新
主任医师
3.3
心血管内科陈红英
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科张东霞
副主任医师
3.3
心血管内科刘玉岗
主治医师
3.3
心血管内科戴涛
主治医师
3.3
心血管内科初红霞
副主任医师
3.3
心血管内科米少华
副主任医师
3.3
田苗
副主任医师
3.3
心血管内科荆艳艳
副主任医师
3.3
心血管内科刘伟峰
副主任医师
3.3
心血管内科李军
主治医师
3.3
心血管内科谢赞
主治医师
3.3
心血管内科葛培培
主治医师
3.3
心血管内科朱雪峰
主治医师
3.3
心血管内科许文浩
医师
3.2
直播时间:2022年03月18日18:55主讲人:荆艳艳副主任医师烟台毓璜顶医院心血管内科问题及答案:问题:低压降不下来咋办呀?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:嗯嗯,挺好的,还吃着他跟安视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺高压,会引起血小板减少吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫指标在正常值的最高值,还有肺栓塞问题:主任,特发现在找不到原因的,随着复查,会慢慢找到原因吗?我在风湿免疫科,检查阶梯组织病也不明显视频解答:点击这里查看详情>>>问题:好,能的问题:我是王大橙子王金庆问题:感谢荆主任的耐心讲解问题:有,王大橙子视频解答:点击这里查看详情>>>
心律2020/04/13心脏早搏:需要治疗吗?当你在安静读书的时候当你在忙碌整理文案的时候当你宿醉未醒的时候心脏“咯噔”跳了一下然后并没有特别的事情发生然后心脏停跳了一下哦原来是心脏早搏了别担心这是最
故事见到她,我心动了,心跳都180了!!!医生说我室上速犯了,我该怎么办?PSVTParoxysmal supraventricular室上速是个啥室上速,也叫阵发性室上性心动过速,是一种常见的心动过速类型。这种心律表现为突然发生,突然停止,发作时心跳整齐规律,心率多在150-250次/分钟之间。发作时主要症状是心慌、胸闷、焦虑不安、头晕,严重可有晕厥、心绞痛甚至休克。室上速发作如何自救室上速是一种心脏电路的异常传导状态,从发病原理上讲,室上速完全不同于冠心病,所以室上速发作使用硝酸甘油、速效救心丸是无效的。有过室上速就诊经历的患者都知道,通过急诊室医生的几个简单动作,有些室上速就可以终止。其实终止室上速的手法并不神秘,通过学习,自己也可以拥有魔术手。接下来先介绍一下室上速发作如何开展自救。01『面部冰水浸浴 』□□□□方法:如上图。点评:面部冰浴可以通过刺激人体迷走神经达到减慢心率的作用,理论上可以终止室上速。考虑到大部分家庭都不会常备冰块,这个方法操作性不强,即使勉强进行,很多人面部浸浴憋气后缺氧紧张也会使所有努力前功尽弃。类似做法是用冰毛巾敷面,似乎更靠谱一些。推荐级别:02『颈动脉窦按摩』□□□□方法:触摸到一侧颈部动脉搏动处,用食指中指指尖向内后方按摩,按摩要用力,他人按摩往往比自己按摩效果更明显。先右侧颈动脉窦按摩5-10秒,无效再左颈动脉窦按摩5-10秒,切勿双侧同时按摩,容易出现脑缺血症状。点评:医学上解释说颈动脉窦按摩也是刺激了人体的迷走神经,通过神经反射导致室上速终止。据说这个按摩方法可以使75%的人心率减慢,但是用来终止室上速并不是很奏效。这个方法现在已经很少使用,看起来要失传了,把他写在这里,算是向教科书和历来医学考试题致敬吧。推荐:03『 咽部刺激 』□□□□方法:使用干净的物品,如压舌板,筷子刺激咽喉部,类似于催吐的过程,但是不能呕吐,这样不仅难堪,误吸进呼吸道可是很危险的。点评:这个方法简单易行,可操作性比较强,没有更好的方法不妨尝试一下。推荐级别:04『 Valsalva动作』□□□□方法:深吸气后屏住气,用力做呼气动作10-15秒。点评:这个帅气的英文名字是取自发明它的意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva。这个动作医学解释好复杂:Valsalva动作也叫闭口呼气动作,先深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而终止室上速。通俗的说,就是便秘时用力排便那个动作。通过临床调查,只有5-20%的室上速患者可以通过Valsalva动作终止发作。由此可见,这个方法的效果和他帅气的名字还是有些不匹配。推荐级别:05『 改良版Valsalva动作 』□□□□□□□□>>>>>>>>>>>>>>>>>>>方法:坐直或者半躺,用力憋气15秒后躺下,另一人立即抬起双腿。点评:改良版Valsalva动作是2015年8月份的《柳叶刀》(Lancet)杂志上刊登的新方法。相对于传统Valsalva动作,通过简单的抬高双腿的姿势,促进血液回流,使终止室上速的成功率达到43%。这一方法操作并不复杂,在急诊科,医生往往会给患者一个10ml注射器让患者用力吹,做闭口呼气动作15秒,然后患者躺下后,抬起患者双腿。这一方法目前已经是急诊科转复室上速的一线方法。推荐级别:室上速的药物治疗显而易见,大部分患者不能通过手法终止室上速。这时候就需要考虑药物治疗了。为了能尽快终止室上速发作,往往需要静脉注射药物。临床常用药物如下:腺苷转复效果显著,但是患者静推容易有濒死感,静推后会有几秒至几十秒房室传导阻滞发生,在没有心脏起搏保护的情况下较少使用。胺碘酮(可达龙)终止快速性心律失常小神药,临床应用广泛。能有效转复室上速,静推后可能出现心率减慢及血压降低,偶尔出现过敏情况。普罗帕酮(心律平)转复室上速效果好,适用于大部分快速性心律失常,是临床一线药物。维拉帕米(异搏定)/地尔硫卓(合贝爽)静推后血压可能降低,但是转复效果还是很靠谱的。静脉注射药物终止室上速都要以血压正常为基础,因为大部分药物都有导致心率慢或者血压低的副作用。假若已经出现低血压甚至意识障碍,需要紧急电击复律。对于妊娠合并室上速,食道调搏也是可以考虑的方法。室上速的射频消融治疗通过药物有些室上速仍然不能终止,或者反复发作明显影响正常的工作与生活,那就是时候进行射频消融根治 了。心脏射频消融术治疗室上速是十分成熟的技术,国内外报道室上速成功率在90%-95%以上。由于是微创手术,从小儿到耄耋老人,都可以接受这种治疗。所以,不管是从安全性还是有效性评价,射频消融术治疗室上速都是值得五星推荐的。
总访问量 858,671次
在线服务患者 1,613位
直播义诊 1次
科普文章 18篇