陈同良
副主任医师 副教授
泌尿外科主任
泌尿外科姜睿
主任医师 教授
3.9
泌尿外科李映川
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科李洪位
主任医师 教授
3.8
泌尿外科姚家福
主任医师 教授
3.8
泌尿外科刘顺忠
主任医师 教授
3.8
泌尿外科程波
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科邓青富
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科何毅
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科裴利军
副主任医师 副教授
3.8
张利民
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科邓勇
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科杨海帆
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科王晓隆
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科谢礼波
主治医师
3.7
泌尿外科程勇
副主任医师
3.7
泌尿外科陈杰翔
副主任医师
3.7
泌尿外科曾洋
主治医师 讲师
3.7
泌尿外科袁方
主治医师 讲师
3.7
泌尿外科龙皓
主治医师
3.7
赵鑫
主治医师
3.7
泌尿外科李戈
主治医师
3.7
泌尿外科李雄
主治医师
3.7
泌尿外科朱永胜
医师
3.6
男科孔祥军
医师
3.3
结石,是泌尿外科领域,医生和患者经常面对的最常见的疾病之一。据不完全统计,在南方地区,结石病在泌尿外科占到1/3以上,甚至到1/2。如此庞大的患者群体,如何做好结石病的防治确实是泌尿外科医生能做,并且能够短期就见到效果的医学科普范畴。南方两广地区,泌尿系结石是高发病,其病因目前没有一个确切说法,与所在生活区域、饮水、饮食结构……息息相关。关于肾结石这种疾病,我们周围就有很多人饱受它的的折磨,而肾结石引起的肾绞痛、尿路梗阻,让患者苦不堪言,十分痛苦,几乎是谈“石”色变。From Internet“泌尿系结石是泌尿外科的常见病,一个小小的结石,可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭,甚至会导致肾萎缩、肾脏无功能,很多患者是在出现严重情况下才到医院治疗。专家表示:并不是他们不知道自己患有泌尿系结石,而是以下9种错误认识导致了患者的疏忽。”From Internet多补钙对身体好泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如菠菜、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。From Internet没有症状的结石不用治疗不痛的肾结石,可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有继发肾脏肿瘤的可能。From Internet体外碎石对人体没有损害体外震波碎石能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如无创纤维软性肾镜取石术。From Internet以下人群不宜体外震波碎石1、孕妇结石患者一般不宜进行体外碎石,以免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。2、合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不宜体外碎石,以免发生无法控制的感染。3、感染严重或急性感染者,体外碎石前应慎重考虑。4、高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者。5、肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行体外碎石。6、肾脏一下输尿管有梗阻、狭窄的患者不宜进行体外碎石。所有结石都能溶排大于0.6cm的结石,要采用药物排石是有一定困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。长期吃药甚至会损伤肾脏功能。From Internet补充维生素C易患肾结石维生素C能够抗氧化,促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为100毫克,只要每天摄入量在1000毫克以内,是不会发生肾结石的。From Internet结石不痛是好事肾结石之所以痛,多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的,当结石逐渐增大后,基本上不再移动,人也不会觉得痛了。此外,当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛。因此,当结石不再疼痛,反而更可怕。From Internet结石都能体外震碎目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外碎石也有适应症。一些特殊成分的结石,碎石机上是不显影的,无法碎石。而积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出。在输尿管内堵塞时间过久的结石,会产生息肉将结石包裹,即使体外碎石将其击碎,一般也很难排出,不宜体外碎石。对于大于1厘米的肾结石和输尿管结石,也不宜体外碎石。因为此类结石被粉碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管,后续处理更加复杂,增加了手术难度。另外,鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。From Internet手术取出结石后容易再生结石再生与否,与通过什么方法将其去除没有关系。任何类型的泌尿系结石,治疗后的再生都是一个常见的问题。所以取出结石后,做一个结石成分分析,根据检查报告调整生活饮食习惯,防止结石再生是至关重要的。另外结石治疗后的定期复查非常重要,即使您没有任何不适,也建议您每3-6月到医院复查一次。From Internet药物排石不伤身有很多人因为害怕手术,发现自己体内有结石,都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害,说什么“碎石、化石、排石三位一体”,总让患者跃跃欲试。可患者花很多钱买了种种药物,一个疗程一个疗程的服用,体内的结石一点都没有变小,这究竟是为什么?也许药店服务员会说患者对药物可能不太敏感,建议再买一个疗程的药物。试想:要是再不敏感怎么办?From Internet因此,在选择泌尿系结石治疗方法时,不要盲目听信广告,还是建议到正规专业的医疗机构就诊,听听专业的医生的专业意见。
近期发表在权威刊物《美国泌尿外科杂志》上的大样本临床研究表明:对于年龄≥66岁的进展期前列腺癌患者,间歇内分泌治疗相对于持续内分泌治疗,具有更低的心血管事件(尤其是心衰)和骨折发生率。间歇内分泌治疗在疗效不低于持续内分泌治疗的前提下,治疗更安全。(详文见附件)
由于地理环境和水质等原因,肾结石在川南地区发病率高,并且因患者常常就诊不及时,复杂性结石多见。肾铸型结石是结石主体位于肾盂,其分支到达各肾盏的复杂性肾结石,也称完全性鹿角形结石。铸型结石常常伴发慢性尿路感染,免疫力低下时可加重导致尿脓毒血症危及生命。铸型结石长期留存于肾脏会导致尿液引流不畅,肾盏或肾盂积水影响肾功能。因铸型结石体积较大,在肾内分布较宽,开放手术处理较为困难。随着经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的普及,因其具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,逐渐成为了铸型结石的首选治疗方案。近期我科收治了一名40岁的中年男性,他是因“反复左侧腰痛10+年,加重20日”入院,既往20+年前曾行右输尿管切开取石术。尿常规:红细胞 64个/ul ,白细胞 21个/ul;肾功:Crea 96.6umol/L;血常规:WBC 8.05×109/L,NEU-R (中性粒细胞率)64.60%。尿培养:无细菌生长。术前患者腹部X光平片检查如下图:术前患者腹部平扫CT检查如下图:经过经皮肾镜碎石取石术治疗后,患者术后复查腹部X光平片如下图:可见,铸型结石虽然复杂,但通过经皮肾镜碎石术,是能清除结石取得较好的治疗效果的。
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