哺乳期乳腺炎临床表现 局部:红肿热痛、皮温升高,肿块(多为楔形或不规则形)等 全身:发热、寒战、乏力、头晕等辅助检查 实验室:血常规、C反应蛋白,已明确是否伴有细菌感染 影像学:首先超声,当需要与乳腺癌鉴别诊断时可尝试选择X线和核磁。治疗 局部治疗(目的是减轻水肿、有效排出乳汁,利于炎症消散):对于乳房采用恰当按摩、适时选择冷热敷;对于炎症部位可选用硫酸镁及中药;对于脓肿患者,及时外科处理。 全身治疗(充分休息、情绪稳定、合理使用抗生素):经验性用药多选用针对金葡菌的青霉素类、头孢类;或根据药敏培养选择抗生素。使用抗生素时要注意足量足疗程,推荐为10-14天,如正规使用1周后,炎症无缓解或加重,不能排除炎性乳癌或其他特殊类型感染时,可行空心针穿刺活检。
乳腺检查包括:触诊、乳腺超声、乳腺X线、乳腺核磁共振检查等,其中超声检查方便快捷,对于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病的诊断提供可靠的诊断依据。超声报告中医师常会提示BI-RADS分级,这些分级是什么意思呢?BI-RADS0超声检查较少用到,仅在乳腺有显著破溃或者乳腺体积巨大时使用。BI-RADS1指超声检查未发现乳腺异常。BI-RADS2主要用于描述良性的病变。主要包括单纯性囊肿、乳腺植入假体、稳定的术后改变以及确定的纤维腺瘤等。BI-RADS3主要包括边缘清晰、卵圆形以及平行于皮肤的实性包块,其恶性几率低于2%,此类病变建议短期内随诊并且至少两年时间未发现有明显变化时,可降级到BI-RADS2。BI-RADS4指的是那些可疑恶性的病变,其中恶性可能性为3%-94%之间,此类病变建议进一步明确病理。其中4A用以描述3%-8%可能恶性的病变,例如复杂性囊肿、部分囊实混合性包块,此类病变在穿刺取得病理结果后仍需要继续观察6个月的时间。4B用以描述9%-49%可能恶性的病变。4C用以描述50%-94%可能恶性的病变。BI-RADS5表示病变具有显著恶性特征,恶性可能性超过95%。BI-RADS6指的是已确诊为乳腺癌的病变,主要用于术前评估或者相关治疗监测。
作为一名乳腺癌筛查医生,除了确定你目前状态健康之外,更关注的是你的患病风险,所以经常会问到体检者“家里有没有人得乳腺癌和其他癌症?”,一般情况下,体检者都会反问我“乳腺癌遗传吗?”这个问题还真的不是一句半句就能说清楚的,所以利用零散时间,整理了这篇小文,希望对大家有所帮助’要想回答这个问题,首先要弄明白两个概念:遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌。 遗传性乳腺癌:携带明确遗传基因的乳腺癌。家族性乳腺癌:一个家族中有两个或两个以上具有血缘关系的成员患有乳腺癌,则称为家族性乳腺癌。一般来说,家族性乳腺癌约占全部乳腺癌的1/5-1/4,遗传性乳腺癌约占1/10-1/20。 多数患者仍然是散发性,也就是没有家族史和遗传因素的。对于这些散发性患者而言,是不是就无计可施了呢?并不是的,乳腺癌相对于腹部肿瘤而言,更容易被发现,早期发现后治疗效果也很好,可以说是所有癌症中最值得进行筛查的肿瘤。 早在多年前WHO就提出癌症1/3是可以预防的,1/3是早期发现是可以治愈的,1/3是可以提高生活质量的。健康的生活方式可以帮助我们预防癌症的发生,癌症的筛查可以帮助我们早期发现。 对于每一位女性,我们推荐专业的医生帮助你制定合理的筛查方案,而对于家族性或者遗传性患者,发病风险更高,需要更多的关注。