近期降温,天气变凉,门诊就诊患者中肩胛骨疼痛的就诊比例明显增加,因为疼痛的很重要的一个诱因就是受凉。但肩胛骨周围疼痛说起来简单,但诊断及治疗起来并不容易,很多患者经久不愈,症状反反复复,各种治疗尝试个
随着秋冬季的来临,气温降低,近期门诊就诊患者中带状疱疹性神经痛的病人明显增多,这也和老年人秋冬季节免疫力下降有密切关系!带状疱疹的治疗已经是老生常谈了,但令人惊讶和惋惜的是很多人压根儿不知道有带状疱疹疫苗,当嘱咐病人家属及时接种疫苗时病人表示一直不知道还有疫苗可以预防带状疱疹。所以说我们临床医生在这方面的科普和推广还值得继续努力,让老年人尤其有高危因素的群体及时接种,防患于未然非常有必要。顾名思义,带状疱疹疫苗是一种用于预防带状疱疹的疫苗,用于预防水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹及其并发症。接种该类疫苗后,可激发机体产生针对水痘-带状疱疹病毒的高水平抗体及特异性细胞免疫反应,抑制其病毒再次激活,以达到预防带状疱疹的目的。带状疱疹疫苗有两类,分别是带状疱疹减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗。带状疱疹减毒活疫苗:是一种将水痘-带状疱疹病毒进行减毒处理,减弱或去除其致病能力,但保留了病毒复制功能,进而激发机体产生特异性免疫的疫苗,该国产疫苗已于2023年1月在我国正式上市。重组带状疱疹疫苗:是一种重组亚单位灭活疫苗,是通过DNA重组技术,在中国仓鼠卵巢细胞中转染截短水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白编码序列,经纯化、冻干制成的疫苗。该进口疫苗已于2020年7月在我国正式上市。◆久病,身体虚弱,免疫力低人群◆压力大,过度疲劳人群◆需要看护婴幼儿人群◆患有糖尿病等慢性病人群◆长期服用糖皮质激素或免疫制剂的人群◆既往患过带状疱疹的病人(预防复发)带状疱疹减毒活疫苗(国产):◆打1针;◆40岁及以上成人可以接种;◆可提供57.62%的保护效力;◆因上市时间短,暂无维持保护的时长数据。重组带状疱疹疫苗(进口):◆打2针;◆50岁及以上成人可接种;◆可提供97.2%的保护效力;◆接种后10年,保护效力可维持在89%,数据模型预测接种20年后,可维持较高的细胞免疫应答。不可以。接种带状疱疹疫苗仅作预防用途,是预防带状疱疹最有效的措施,但不是用于治疗带状疱疹的。带状疱疹是有可能复发的。有带状疱疹病史的人也有必要接种疫苗。而正处在带状疱疹发作期的患者,需要等急性期过后,皮疹消退,4-6周再进行接种。
神经阻滞、局部注射可以说是疼痛科门诊治疗的“神兵利器”,很多慢性疼痛病人经过门诊定期的注射治疗可以达到长时间缓解或者治愈的目的,但有时候门诊病人量太大,很多注意事项反复交代后仍有患者遗忘或者记不住,所以现向大家以文字形式交代治疗后注意事项:1.老年人或行动不便者最好有家属陪同。2.提前一天清洁注射区域皮肤。3.患有糖尿病、高血压和冠心病或其它严重疾病、治疗区皮肤有破损或感染请在就诊及治疗时主动告诉医生。4.严禁空腹进行疼痛微创治疗,但进食不宜过饱。1.治疗中若有头晕、恶心、心悸、胸闷或其它不适时应立即告知医生。2.治疗中配合医生,不随意进行肢体活动。1.治疗后应遵医嘱在疼痛门诊休息观察15至30分钟,经治疗室医生同意后方可离院。2.治疗后局部或肢体可出现麻木、发热、乏力等反应。此为药物的正常反应,几小时后可消失。麻木、乏力未消失前注意安全,避免跌倒。3.治疗后应注意休息,避免剧烈运动及劳累。治疗后24小时内不沐浴,保持注药处皮肤24小时清洁干燥。4.极少数患者治疗后可出现局部疼痛加重现象,此为药物反应,一般在24-48小时内减轻或消失。5.如出现局部红、肿、发热、疼痛逐渐加重或超过3天无缓解时,请尽快来院复诊,或经我院网络平台联系我科医生。
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