静脉曲张的治疗由来已久,称得上血管外科医生日常工作中要面对的最常见疾病,关于它的治疗,每一个从事血管外科的医生都有自己独到的心得,恰似每个刀客都有自己的拿手绝技,一招递出,满堂生辉。每次业内的开会、交
我国是肝病大国,肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血一直威胁着患者生命安全,也是困扰临床医生的一大难题。介入治疗的出现,大大减轻了这一难题带来的困扰,它可以通过脾动脉栓塞术、经颈内静脉肝内门腔静脉支架置入分流术(TIPS)、经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术等减轻静脉曲张并止血。北京燕化医院肿瘤微创介入科陈力强主任亲自绘制漫画,带您一起解读一下经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术(BRTO)。经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术(BRTO)通过股静脉穿刺,完全经自然血管治疗,无需穿刺肝脏,无需另外建立人工通道,创伤较小,对肝硬化肝肾分流所致的孤立性胃底静脉曲张破裂出血提供了另外一种选择。作者:肿瘤微创介入科陈力强以上文字为完整转载陈主任的文章,陈主任(学生与他素未谋面)高才,能使刀,善丹青,又擅谑,将BRTO的来龙去脉昭示得生动非凡,学生叹服,故转载以飨患友。PS:我们科也在开展包括TIPS、BRTO等在内相关手术业务,患者各位患友来询。河南中医药大学第一附属医院周围血管科竭诚为您得健康保驾护航!地址:郑州市人民路19号第2住院部13楼周围血管科,TEL:0371-66232232.
下肢浅静脉术后深静脉功能变化 Puggioni报道:深、浅静脉同时存在倒流,通过浅静脉手术可以解决l/3的下肢深静脉倒流问题,同时观察到下肢全程倒流(即当股浅静脉和腘静脉同时存在倒流)时较股浅静脉单独存在倒流时,股浅静脉倒流消失的可能性降低到原来的1/4。 Ting等对78例102条深、浅静脉同时存在倒流的肢体进行了大隐静脉高位结扎和小腿多切口曲张静脉切除术,未行主干全程抽剥,随访发现静脉灌注指数、射血分数、剩余容量分数在术后1个月检测时比术前均有显著性改善,彩超显示深静脉功能不全肢体所占的比例由术前的70%下降到术后的44%。 大隐静脉术后,通过交通静脉流入深静脉的血液量减少,减少了深静脉内向心回流的血量;术后深静脉较术前容积减少,管径相应变细,使瓣膜游离缘在吸气时能够对合,从而阻止了来自上部的血液倒流。 深、浅静脉同时存在倒流的肢体通过浅静脉手术可以解决l/3的下肢深静脉倒流问题。深静脉瓣膜功能已经存在损害时,单纯行下肢浅静脉手术并不能解决全部患者的问题。 ①病程长,长期扩张血管壁弹力纤维断裂,胶原纤维增生,管壁顺应性下降; ②深静脉瓣膜在血液长期剪切力作用下,产生损伤性萎缩。 即使手术阻断了病理过程,也不能是瓣膜恢复闭合状态。因此建议下肢静脉曲张应尽早做手术。 因此得了静脉曲张要尽早治疗!