人类造就了时代,时代也改变了我们!作为眼科医生,门诊患者的眼病也悄然发生了变化,世纪初,眼病患者中,还是以感染性疾病居多。与10年前截然不同,今天近视眼的患者已占据半壁江山。在门诊,8到15岁之间来就诊的青少年患者中,更是多数。而高度近视,也就是超过600度近视,在9,10岁的青少年中,经常可以见到。想象一下,确实令人担忧,高度近视对于眼底和视力的不可逆损害,是普通大众不能想象的。近视是天生的吗?很多家长觉得自己不近视,为什么孩子近视了?还有一些家长觉得自己近视,戴个镜子就OK了,孩子近视没什么大不了的!殊不知,除了近视本身引起的视网膜病变,高度近视与眼部其他疾病,如白内障,青光眼都有密切的相关性,可以说,近视眼是眼睛整体上的一种疾病,而不是单单配副眼镜能改变的。没有人天生就是近视眼,近视眼也不是一夜之间就出现的。刚出生的时候,我们的眼睛还很小,一般只有16mm,(正常成人的眼轴长度是24mm),这时候我们的眼睛还是远视状态,通俗的说,就是我们的眼睛聚焦能力还不足,随着年龄增长,视力在提高,逐渐达到了正常视力,这时候,一般就到了7到8岁,视力也上升到了1.0。可以说,我们的眼睛就完全“成熟”了。如果眼睛一直保持在这样的长度,就会一直拥有清晰的视力。然而,随着现在近距离工作的延长,眼轴在这样的条件下,并没有停止增加,而是继续发展,眼睛的屈光力量继续加强,或者说眼睛的聚焦能力有点“过”了,不能将光线聚焦在我们的眼底,被称为“黄斑”的区域,视力就开始下降了,这时,我们的世界重新变得模糊了。由于视力下降的过程常常是逐渐的,所以并不容易被孩子所察觉,同时,由于对于模糊世界的适应,家长忙于工作,孩子的视力在悄无声息的继续下降,直到已经严重影响了学习,出现了眯眼,揉眼等情况,才引起家长的重视,来医院检查时,已经是真性近视了。大数据的研究结果显示:近距离工作时间的延长无疑是孩子近视增多的首要危险因素。包括长时间的阅读,过于近距离的读书姿势,长时间观看电视等(SM Li et al 2015)。而同时,另外的一个研究显示城市化水平高的地区,青少年更容易近视也说明:现代生活方式的变化所带来的用眼习惯改变是重要的危险因素(Lee YY et al 2015)。我常常想,孩子在青少年发育的关键时期,建立视力档案,监测视力变化是防控近视发展过快的第一道防线。打个比喻,正如减肥一样,经常用体重计称一下体重,在时时提醒我们要注意节食,要注意运动等健康的生活方式。同样,定期检查视力,也会达到相同的效果!毫无节制的饮食带来的后果可想而知,毫无节制的用眼同样会增加近视过度发展的风险!近视发展的速度随年龄增加而减慢,根据研究显示,8-12岁是近视增加的高峰期,12岁以后,近视发展的速度减慢,到了18岁,青少年近视的程度基本稳定,基本不会再发展了(少数跟遗传相关的病理性近视会终身发展)。因此,根据这一变化规律,提示我们要在青少年早期合理用眼,才可能明显降低近视增加的速度。同时,更多的研究也表明,每天超过三小时的户外活动(也有一些研究表明2小时)可以显著降低近视的发展,而这种户外活动,无论是体育运动还是看书,写字都不会影响控制近视发展的效果!当然,大家也会发现近视眼具有家庭聚集现象;双胞胎同时都会近视的现象,这些充分说明近视与遗传的直接关系,但毕竟与百年前比较,基因还是原来的基因,而近视的发病率却增加了数倍。目前,我国有超过5亿人饱受近视困扰。尽管通过不同的手段,比如激光近视手术,ICL(一种眼内镜片植入手术)可以达到矫治近视的目的;同时通过角膜塑形镜来控制青少年近视的发展也获得了良好的效果,但在青少年眼睛发育的早期,正如关注学习一样,关注孩子视力的变化,及时调整用眼习惯,增加户外活动,我相信,近视也未必是不可避免的结果!作者简介:河北医科大学第三医院眼病科,副主任,副主任医师,副教授,医学博士,留美博士后,美国屈光与白内障学会注册会员,亚洲角膜塑形镜学会会员,河北省眼科学会视光学组委员,石家庄眼科学会委员。
高度近视治疗的“黑科技”-EVO手术对于一个没有近视眼困扰的人来说,你很难想象模糊世界给他们工作,生活带来的诸多不便。 通过角膜激光手术彻底改变了无数近视患者的生活方式,几乎每一个患者手术后都感叹为什么没有早作手术,然而,即使激光手术日臻完善,仍有很多近视患者,特别是高度近视患者由于各种原因,比如薄角膜、先天角膜病变、以及对于切割角膜的恐惧而未能实现摘掉眼镜的梦想。今天,一种可放入眼内的微小镜片,简称为EVO,这种镜片光学区只有不到6.0mm,可以通过一个3.0mm的细小通道,注入眼内,放在称为“眼睛后房”的位置,不同与传统白内障手术,它并不会去掉自身晶体,因此也不会影响眼睛自身的调节功能,远视力和近视力均可达到理想的预期效果,手术时间5分钟,就可以矫正1800度以内的近视(注意不是180度哦!),手术不仅不影响角膜,而且手术可逆,即使镜片不合适,仍然可以取出,而使眼球恢复之前的状态。同时EVO手术还有诸多优点,包括不会引起明显的干眼症状,并有阻止有害紫外线进入眼底的作用,算得上一项革命性的医学技术。当然该项手术需要严格的术前检查,仍然不是每个患者都适合。尽管该项手术在我国开展的时间还不长,但在全世界已经开展了已有10多年,事实证明手术的安全性,有效性,稳定性及预测性均表现卓越。EVO手术改变的不仅是视觉,更多的是获得了简单,自由的生活方式!如有任何疑问可咨询我院眼科屈光手术门诊,获得详细信息。
您是否因为近视眼而影响了您的工作,生活和心情,是否想象过摘掉眼镜,会给您的生活带来多么大的改变。门诊经常会碰到很多渴望摘掉眼镜的患者,然而只有符合手术条件的患者才能进行手术,实现摘掉眼镜的梦想。大家熟知是近视激光手术,近视激光手术开展30多年,使全世界超过千万人摘掉了眼镜,重回清晰视界。可以说是开展最多的手术。事实证明手术是安全的。然而要保证手术安全,眼科医生需要筛查出合格的病人,来接受手术。首先 年龄一般要在18岁以上,近视度数已经稳定的患者,因为近视激光手术只能去掉您目前的度数,如果将来近视继续发展,势必会出现视力再次下降的情况,因此近视稳定很重要哦!其次 由于角膜激光手术确实会消耗掉一部分角膜,而使角膜变薄,因此近视度数一般要在800度以内才安全,当然每个人的角膜厚度有所差异,所以部分病人即使超过800度,也可以接受手术。如果近视度数特别高,超出了我们规定的范围,就不能再接受角膜激光手术,而要采取其他手术方法如:眼内镜植入术。术前病人会接受20项左右的检查,相当于给眼睛做了一个深入和全面的体检,例如要排除干眼症。电子产品已经彻底改变了我们的用眼习惯,干眼症发病率极高,因此术前要使眼睛处理良好的状态,必要时通过人工泪液等药物治疗,使干眼症得到缓解后才可以考虑手术。手术在角膜上进行,因此角膜的健康尤为重要,我院采用目前最先进的pentacam前节分析系统,它可以对角膜的厚度,曲率,前后表面高度等关键部位进行分析,除外潜在的疾病,如圆锥角膜,这些病人目前还不适合角膜手术矫正近视。此外,高度近视常常引起视网膜并发症,如视网膜裂孔,视网膜脱离,眼底黄斑出血等,这些情况有的需要提前治疗后,才能接受手术,有些则不能再接受近视激光手术。需要提醒大家的是,即使接受了近视激光手术,眼底的视网膜病变仍然存在,并不能随之消失,因此,仍要注意定期检查眼底。高度近视的患者中青光眼的发病率也比正常人群高,也就是说,要检查是否有眼压升高,眼底视神经损害,视野缺损等情况,这些病人则不建议手术。把不合格的病人“筛”出来,甚至比手术本身要重要。我院目前采用的美国鹰视酷眼准分子激光系统,每矫正100度,仅需2秒,而且还配备先进的眼球跟踪系统,也就是说,即使您的眼球不自主活动,激光也会自动调整,而不会出现偏离的后果。使手术非常安全。手术后第二天就可以恢复视力,对您的工作生活都不会有太大的影响,适合现在快节奏的年轻群体。我院眼科是河北省重点发展学科,开展各种近视手术已有10余年的时间,经验丰富,关于近视眼的治疗的具体细节和流程请咨询0311-88603061