通常颅缝早闭的诊断是临床方面的,并且在生后第一年内即可确诊。面诊最重要!面诊的目的:通过临床评估明确颅缝早闭是否表现出来是否有综合征相关表现目前需要紧急还是择期治疗当然,在平日内家长们也可以通过日常观察明确孩子有无异常。特别是可能的先天性异常(例如,Pfeifer综合征的患者拇指宽、桡偏斜;Apert综合征患者的并指畸形)、面部畸形特征(中面发育不全,不对称性、耳朵的位置、形状和大小)、来自各个方向的头盖骨形状以及计算头径指数(头盖骨最大宽度与最大长度之比)的头围测量。任何缝合的脊状突起,头皮上突出的血管也应该被评估。
什么是颅缝早闭?1、 定义:颅缝早闭是一种发育异常,是由异常和非生理性骨缝融合引起的。发病率约1/2100-2500。2、正常情况下的颅缝作用:在新生儿中,颅顶的膜质骨被中间的骨缝线隔开。这样的构造使婴儿的头骨更容易通过产道,并允许头骨在大脑生长过程中的生长。3、 颅缝早闭的宝宝的情况:有一条或多条缝合线过早闭合。这会使得大脑仍在向低阻力方向生长和扩张(在未闭合的骨缝处垂直生长)。结果是颅骨形状异常。在更严重的情况下,会导致颅内压升高,以及感觉、呼吸和神经功能异常。4、正常情况下颅缝什么时候闭合?额缝:6月左右冠状缝、矢状缝、人字缝:12-18月左右前囟:12-18月左右后囟:6月内5、 颅缝早闭的分类:可以分为原发性颅缝早闭和继发性颅缝早闭,综合征型和非综合征型,或者最容易理解的:简单颅缝早闭(一条颅缝闭合)和复杂颅缝闭合(多条颅缝闭合)。6、 我的宝宝怎么会得这个病?总体而言,目前单颅缝早闭的病因尚不明确。环境因素(如宫内胎儿头部约束、体位异常、羊水过少、产前接触致畸剂、母亲吸烟、抗癫痫药物(如丙戊酸和苯妥英)和基因(单基因突变、染色体异常和多基因BA)可能都是该病的诱发因素。遗传原因约占所有颅缝闭合的20%,并与许多并发症有关。接下来通过图解介绍一下。正常宝宝共有6条颅缝(额缝,左侧冠状缝,右侧冠状缝,矢状缝,左侧人字缝,右侧人字缝)。简单颅缝早闭示意图:1) 额缝早闭2) 双侧冠状缝早闭3) 单侧冠状缝早闭4) 单侧人字缝早闭5) 矢状缝早闭不同类型的颅缝发生频率分别为:矢状位(60%)、冠状位(25%)、额缝(15%)和人字缝(2%)
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