64排螺旋CT开创了无创性心血管疾病检查新纪元
随着我国生活水平的逐渐提高,生活方式的改变,心血管疾病呈逐年增多的趋势,严重危及人类健康。过去心血管疾病的检查一直应用传统的DSA心血管造影,它需要进行穿刺插管,是一种有创,非常痛苦的检查方法,常不易被患者接受。自1998年4排螺旋CT问世以来,特别是目前64排螺旋CT的出现,使得多排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的诊断中得到广泛应用,成为一种简便易行、安全可靠、经济实惠的无创性筛查冠心病的有效方法。我院去年六月成功地安装了全省唯一的一台64排螺旋CT,为全省人民和省外来岛就医人员提供了一种非常先进的疾病检查手段。64排螺旋CT对全身的各个系统都可以检查,与既往的CT相比具有扫描时间更短,扫描层更薄、图像更清晰,诊断更准确的特点,克服了既往普通CT只能横断面成像的尴尬,其可进行任意方向重建相同质量的图象,仅5-9秒钟就可完成心脏检查,同时可清楚、准确、直观的显示心血管的结构。对疾病的早发现、早诊断、早治疗具有很强的技术优势,适用于心、脑、肺和血管方面的检查,尤其是在心脏成像方面有独特之处,为早期诊断冠心病提供了新方法。我院已做近300例CT冠状动脉造影,近100例外周血管CTA,诊断冠脉和外周血管>50%狭窄的敏感性和特异性分别为94%和97%。评估冠脉和外周血管斑块和对支架、桥血管的随访准确率也非常高(诊断狭窄50%的桥血管的敏感度和特异度分别是90%、100%),可以说它是作为冠心病筛查最好的方法。我们知道,冠心病是因为冠状动脉狭窄造成了心肌缺血,心脏的血液,99%的供血由冠状动脉提供,所以冠状动脉狭窄与否是诊断冠心病的重要原因。那么哪些人群适合做CT冠状动脉造影呢?我们认为:对高危人群,比如说病人有糖尿病、高血压,活动后出现明显胸闷,并高度怀疑冠心病者,建议他进行64排CT冠脉造影。此外,冠心病的早期防治十分重要。著名演员侯耀文心脏猝死之事在令人惋惜的同时,也使人们更多关注冠心病的早期防治;虽然心脏病学专家在冠心病的防治方面作了很大工作,但因检查手段的局限性,无法开展对貌似健康人冠心病的普查,导致目前冠心病防治率低下。随着近来64排螺旋CT在我国广泛应用,使健康人冠心病筛查成为可能。对于心脏检查,64排螺旋CT是近来发展起来的一种无创、诊断准确率高的影像学检查方法。它具有强大的后处理功能,能以不同的方法显示冠脉主干及其细小分支,不仅能多视角观察管腔,而且能显示管壁的情况,能清晰地显示冠脉壁的钙化、软斑块及管腔内的情况,能比较准确地判断是否狭窄,并可利用智能化血管分析软件测量管腔的狭窄程度。其无创、无须住院、费用低廉及多角度对血管剖面的观察等,比冠脉造影更具优势,大大降低了心源性猝死的发生率。随着生活水平的不断提高,人们对健康水平的要求也越来越高,近年来,体检人数的不断攀升也正说明了这一点。64排螺旋CT的应用使冠心病筛查成为可能,我们谁都不愿看到身边的亲人、朋友和熟知的人离我们而去,也不愿看到大家喜欢的明星们在生活中消失。衷心希望大家重视健康,给我们脆弱的心脏体检,防患于未然。