吴淳
副主任医师
科主任
心血管内科陈延军
主任医师 教授
3.5
心血管内科蒋宝琦
主任医师 教授
3.5
心血管内科董会奕
主任医师
3.4
心血管内科王纯
主任医师
3.3
心血管内科李秋荣
主任医师
3.3
心血管内科王志坚
主任医师
3.3
心血管内科杨海涛
主任医师
3.3
心血管内科王勤
副主任医师
3.3
心血管内科张斌
副主任医师
3.3
李珂静
副主任医师
3.3
心血管内科潘洪新
副主任医师
3.3
心血管内科曲环
副主任医师
3.3
心血管内科刘茜倩
副主任医师
3.3
心血管内科李晓苏
副主任医师
3.3
心血管内科李美红
副主任医师
3.3
心血管内科黄鹏
副主任医师
3.3
心血管内科陈赛勇
副主任医师
3.3
心血管内科郑华峰
副主任医师
3.3
心血管内科朱强锋
主治医师
3.3
梁盛伟
主治医师
3.3
心血管内科黄谦文
主治医师
3.3
心血管内科朴福实
主治医师
3.3
心血管内科罗烨
主治医师
3.3
心血管内科陈雄彪
主治医师
3.3
普通内科梁晓冰
医师
3.2
89岁的孙大妈没想到自己在这样的高龄下,还可以经受住一场心脏手术。近日,我院心内四科主任陈延军教授成功为89岁高龄的孙大妈进行了冠脉介入治疗。 近两个月来,孙大妈频繁地胸痛发作将老人及其家人折磨得疲惫不堪。几天前夜里,孙大妈突然感觉胸部疼痛,凌晨,疼痛越发严重,家人将其送到我院心内四科。老人被诊断为急性下壁心肌梗死。 陈延军教授果断建议行冠脉造影检查,明确冠脉病变情况。但由于高龄患者的身体承受能力较差,血管也比较脆弱,做冠脉造影检查的风险很高,家属迟疑不决。十天过去了,老人无法进行任何轻体力活动,刷牙、洗脸、走动均无法进行。因为稍一活动就会诱发胸痛,只能躺在床上,家属终于同意冠脉造影。 冠脉造影时,发现老人的桡动脉异常弯曲,在肘部拐了个“8”字弯,陈延军教授巧妙转动造影导丝,成功将造影导管放到冠脉口,造影后发现罪魁血管———“右冠脉”近乎堵塞,充满血栓,命悬一线,情况十分危险。但家属仍担心手术的的风险太大不同意安支架。又将老人转回病房。此时,虽然病因查明,但由于家属对冠脉介入治疗有认识误区。陈延军教授慎重权衡利弊,为防延误老人的治疗时机,针对家属的认识误区,进行了详细的解释工作。 介入手术随着技术水平的不断提高,年龄已不构成绝对的限制。但老人毕竟已89岁高龄,耐受力差,手术风险大。对医生的手术技术要求极高,但要挽救老人的生命,必须手术。令人意想不到的是,老人对支架介入治疗充满了信心与希望,决定手术。陈延军教授为减少股动脉入路诸多弊端,选择左侧桡动脉穿刺,经过如履薄冰的手术操作,陈延军主任在血管狭窄处成功放置一枚支架,老人顿觉胸口异常舒畅。整个手术操作仅用时20分钟,血管恢复通畅,老人化险为夷。术后第二日老人就可下床活动,胸痛未再发生。老人的儿女笑逐颜开。 据陈延军教授介绍,对于突发心肌梗死的病人来说,时间就是生命,越早开始手术进行抢救越好。过去心脏手术受到年龄等多方面因素的限制,如今权威医学资料已证实,介入手术对高龄急性心梗的治疗效果明显优于药物,随着介入技术的不断成熟,高龄将不再成为急诊心脏介入术的禁区。
对于心跳过慢的病人来说,起搏器是关乎性命的器械。近段时间,72岁的李奶奶自觉心悸、胸痛、乏力等症状而入当地医院,经检查发现她身上的起搏器电池即将“断电”,命悬一线。于是,为更换起搏器而慕名来到我院心内四病房,请陈延军教授诊治。 起搏器电池耗竭唯一的办法就是及时更换起搏器,这对于从医20余年的陈延军教授来说驾轻就熟,家属也认为为李奶奶更换个起搏器电池就可痊愈出院,但陈延军教授可不这麽认为。他在每日的例行查房时总觉得有些不对劲,李奶奶总是愁容满面,对更换起搏器似乎很抵触。难道李奶奶对11年前曾经帮她度过“鬼门关”的起搏器治疗持怀疑态度吗?陈延军教授不放过病人的任何可疑环节,反复询问,了解病情。真是不问不知道,一问更生疑。原来在11年前,李奶奶因心脏跳动减慢等原因,在当地一家医院安装了起搏器。然而半年后经常发生的心脏“折跟头”把她折磨得痛苦不堪,如何设置起搏心律,当地医生也很犯愁。李奶奶的心率倒是不慢了,从此,李奶奶身上装了个“铁疙瘩”,心里添了个“愁疙瘩”。陈延军教授了解病情后,反复跟下级医生们说,决不能只图经济效益,而忽视了患者的生活质量,医生的指尖流动着患者的生命。 李奶奶无意中说出的一句话,让陈延军教授思考良久,她说:“我的心跳跟别人不一样,起搏器心率不能慢,得调快,但这让我很难受,生不如死呀”。众所周知,起搏器心率可以人为根据生理需要设定,李奶奶安的是最简单的心室单腔起搏器,设定基础心率不就行了吗,怎么会出现不良反应呢?陈延军教授果断把预定的手术时间取消了,请电生理室的老师反复测定李奶奶起搏器的工作参数及工作状态。经仔细慎重分析后,陈延军教授做出一大胆决定,将起搏器电压调至最低,几乎处于停工状态,在心电监护下观察李奶奶的心率变化。令大家吃惊的是,李奶奶的自主心率可以达到每分钟50多次,无任何晕厥不适症状。更令大家吃惊的是,李奶奶的24小时动态心电提示总心跳8万多次,平均每分钟60余次,这说明李奶奶的自主心跳足够生理需要,再换个起搏器实无必要。一下省了近3万块手术费,令李奶奶全家兴奋不已,李奶奶的愁疙瘩也解除了,连称陈延军教授为“神医”。陈延军教授笑着摆了摆手,对身边的年轻医生说:“对任何一个患者都不要掉以轻心,要突破惯有思维,将患者心比作自心,手术不是目的,不能解决一切问题,也许3万块钱算不了什么,给老人换个保命起搏器不好吗?事实是,当患者已不需要它时,昧着良心还换它何用?医德何在?”一席话,说得在场的医护人员及患者家属无不动容。李奶奶不用换起搏器了,老人家一高兴还在哈医大四院眼科做了个白内障手术,很快就康复出了院。 知识链接:关于起搏器常识,陈延军教授介绍说,起搏器是现代科技用于疾病治疗的一个典型例子。现在的起搏器制作工艺复杂,功能卓越,且种类繁多。患者需要安装什么样的起搏器,首先要根据患者的病情来决定,而不是起搏器的贵贱。如一位传导阻滞的年轻患者,最好是安装双腔起搏器;而一位活动较少的老年患者,可能安装心室单腔起搏器就够了;有些病态窦房结综合征的患者,如果房室传导正常,可安装心房单腔起搏器,但如果患者有心房颤动,就只能安装心室单腔起搏器。另外,同一类型的起搏器,不同的厂家可能有些价格上的差异,不能说贵的一定就是最好的。陈延军教授提醒广大心脏病患者注意,一般来讲,起搏器电池是有期限的,对于心脏病患者来说,心脏跳动速度过慢,发出的往往是危险信号,需要一点点外动力,促使骤停的心脏重新跳动。这种病需要植入心脏起搏器,否则,时间一长患者随时会猝死。如何判断心脏起搏器是否到期,从而避免生命危险呢? 陈延军教授说,关键要定期检查起搏器的电池使用情况。 心脏起搏器提供电源的电池只能一次性使用,一般来说,起搏器使用寿命为5—8年。但电池的寿命又与患者对起搏器的依赖程度密切相关———依赖程度越高,起搏器工作越频繁,电池消耗就越快,起搏器寿命就越短。电池耗尽并非突然发生,而是一个渐进过程,患者自己可以通过一些症状来判断起搏器电池是否将要耗尽,如出现乏力、气促、头昏甚至晕厥等症状,就提示电池已接近耗尽,要及时到医院就诊。 如起搏器已接近使用年限,即使患者本人无任何异常感觉,也要定期(一般每1—3月)到医院接受起搏器程控仪检查,防患于未然。
心血管疾病是中老年人常见病,随着生活环境的日益变化,因为饮食等一些不良生活习惯,造成患心脏病的人群越来越多,春节等中国传统节日即将到来,亲友团聚之余心脏病患者在日常饮食中应该注意什么呢?做到以下几点,对心脏病患者会有很大的帮助。 节日注意以下六点可有效预防心脏病 一、饮食清淡 不是提倡食素,而是主张荤素搭配。禁食油腻食品,植物油除外。植物油因主要含不饱和脂肪酸,所以无须限制,多吃还有降血脂作用。 二、饮食限盐 配合恰当的饮食,在日常生活中在进行自我调节,对加强身体免疫力有更好的效果。自我调节,就是对自己在生活中的行为习惯进行适度调整。 三、限制脂肪用量 特别是动物性脂肪与胆固醇的摄人。不吃:肥猪肉、肥牛羊肉、牛羊油、黄油、奶油、冰激凌及动物内脏等。多吃含维生素及植物蛋白的食物、瘦肉、鱼类等。鱼类是国内外一致认为防治冠心病的最佳食品。 四、对于鸡蛋牛奶 近年来的研究认为,牛奶有降低人和动物血胆固醇的作用,这可能与牛奶中含有某些能抑制胆固醇合成的特殊因子有关。所以牛奶鸡蛋保持正常摄入即可。 五、动物性蛋白可适当控制 豆类豆制品不必限制,它们中含有谷固醇,能抑制小肠吸收胆固醇物质。多吃蔬菜水果,蔬果内含有大量的维生素c、纤维素及丰富的钾盐镁盐,可促进脂肪代谢,清除胆固醇的沉积。并保持血管的弹性,防止钙化。 春节期间,恰好最冷时,此时由于兴奋等原因,特别易发心血管疾病,建议大家除了在做好御寒措施避免加重心脏负担之余,通过合理的饮食来预防心脏病也是一个不错的选择。另外,如果在节假日期间心脏不舒服,一定要及时到医院进行检查,以免因小失大。