原创:话说艾滋病
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。 解读:是慢性传染病(同其他慢性病,比如高血压,糖尿病,只是多了两个字传染),是可防可控可以治疗的疾病,但是暂时无法治愈的疾病,需要终生吃抗HIV药物。本病主要经性接触、血液及母婴传播。解读:1.、主要是,有HIV感染的血液、和体液的交换。重在交换,如果有避孕套措施,会大大减少交换的概率。日常生活接触不传播。一起吃饭,拥抱,共用卫生间,呼吸同一片空气,甚至接吻不传播。蚊虫叮咬,也不传播。但是,共用牙具,共用剃须刀,需要特别注意,容易交叉感染。如果口腔有溃疡,也需要注意一下。如果HIV感染者是发病期,注意预防感染。比如经常漱口,少吃或不吃生冷食物,若有发热咳嗽,需要带口罩,护理人员也应该带口罩。避免交叉感染。HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫细胞功能受损乃至缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤,而威胁生命。解读:1、HIV主要侵犯CD4。重在主要。其实HIV可以侵犯全身各个组织和器官,这样导致HIV发病期病情是多样的复杂的。机会性感染,很有可能是多种病毒细菌真菌的混合感染。如,肺孢子菌肺炎,各型结核(肺结核,淋巴结结核,肠结核,肝结核,结核性脑膜炎等),弓形虫脑炎,带状疱疹病毒感染,巨细胞病毒感染(视网膜炎,食道炎,肠炎,神经炎),霉菌性食道炎,隐球菌性脑膜炎,南方地区经常有马尔尼菲青霉菌感染。肿瘤:主要有淋巴瘤和卡波西肉瘤。但是,其他肿瘤也需要留意。比如说,肺癌、肾癌、肠癌、胃癌需要注意。我有患者,得胃癌、肾癌,已经去世。所以,一年一次的全身检查(肺CT,肝胆脾彩超或CT,泌尿系彩超或CT,头CT或MRI)和肿瘤指标筛查,必要时查胃镜和肠镜,非常重要。特别是超过45岁的患者,或者是30岁以上同时有抽烟和或酒精摄入习惯的,更需要注意。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。解读:1、传播迅速。中国传播形势,从吸毒和男女嫖娼传播为主,逐渐改变成以男男性行为为主。特别是,当今高校的男生当中,形势不容乐观,成为HIV感染的重灾区之一。发病缓慢。从感染HIV, 到发病,中位数是6-8年。如果是通过肛门性交,由于肛门和直肠容易有黏膜损伤,导致一次性行为导入的HIV病毒数非常高,发病期也会缩短。可以缩短到2年,就可以发病。也有病情长期稳定,不进展的患者,感染长达10多年疾病仍然不进展。病死率高。在1996之前,鸡尾酒疗法(高效抗反转录病毒治疗,HAART)出现之前,感染上HIV几乎就可以宣判死缓了。在HAART时代之前,如果HIV感染者发展到发病期(CD4小于200,和或合并并发症),HIV感染者的死亡率两年之内,几乎达到100%。但是时代不同。HAART时代,科技日新月异,抗HIV药品,也是越来越多。药品的副作用越来越小,药品的有效率也越来越强。即使是,发病期的患者大多数患者在积极治疗的基础,都可以康复。参考文献:1、传染病学 第9版。P122。认识疾病,战胜疾病,是我的使命。心的力量,行动的力量非常强大。做就是得到。一切皆有可能。一切向好的方向想,向好的方向努力,好事降临的概率也会高很多。愿天下无病。本文系林元龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。