初清
主任医师
科主任
儿科李爱敏
主任医师 教授
3.5
儿科李春香
主任医师 教授
3.5
儿科李丽霞
主任医师 教授
3.4
儿科蔡维艳
副主任医师 副教授
3.4
儿科柳宏波
副主任医师
3.4
儿科万代红
副主任医师
3.3
儿科周广玉
副主任医师 副教授
3.3
儿科张晓慧
副主任医师
3.3
儿科徐慧
副主任医师 副教授
3.3
李坤霞
副主任医师
3.3
儿科柳雪梅
副主任医师 副教授
3.3
儿科于惠芹
副主任医师 副教授
3.3
儿科刘靖
副主任医师
3.3
儿科王晓莉
副主任医师
3.3
儿科刘建秋
副主任医师
3.3
儿科丁艳洁
副主任医师
3.3
儿科王璇
副主任医师
3.3
儿科辛毅
副主任医师
3.3
儿科王晓亮
副主任医师
3.3
吴艳秋
副主任医师
3.3
儿科赵帅
副主任医师
3.3
儿科徐加菊
主治医师
3.2
儿科于海绍
主治医师
3.2
儿科侯珊珊
主治医师
3.2
儿科陈国珍
主治医师
3.2
儿科郝英
医师
3.2
儿科任秀敏
医师 讲师
3.2
儿科闫红
医师
3.2
儿科杨国朋
医师
3.2
(转自厦门市妇幼保健院 黄蓉)宝宝便秘是门诊时经常遇到的问题。小婴儿主要的饮食摄入是奶类,比较单纯,尚不具备消化蔬菜等帮助排便食物的能力,一旦发生便秘,家长往往颇为紧张。宝宝便秘的原因有多种,常见的有:(1)人工喂养儿一般每日排便1~2次,质地较干稠,易发生便秘。如果母乳喂养儿发生便秘,多与母亲的饮食结构有关,往往同时母亲也存在便秘。(2)较大月龄的婴幼儿发生便秘尚与宝宝没有养成定时排便的习惯有关。(3)宝宝服用了某些药物,如广谱抗生素,致使肠道菌群紊乱。(4)某些疾病造成的便秘,如巨结肠、肛裂、肛门狭窄等。理想的大便是每天都有大便,大便不硬不干结,小婴儿一般为糊状便,年长一些儿童可能为软条状便。如果宝宝虽然不是每天大便,但大便是糊状或软便,即大便质地不干不硬,则属于攒肚,是可以接受的现象,只需要多做好腹部按摩。但如果宝宝出现大便偏干、质地硬,则属于便秘,此时家长不应急于用开塞露,因为长期反复使用开塞露容易形成依赖。可以采取如下措施帮助宝宝排便:1、饮食疗法:母乳喂养的宝宝一般平均每日排便2~4次,质地为糊状或稀糊状,不易发生便秘,所以能母乳喂养的宝宝尽量坚持母乳喂养。若母乳喂养儿大便次数较多,只要大便是以渣为主,不是水样便,也是可以接受的情况,尚不能算是腹泻。(1)母乳喂养儿:如果发生便秘,首先母亲应调整饮食结构,多吃纤维含量丰富的食品,如芹菜、韭菜、香蕉、火龙果、猕猴桃、百香果(连籽一块吃)、地瓜、玉米、燕麦片、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、花椰菜等,少吃辛辣油腻等生湿化热的食物。伴有便秘的母亲需同时治疗自己的便秘,可晨服一大杯温盐水或蜂蜜水来帮助排便。(2)人工喂养儿:容易发生便秘,如果时常便秘,可在选用奶粉时注意选用含有益生菌或益生元(如低聚半乳糖、低聚果糖、多聚果糖等)成分的奶粉。2岁以上幼儿发生便秘,每日需要摄入的奶量可优先选择含有益生菌的常温酸奶,如安慕希、莫斯利安、纯甄等。(3)润肠辅助食品:不管是母乳喂养、人工喂养或是混合喂养的宝宝,如果发生便秘,都可以加喂润肠的辅助食品。如乳儿可添加不含调味品的蔬菜汤、新鲜的橙汁、番茄汁、白萝卜汁等。6个月以上的宝宝可添加蔬菜泥(如地瓜泥、南瓜泥)、水果泥(如香蕉泥)、玉米粥、小米粥、燕麦片糊等粗纤维食品。较大月龄可进食芹菜、韭菜、火龙果、猕猴桃、百香果(连籽一块吃)等有渣有颗粒的高纤维食物。也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。1 岁以上小儿便秘仍不改善可加蜂蜜水,减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代。2、习惯疗法:帮助宝宝养成定时排便的习惯。大一些的宝宝大便前会有特殊的表示,如正玩得起劲时突然发呆,或会走路的宝宝会来回走来走去,此时可引导宝宝去蹲儿童坐便器。待第2天到了同样的时间点,不管宝宝有无便意,都可尝试着让宝宝再蹲一下坐便器。3、按摩疗法:家长用手掌以适当的力度按摩宝宝腹部,以肚脐为中心,顺时针按摩与逆时针按摩相交替,每个回合顺时针60下:逆时针20下,每次4个回合即总共320下,约5分钟,建议选在宝宝两餐之间按摩,每日可重复多次。按摩时可在宝宝皮肤上涂适当的滑石粉、或润肤油、茶油等作为润滑剂。宝宝也可取仰卧位,家长抓住宝宝的双腿做屈伸运动,伸一下再屈一下,共10次,然后再单脚轮流屈伸各10次。也可在专业中医师的指导下采用推下七节骨、点按天枢等专业的小儿推拿手法。4、运动疗法:家长应纠正总是用包被将宝宝裹得紧紧的育儿方式,给宝宝穿衣应大小合适、松紧适宜,不妨碍手脚活动。每日应有至少2个小时的户外活动时间,晒太阳的同时也有助于宝宝胃肠的蠕动以及夜间的睡眠。宝宝生后2~3周即可开始进行户外活动,可先从每日10余分钟开始,逐步增加,也可每日分多次进行,以达到每日户外总时间为至少2小时。5、简单的药物疗法:祖国医学的宝库中具有很多行气的药物,可促进宝宝胃肠道蠕动。可用枳壳9克、厚朴9克熬水喝,舌苔厚者可加用薏苡仁15克,食欲下降者可加用炒谷芽15克。上述中药均口味很淡,不是家长普遍认为的“中药都是苦的”,况且有的本身就是食物,宝宝也易于接受。6、小棉签的使用:如果上述方法均无效,在宝宝“哼哼唧唧”似乎在用力想要排便的时候,家长可以用小棉签蘸适量的茶油塞入宝宝的肛门口0.5~1厘米,以刺激宝宝排便。除非宝宝出现腹胀明显、哭闹剧烈等类似急腹症的情况(此时应及时就医),平时应尽量少使用开塞露。如果宝宝的精神、食欲等一般情况较差,则便秘可能是其他疾病的附带表现之一,家长也应及时至儿科门诊就诊寻求医生的帮助。
各年龄组男女儿童、青少年身高标准表(2005年全国九城市调查表)芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严何为矮小? 现身高小于或等于上表中相应年龄的矮小身高值时,就可下矮小症的诊断(提示存在影响生长发育的疾病),身高在相应年龄的矮小值与平均身高值之间时,属于偏矮。不过,骨龄才是反应后期生长空间的可靠指标,不能仅仅以年龄。如果一个8岁的儿童,虽然身高与正常平均身高相同,但如果其因为早发育,骨龄已经11岁,与11岁儿童平均身高相比就属于矮小了,成年身高就会达到矮小诊断标准。但如果同样是8岁儿童,身高低于平均身高5CM左右,但骨龄稍落后,只有7岁时,(正常人骨龄与年龄相差不应该超过2岁,超过2岁视为异常),则成年身高完全可能是正常的。如何测量准确身高? 准确测量身高时需要“四同” 1、相同的测量时间(人的早晚身高是有差异的); 2、同一标准身高测量尺(在家测量时,也可在墙面上贴一张纸后测量,画线后再量高度,但头顶上的尺一定要与墙面垂直,最好用三角尺); 3、相同的测量者(不同人测量时可能卡尺的松紧度有差异); 4、被测量者相同的站法(要求两脚并齐靠拢,脚跟、臀部、背部、头均靠墙,且头靠墙时一定要注意两眼平视,不能过仰,挻胸、收腹、腰部尽量挻直)。 各年龄组儿童、青少年身高标准表(1995年)点击放大图片
岁女童月经来潮,3岁男孩的骨龄已经达到12岁,昨日在烟台毓璜顶医院采访时,关于儿童性早熟的案例令记者吃惊。据医院李坤霞医生介绍,近年来山东省烟台市儿童性早熟的患病率逐年增高,仅次于肥胖症,占小儿内分泌疾病的第二位,已成为现代儿科关注的主要健康问题之一。 2岁女童月经来潮 妈妈曾用过丰乳霜 当7岁的小敏(化名)走进医院诊室时,李医生还以为眼前是一位少女。小敏的乳房已经发育半年了,个头长得也挺快挺高。经查体,孩子的乳房发育已达4期,骨龄也达到11岁,卵巢子宫和性激素水平也已经进入青春发育期,确诊为特发性真性性早熟。 更令人惊讶的还在后头。一个小男孩3岁时被父母抱到了医院,医生查体时吃惊地发现这个孩子脸上的“皮疹”竟是青少年才有的痤疮,男性第二特征也发育得与成人相当。再一查,孩子的骨龄已经达到12岁,最终认定为肿瘤导致的中枢性性早熟。 无独有偶。2岁女童小琛(化名)到医院就诊前已经出现乳房发育、月经来潮,而且有明显的色素沉着。在李医生的追问下,小琛的妈妈回忆起自己曾用过丰乳霜,正是这种摄入外源性雌激素导致了小琛假性性早熟。 在2009年毓璜顶医院的就诊记录中,这样的案例不在少数。9个月的女婴乳房发育,6岁的男童骨龄达到11岁,每一例都让人难以置信。据李医生介绍,性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三类。真性性早熟在女孩来讲多数是特发性的,而男孩80%存在中枢神经系统的病变,其中肿瘤占大多数。假性性早熟是由于体外有异常过多的性激素来源造成的,比如,误用含性激素的药物和食品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等等。 性早熟影响最终身高 孩子“早拔高”家长要当心 “早熟的孩子有个明显特征,就是个子小。真性性早熟的孩子,女孩通常只能长到151-155cm,男孩只能长到145-155cm。”李医生告诉记者。而这只是性早熟的危害之一,它还会导致孩子出现心理障碍、女孩早孕、男孩性攻击等一系列问题。 李医生表示,正常女孩的骨骼有14年的生长周期,男孩的骨骼约有16年的生长周期。而性早熟的孩子别看小时候个头比同龄孩子高,却早早就停止长个了,严重影响孩子最终身高,也就是平时人们常说的“高小孩、矮大人”。 此外,性早熟还容易造成孩子的心理障碍。性早熟的孩子性征发育提前,势必在同学面前感到自己很另类,同时性早熟的儿童虽然性发育成熟了,但与其心理成熟度并不一致,容易出现心理问题。 饮食不当埋隐患 很多孩子被“催熟” 性早熟可以治疗,但治疗费用不菲,进口药物每针高达3000多元,不少病童只能望药兴叹,放弃治疗。李医生提醒广大家长,除了体质性原因外,很多孩子是被不良的养育方式和周围的不良环境“催熟”的。 李医生介绍说,现在很多家长盲目给孩子服用保健品,其中一些含有性激素。同时孩子误服避孕类药物或接触了含有性激素的丰乳品、化妆品,也是患上假性性早熟的原因之一,而这些因素是可以避免的。 在日常生活中,家长要多留心观察孩子是否有过早出现第二性征情况的发生,女孩在8岁前、男孩在9岁前有性发育的表现,或发现孩子近期身高增加有明显加快趋势,往往都是性早熟的信号。如怀疑孩子有这方面的问题,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,治疗的时间越早效果越好。李医生提醒家长切莫难为情,讳疾忌医,或相信江湖游医,错过最佳治疗时机。 李医生告诉记者,如果孩子仅仅是短期内摄入或接触了外源性性激素而导致的早熟,去掉这些诱因后孩子的性征就会逐渐消退。如果是肿瘤引起,则需切除肿瘤或放疗,如是遗传代谢病引起,则需补充缺乏的激素或做对抗雌激素治疗。对一些轻度的性早熟或单纯性乳房早发育,可采用中药如知柏地黄丸、大补阴丸治疗,但需动态观察性征变化。(YMG记者李凤 通讯员于复德) 相关链接: 性早熟多从口入 “催熟”食品需当心! 家禽脖子 现在的家禽多是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,长期吃鸡鸭鹅的颈部,就成了“促性早熟”的高危行为。