透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)是一种新的内痔微创治疗技术,一是将硬化剂精准注射到内痔黏膜下引起局部结缔组织产生瘢痕化改变,产生固定和悬吊作用,上提松弛的直肠黏膜脱垂,达到治疗内痔脱垂的目的; 二是将硬化剂精准注射到痔核内,使之产生化学消融作用,破坏血管内皮,促成血栓形成,闭塞内痔血管 ,达到控制出血的目的。适应症:1、I期和II期内痔。2、部分III期内痔。3、齿状线区长蒂赘生物。4、齿状线区痔核表面合并的息肉。禁忌症:1、IBD和齿状线区合并不明原因溃疡。2、排除有内痔严重并发症、明显凝血功能障碍、免疫缺陷以及妊娠者。4、排除其他不适合做肠镜患者。CAES的优点:无创、安全、有效; 与其他方法比较,CAES视野清晰,定位准确,疗效确切,副作用和并发症少,而且对内痔近期出血止血效果肯定,与目前肛肠外科主流的吻合器痔环切术(PPH)治疗比较,局部刺激少,不用住院,费用较少,可重复注射治疗,患者更容易接受。
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD) 是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道>2cm的病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。 一 ESD的优点 ESD 是一项先进的内镜技术,可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除,在避免外科手术及保留器官的同时,对病灶进行切缘阴性的整块切除。 与传统的 EMR 相比,它的优点在于可以对直径大于 2cm 的病灶进行整块切除,避免分片切除,进而避免局部复发。 整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析,以确定是否是治愈性切除。 不管表浅病灶大小、位置及是否存在纤维化,ESD 均可对其切除,但是上述优点是以穿孔、出血等风险增加及手术时间较长为代价的。 它具有以下优点: 1、创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点; 2、患者可接受多个部位多次治疗; 3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析; 4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减小复发概率。 5、在疗效评估上,也是非常乐观,据相关研究显示: ◆ 胃早癌可实现较高的整块切除率(92%~97%)和完整切除率(73.6%~94.7%),5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%~97.1%和100%。 ◆ 食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90%~100%和87.9%~97.4%;病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者,在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100%和85%。 ◆ 结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8%和75.5%。 总之,ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。 二 ESD的适应证 1、消化道巨大平坦息肉 直径大于2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。 2、胃肠道早癌 ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为无淋巴及血行浸润、转移,无论病灶位置及大小,均能应用ESD切除。 在日本,ESD已被确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法。 目前 ESD 治疗早期胃癌适应证为: (1)分化型黏膜内癌、无溃疡发生; (2)溃疡、分化型黏膜内癌,病变直径
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。 据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。 女性朋友学会进行乳房自检非常重要,这是发现早期病变及时进行治疗的关键。自检方法如下图: 如果自检时发现下列情况应及时就诊进行进一步检查,早期发现,早期治疗
总访问量 252,337次
在线服务患者 166位
科普文章 7篇