性欲低下是指性的欲望减少。可能的原因包括心理因素(如抑郁、焦虑或关系紧张)、药物和睾酮水平低。根据不同的病因,医生可能提供心理治疗,更换不同的药物,和睾酮补充治疗。性冲动(性欲)在男性之间差异很大,疲劳或焦虑等情况可使性欲暂时降低。随着年龄增高性欲也有逐渐降低的趋势。持续性性欲低下使患者和他的配偶都很苦恼。终生性欲低下可能与儿童期创伤性的性经历或长期受压抑性观念的影响有关。然而性欲低下常常是在有多年正常性欲后才出现的。心理因素如抑郁、焦虑和人际关系问题常常是性欲低下的原因。慢性肾病可以降低性欲。某些药物(例如用于治疗抑郁症,焦虑症或晚期前列腺癌的药物)可以降低血中睾酮水平从而降低性欲。当性欲降低时,男性的性念头和幻想减少,对性的兴趣也减少,从事性活动的频率就会降低。他们对性幻想、手淫、性活动都失去兴趣,甚至视觉、语言和触摸这类刺激刺激都不足以激起兴趣。性欲低下的男性通常都能保持性功能,有的人还能够继续进行性活动,以让配偶得到满足。血液检查可以测定血中睾酮的水平。低睾酮(称为性腺功能低下症)的诊断主要是根据患者叙述的症状以及睾酮的低血液水平诊断。心理咨询有时睾酮补充治疗如果原因是心理性的,各种心理疗法,包括行为疗法可能有帮助。心理咨询可以帮助患者夫妻间的关系紧张。患者需要明确情绪紧张、焦虑对性生活和身体健康的影响。如果是睾酮水平低下,可补充睾酮,常用贴剂或凝胶剂贴在皮肤上给药,也可注射给药。此类治疗之前被认为会略微增加心脏病发作或中风的风险。然而,大多数研究尚未确认这些发现。除非男性血液中的睾酮水平低,否则不建议补充睾酮。如果睾酮水平低的原因似乎是由药物引起,医生可能会考虑改用另外的药物。余子强,安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科主治医生,博士研究生,九三学社社员,安徽省医学会泌尿外科学分会青年委员。主要研究方向为前列腺疾病、男科疾病中药治疗泌尿系肿瘤。主要从事泌尿外科各种疾病的现代微创手术治疗。擅长肾、输尿管、膀胱结石碎石取石术,前列腺剜除术,女性压力性尿失禁手术,肾、输尿管、膀胱肿瘤切除手术等。门诊时间:周四上午。
良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性(良性)增大,可以引起排尿困难。前列腺大小随年龄增加而增大。可出现排尿困难和尿频、尿急的症状。通常前列腺增生的诊断需要依据经直肠的前列腺超声检查,同时也需要做抽血检查以排除前列腺癌的可能。如果需要,可以服用让膀胱和前列腺平滑肌放松的药物(如坦索罗辛)或让前列腺缩小的药物(如非那雄胺),但有时需要行手术治疗。前列腺是男性的一个腺体,位于膀胱下方并包绕着尿道。该腺体连同附近的精囊,产生大量的液体构成男性射精时射出的液体(精液)。年轻人的前列腺为胡桃大小,但会随着年龄的增长而增大。随着前列腺增大,它会逐渐压迫尿道并阻碍尿液流动(尿路梗阻)。BPH患者排尿时,膀胱可能不能完全排空。因此,尿液在膀胱中停滞,使男性容易患泌尿道感染(UTI)和膀胱结石。长期的梗阻可以损害膀胱功能并最终导致肾脏功能损坏。前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的发病率随年龄增加而升高,特别是在50岁以后。准确的病因尚不清楚,但可能涉及激素,包括睾酮,尤其是二氢睾酮(一种与睾酮相关的激素)的变化。非处方抗组胺类和鼻用抗充血剂等药物可以增加尿流的阻力或降低膀胱的收缩能力,引起BPH患者暂时性尿潴留。当前列腺增大开始阻塞尿流时,良性前列腺增生(BPH)患者开始出现症状。医疗保健提供者有时会使用术语下泌尿道症状来描述BPH可能引起的症状组合。最初,患者可能有初始排尿困难,也可能有排尿不尽。也可能有排尿不尽。由于膀胱不能完全排空,患者不得不增加排尿次数,故出现尿频,特别是夜尿次数多。而且,也可有尿急。尿量和尿流的力量都明显减小,在排尿末可出现尿流滴沥。良性前列腺增生(BPH)的下泌尿道症状也可由其它疾病引起,包括感染、前列腺癌和膀胱过度活动症。 并发症增大的前列腺也可能引起其它问题,但这些问题仅影响少数BPH男性。尿流阻塞并在膀胱中潴留一些尿液可能会增加膀胱中的压力,并限制从肾脏流出的尿液,从而使肾脏承受更大的压力。这增加的压力可能会影响肾功能,如果能及早的解除梗阻,这种影响常常是暂时的。如果梗阻长期不能缓解,膀胱过度扩张,可引起充溢性尿失禁。随着膀胱的伸展,膀胱和尿道内的小静脉也被拉伸。当患者用力排尿时,这些静脉有时会破裂,引起血尿。尿液从膀胱流出可能被完全阻塞(尿潴留),使排尿变得不可能,通常会导致下腹部饱胀感和剧烈疼痛。但是,有时尿潴留的症状很少或者甚至没有症状,直到潴留十分严重。以下因素可诱发尿潴留:静止不动(例如当卧床休息时)暴露于寒冷环境延迟排尿很长时间使用某些麻醉剂、酒精、苯丙胺、可卡因、阿片类药物或有抗胆碱能效应的药物,如抗组胺药和减充血剂和某些抗抑郁药。
前列腺脓肿是由于急性细菌性前列腺炎导致的脓液聚集。前列腺脓肿由细菌感染引起。常见症状包括频繁排尿、排尿时疼痛、排尿困难或者排尿不尽。有疑似前列腺脓肿症状的男性可以通过超声检查和可能的膀胱镜检查来确诊。抗生素疗法和和脓肿排脓引流是可选的治疗。常见症状包括更频繁地排尿尿痛或排尿困难膀胱排空困难(尿潴留)其它不太常见的症状包括阴囊和肛门之间的区域疼痛、附睾炎引起的阴囊疼痛(包含并携带精子的盘管发炎)、血尿和尿道口脓性分泌物。有时出现发烧。医生进行的直肠检查可能会引起疼痛。前列腺通常增大。前列腺超声检查可能的膀胱镜检查医生经常怀疑在阴囊和肛门之间的区域(会阴部)存在持续性疼痛的男性患有前列腺脓肿。尽管进行了治疗,仍存在持续性或复发性尿路感染(UTI)的患者也会怀疑此病。有这些症状的男性应该进行前列腺超声检查以及可能的膀胱镜检查。然而,许多脓肿是在前列腺手术或泌尿道内窥镜检查(膀胱镜检查)中被意外发现。尽管在患有前列腺脓肿的男性尿液中通常会发现脓液和细菌,但有些男性可能并没有脓液或细菌。抗生素脓液引流 治疗包括抗生素(如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑)和脓肿脓液引流。为了引流,医生可使用两种方法之一。在一种情况下,医生将器械沿尿道上行,然后刺穿并引流脓肿。另一种情况下,医生使用中空针插入阴囊和肛门之间的区域(会阴区),用针抽吸(吸出)脓液。
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