董海明
主任医师
科主任
普外科宋迪
副主任医师
科主任
普外科孟凡钦
主任医师
3.5
普外科王新平
主任医师
3.5
普外科赵东波
副主任医师
3.5
普外科姚文刚
主任医师
3.5
普外科艾建繁
主任医师
3.4
普外科李登永
主任医师
3.4
普外科宋群才
主任医师
3.4
普外科王伟民
主任医师
3.4
张华
副主任医师
3.4
普外科郑红岗
副主任医师
3.4
普外科张永昌
副主任医师
3.4
普外科梁骁
主治医师
3.4
普外科张伟
主治医师
3.4
普外科于鸣
主治医师
3.4
普外科宋波
主治医师
3.4
普外科王海超
主治医师
3.4
普外科吴新安
主治医师
3.4
普外科白本宽
3.3
杨子瑶
医师
3.3
普外科孙玉敏
医师
3.3
普外科王斌
医师
3.3
肝门部胆管癌是胆管癌的一种类型,属于上段胆管癌,预后比较差。癌肿位于左右肝管至胆囊管开口以上的部位,占全部胆管癌大约50%-75%左右。根据肝门部胆管癌的具体位置及侵犯范围,可将其分为四型:I型,肿瘤位于肝总管,未侵犯左右肝管汇合部;II型,肿瘤侵犯汇合部,未侵犯左肝管或者右肝管;IIIa型,已侵犯右肝管,IIIb型,已经侵犯左肝管;IV型,同时侵犯左、右肝管。
1.什么是肝胆管结石病?肝胆管结石病是指原发于肝内胆管的结石引起的胆道梗阻、胆道感染和肝实质破坏等症状的疾病。在我国华南、西南、长江流域和东南沿海等广大区域高发,占所有类型胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量。2.治疗手段外科手术是治疗肝胆管结石病的主要治疗手段。手术方式:(1)肝切除术(2)胆管取石术(3)胆管整形和(或)胆肠吻合术。可在腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成,绝大多数患者需要实施以肝切除和(或)胆道取石为主导的联合手术方式。治疗原则:去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发。肝胆管结石沿病变胆管树呈节段性分布,因此,针对肝胆管结石病的微创肝切除术要求以肝段、肝叶为单位行解剖性切除,这是取得优良疗效、减少结石残留和降低结石复发率的基本条件和关键。3.术前检查术前检查包含:超声、CT和MRCP检查是肝胆管结石病的基本影像学检查诊断手段。完善肝胆系统的三维可视化评估。4.并发症肝胆管结石常见的并发症包括重症急性胆管炎,胆源性肝脓肿,胆道出血,肝胆管癌,胆汁性肝硬化及门静脉高压症。治疗均困难,如肝内广泛结石伴终末期肝硬化而肝功能陷入失代偿状态时,需行原位肝移植手术。
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