夏云龙
主任医师 教授
院长
心血管内科杨延宗
主任医师 教授
院长、科主任
心血管内科姜一农
主任医师 教授
3.6
心血管内科丛涛
主任医师 教授
3.6
心血管内科旅朝霞
主任医师 教授
3.6
心血管内科刘俊
主任医师 教授
3.6
心血管内科朱皓
主任医师 教授
3.6
心血管内科尹晓盟
主任医师
3.5
心血管内科周旭晨
主任医师 教授
3.5
心血管内科张妍
主任医师 教授
3.5
刘莹
主任医师 教授
3.5
心血管内科王珂
主任医师 教授
3.5
心血管内科王照谦
主任医师 教授
3.5
心血管内科刘金秋
主任医师 教授
3.5
心血管内科苏德淳
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科吕田
主任医师 教授
3.5
心血管内科李俐
主任医师 教授
3.5
心血管内科洪丽
主任医师 教授
3.5
心血管内科高连君
主任医师 教授
3.4
心血管内科宋道岭
主任医师 教授
3.4
林治湖
主任医师 教授
3.4
心血管内科王奎英
主任医师 教授
3.4
心血管内科武宝林
主任医师 教授
3.4
心血管内科鞠秀芬
主任医师 教授
3.4
心血管内科吕海辰
副主任医师
3.4
心血管内科孙颖慧
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科王莹琦
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科刘岩
副主任医师
3.3
心血管内科杨志强
副主任医师
3.3
心血管内科于晓红
副主任医师
3.3
丁怀玉
副主任医师
3.3
心血管内科贾富崇
副主任医师
3.3
心血管内科刘玉果
副主任医师
3.3
心血管内科任永奎
副主任医师
3.3
心血管内科李国草
副主任医师
3.3
心血管内科宋玮
副主任医师
3.3
心血管内科马成鸣
副主任医师
3.3
心血管内科孙源君
副主任医师
3.3
心血管内科杜萍
主治医师
3.3
心血管内科王晓洁
主治医师
3.3
王少鹏
副教授
3.2
心血管内科张艳丽
医师
3.2
心血管内科郭雷
医师
3.2
心血管内科柳浩
医师
暂无
人在日常生活当中对自我的认识最少,最好的例子就是科学家对野生动物的实验。在野生动物的生活中,野生动物的个体可以看见世界,可以看见对方,区分环境的恶劣程度,了解敌我双方的情况,群体中的每个个体情况。然而,对自我的存在是看不见的,只能通过饥饿、病痛等来感知自己。当科学家把一面镜子放在他们面前的时候,野生动物会出现莫名的恐惧,对镜子里面的动物进行威胁和咆哮。 人,也是一样,对自己了解是最少的,特别是不愿意了解自己的缺点,不愿意承认自己有缺陷,如果一旦自己患上某种疾病,就会千方百计地否认自己的疾病。人的生活是有一定规律性的,这种规律性会自动地使人的思维变得僵化,一旦疾病来临,生活的规律性不得不改变,就会出现莫名的恐惧,俗话说有病乱投医,有病乱看书,在中国这种博大精深文化背景的影响下,对疾病各说各地,更会使自己思想混乱,延误病情的诊断和治疗。 冠心病现在已然成为令人谈虎色变的疾病,自然而然地会出现各种说法,出现各种各样的“治疗方法”。医生当中对冠心病的认识也不一样,有些所谓的名医由着自己的性子,也不参考国内外的学习资料,胡说一气。网上也有关于“冠心病支架治疗术”的缺德文章推出,把对冠心病的认识和治疗毫不负责任地带入了非科学认识的“医盲”境地。 其实,冠心病并不可怕,湘雅医科大学赵水平教授说的一句话我特别地赞同,“冠心病是可治疗的疾病,用介入的治疗可以阻止疾病的发作和进展”。现在和过去对冠心病治疗的对比,最大的进步是,支架等介入治疗可以使冠心病患者的心脏恢复正常供血,使这些患者恢复常人的生活,享受天伦之乐。 让我们正确地认识什么是冠心病吧。冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,首先是冠状动脉粥样硬化,当动脉硬化病变出现狭窄导致血流量下降时影响到心脏了,才会出现心绞痛等心脏病的情况。也就是说,心脏本身没有病,是好的,是给心脏供血的冠状动脉出现粥样硬化性狭窄导致心肌缺血。有些文章误把冠状动脉当做家里的水管,把粥样硬化当做管壁上的污垢,认为吃点什么药物,用些什么食疗就可以把污垢冲洗干净,这是天大的笑话。动脉粥样硬化是长在血管壁里面的,从管腔里面看只能看见许多隆起,表面是由内膜覆盖的。只有在一定的时候造成斑块破裂,血液在局部凝集成血块,才会突然堵死管腔发生急性心肌梗死。我们用的药物是降低血脂,阻断管壁的脂质沉积通路,以达到阻止斑块继续生长的目的。支架治疗,是用物理性的方法,一步到位压迫原先满布斑块的血管狭窄,恢复正常的管腔直径,迅速改变管腔的物理形态来达到治疗目的。 现代医疗的进步使冠心病得以治疗,所以说冠心病并不可怕。但错误的认识和错误的宣传,会误导对冠心病的认识,有很多患者放弃了正确的治疗,病情加重甚至死亡!作为医生,感到非常痛心和可惜。对冠心病错误的认识在中国竟能成为一股潮流影响舆论和大众,使医生感到可怕,这一点让我理解了为什么鲁迅先生要弃医从笔!
患者:2010年1月8日发病,大汗,右侧肢体活动不灵伴语言不清9小时。 2010年1月18日进行冠脉造影及支架置入术,术后情况良好。 现在已服用立普妥等几种药一个多月,出现明显的服用立普妥的不良反应,腿部肌肉疼痛,无力。听医生说立普妥是介入术后要终身服用的药物,出现这样的不良反应该怎么办呢? 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:中国医大四院大连医科大学附属第一医院心内科周旭晨:服用药物要规律检查血液各项指标,确认哪些指标异常,是否由服药引起。他汀类药物引起的药物副作用主要是肝酶增高,严重的副作用造成肌病,但非常少见。出现这些副作用都得停药,但必须明确鉴别是否为药物引起,必须连续做化验,根据结果才能判定。如果不能服用他汀类药物的话,可以服用减少胆固醇吸收的药,控制饮食,也可以达到控制血脂的目的。
支架术后,患者往往觉得病已经治好了,花了很多钱,理应得到很好的回报,经过了手术,病根已去,服一年的药,等支架在血管里长好以后,就可以万事大吉了。事情和大部分患者想的一样,支架后,自己和正常人没什么两样,能吃能喝,能跑能跳,逐渐融入到人类正常的生活中,忘了自己仍然是一名冠心病患者。有的人,极少数人,很幸运,这一辈子没再犯病,即使没好好吃药,也活了一辈子,从而更轻视了支架术后的长期治疗。但,大部分患者,在第一次支架术后的10年里,又再次进入医院,作第二次支架治疗。原因就是,没有坚持正规服药,放纵自己,侥幸心理是要不得的。医生对患者的忠告:做了支架术的患者,都是严重的冠心病患者,支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管,对没有放支架的其他病变血管是没有任何治疗作用的,支架术后的服药第一是防止支架内长血栓,第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。防止支架内长血栓的药物有阿司匹林(拜阿司匹林100mg/日)、氯吡格雷(波利维75mg/日、或泰嘉75mg/日),防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药,包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物,一定要长期规律,足量服用,并且要每年化验血脂的各项指标,达到防止动脉粥样硬化的标准(低密度脂蛋白控制在100mg以下)。同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。控制高血压的药物有:1.倍他乐克,主要控制交感神经兴奋,控制血压由精神因素造成的升高。冠心病的患者大部分都脾气急躁,易怒,耐性差,情绪反差很大,神经系统波动性大,需要长期服用这种药物调控。2.控制血管紧张性增高的药物:很多尾缀有“普利”字样的药物,如卡托普利、雷米普利。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的很多不利因素,达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。服药在于预防,在于抑制。抑制病变于“无形”之中,如果没有这种作用,等到病变成长为“有形”的话,只能用支架再次去治疗了。再次治疗的患者一直有这样那样的怀疑,支架不好啦、支架跑啦、支架倒啦、等等,发挥各种各样的想象力去做一些无谓的思考和无知的肯定,从而增加了疾病的治疗难度。岂不知,如果自己不坚持原则,不听从医生的指导,自己的意志不坚定,不改变自己的脾性,不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话,那就是你的“命”不好,栽在你这个“人”的手里。所以,不要怨天尤人,世上没有救世主,只有自己靠自己。医生只是帮你忙的人,而不是决定你命运的人。得病不懊悔,亡羊补牢来得及。要正确认识疾病、听从医生指导、坚持不懈的努力去长期服药。
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