痛风是生活中常见的一种症状,多因高尿酸所致。由于网上常出现信息不对称等状况,很多患者往往无法系统认知痛风,即便一些病龄较长的患者,也常常容易陷入弯路之中,从而耽误治疗。弯路一:只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它 该观点显然是十分错误的,因为: (1)高尿酸血症如果得不到及时有效的控制,将会导致痛风性关节炎的反复发作,并由急性转化为慢性。 (2)血尿酸在关节周围、关节滑膜、骨髓内广泛沉积将导致关节畸形,造成虫噬样、斧凿样骨缺损,甚至骨折。 (3)血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石不仅影响人体外形的美观,而且还影响人体组织的结构和功能,影响日常活动。一般认为血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重。 (4)血尿酸在肾脏中大量淤积,既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症),也可导致慢性间质性肾炎,最终发展为尿毒症。 (5)动物实验和人体研究的结果均显示,长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。 弯路二:运动治百病,既能减肥又能降酸 “生命在于运动”,对大多数人而言,的确如此。因为运动使人快乐,运动使人健康。但是,对于痛风病患者而言,不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。这是因为: 1.运动后,大汗淋漓使血液浓缩,尿量减少,而尿酸主要通过肾脏排出体外。 2.汗液中虽然含有少量的尿酸,但水和钠是汗液中的主要成分,因此出汗越多,尿量越少,血尿酸水平越高。 3.运动后体内乳酸产生增加,乳酸抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。 4.运动中受累、受伤、受寒时有发生,而这些又是痛风发作的常见诱因,尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。因此痛风患者在运动过程中及运动后要及时补充水分,以保证充足的尿量,使得尿酸能够顺利的从肾脏排出。此外在选择运动方式时,一定要尽可能的避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能的保护好关节。尽量选择一些中低运动量的有氧运动,并根据自身的体能情况,掌控好运动时间。 弯路三:一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜度日 痛风是一种代谢性疾病,能控制,也可以根治。因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的两个关键问题。但并不等于说终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜艰难度日。 1.急性期痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,尽可能的远离酒肉场合。因为在此阶段,机体处于易损期,尿酸极易形成结晶并在体内沉积。高嘌呤食物的大量摄入,会引起体内尿酸骤然升高,大量尿酸盐在关节腔内沉积,会进一步加重急性痛风性关节炎的症状,起到“雪上加霜”的效应,造成痛风性关节炎由急性转为慢性。 2.缓解期痛风患者血尿酸水平会有所升高,但机体对尿酸的耐受能力也有所增强,此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内,即男性血尿酸水平应小于300umol/L,女性应小于200umol/L。如果血尿酸能够维持在该水平,则患者饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品,只是不能多吃。 3.如果患者痛风性关节炎长期迁延不愈,更应严格将血尿酸控制在上述范围,并遵循上述饮食原则。 弯路四:饥饿也能抗痛风 大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
痛风病友容易发生肾结石以及肾脏损害,如何预防肾结石呢? 学习一下尿酸性肾结石: 80%由单纯的尿酸构成 4%的由尿酸与草酸钙结合形成 剩下的由草酸或磷酸钙构成 尿酸性肾结石与以下三个因素相关 1、血尿酸浓度 2、尿酸排出量 3、尿液的酸碱度 现代医学研究: 血尿酸浓度高 尿尿酸浓度高 尿液在酸性环境下 尿酸容易形成结晶,进而容易发展为肾结石。特别尿尿酸的排出量与肾结石发生正相关 既然病因明确,下面我们说一下预防 1、有条件的痛友,在当地医院检查: 血尿酸、血肌酐 24小时尿尿酸、尿肌酐 (上面四个数值第一能用来计算尿酸排泄分数,分析您血尿酸高是因为体内代谢生成多,还是肾脏排泄尿酸功能差;第二能帮您知道血尿酸、尿尿酸的浓度是否高了)尿常规 (看尿液的PH值,尿PH值在7.0时,尿酸在尿液中的溶解度高,不容易结晶;相反,尿液PH值在5.0时,尿酸非常容易析出结晶)2、在专业医生指导下,根据您的尿酸排泄分数,选择合理降尿酸的药物(体内代谢生成尿酸多用抑制生成药物,肾脏排出尿酸少用促排药物。没用对药,可能产生负面影响)。 3、服用降尿酸药物同时,如果您的尿尿酸浓度高,尿液PH值接近5.0,您需要在医生指导下短期碱化尿液治疗(如碳酸氢钠,)。4、日常生活中 每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升,以增加尿量,促进尿酸排出,降低尿酸浓度,预防尿路结石,为了防止夜尿浓缩,建议夜间睡前补充水分。 多吃成碱性食物: 碱化尿液,溶解更多尿酸,将尿酸顺利排出。提示:碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是指在体内代谢以后使体液偏碱的食物,主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。避免超重或肥胖 禁酒 :酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。
治疗痛风有哪些药敷方法 治疗痛风有哪些药敷方法 1.外搽药酒方: 伸筋草12克,透骨草12克,川桂枝9克,羌活 12 克,独活 12 克,川乌 9 克,草乌 9 克,全当归 12 克,紫草 9克,红花9克,桑枝9克,虎杖9克,络石藤9克,地鳖虫6克。以上诸药,用高粱酒1.5千克浸泡,约1周后外用。其祛风除湿,活血通络,宣痹止痛。先以热水洗患处,后用此酒轻擦患处,每次10分钟,每日 2~3 次。 2.黄药 : 干燥象皮粉 1 克,蜂蜜 300 毫升,冷开水 100 毫升,三者混合搅匀后备用。其清热通络止痛。将黄药涂于发炎关节表面,每 2 小时 1 次。用药期间患部禁止过多活动,禁入冷水。 3.当归散: 防风、当归、藁本、独活、荆芥穗、牡荆叶各 30克。上药研为粗末,盐120克同炒热,袋盛熨之,冷则易。其祛风除湿,活血止痛。热敷患处。