甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,是由多种原因引起甲状腺激素缺乏所致的代谢减退综合征。女性和老年人甲减患病率较高。因此有效的预防甲减的发生,提前了解甲减的相关症状是很重要的。甲减的症状1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长。3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病。4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。7.体重增加:减重失败或体液滞留。甲减的原因?先天性原因;长期缺碘;甲状腺手术后;放射性131碘治疗后;甲状腺炎;下丘脑-垂体病变;药物影响等都是导致甲减的原因。怎样改善甲状腺功能?1.保证微量元素和维生素摄入充足。2.补充酪氨酸、碘。3.食用低麸质食品。4.缓解压力并保护好肾上腺,做瑜伽等活动有助于肾上腺应对压力。5.每晚保证8-10小时的睡眠。6.远离氟化物、溴化物和氯。7.保持消化道正常,正常运作的消化系统对健康至关重要。来源:医脉通译自MediEndo周讯
01 患者:医生,我甲状腺里面长了结节。 医生:在哪里检查过吗? 患者:在**医院和**医院以及**医院都做过检查。 医生:检查结果带来了吗? 患者:一个没带…… 医生:…… PS:去医院带上之前的检查结果,可以省到钱哦。 02 患者:甲状腺结节都要做手术吧? 医生:不一定的,要看具体检查结果。 患者:网上都说必须手术,我百度了。 医生:…… PS:百度医生?您还在信吗? 03 患者:医生,我甲状腺里面有结节。 医生:你这都是良性结节,暂时不用处理,随诊观察就可以。 患者:看个病排这么久的队,做这么多检查,花这么多钱,结果是良性的,早知道不来看病了! 医生:…… PS:说好的患者最开心的,就是医生告诉他肿瘤不是恶性的呢? 04 患者家属:医生,我晚上给您打电话咨询一下病情好吗? 医生:可以呢,下班之后可以联系我。 凌晨一点,医生手机响起—— 医生迷迷糊糊:谁啊? 患者家属:是我呢,我想了解一下我妈的病情。 医生:…… PS:一点钟,医生也已经睡觉了,第二天还有十台手术呢!心里苦! 05 患者:我体检甲功都是正常的,肯定不是癌吧? 医生:需要做彩超检查。 患者:甲功都是正常的还要彩超,医生你就是心黑了,想重复检查! 医生:…… PS:甲状腺功能和彩超是完全不同的检查,甲状腺功能正常与否并不能判断良恶性。 06 患者:我有甲状腺结节不能吃碘盐吧? 医生:要看具体情况。 患者:我家里已经全部换成无碘盐了! 医生:…… PS:换都换了,怎么回答呢? 07 患者:我甲状腺彩超有医生说我的结节可能是恶性的。 医生:恩,我看看,高度怀疑,建议穿刺。 患者:我没有不舒服,所以我觉得我肯定不是癌。 医生:…… PS:可是真的就是考虑恶性啊。抱歉啊,不能同意您自己的诊断。 08 患者:医生,我穿刺病理是乳头状癌,听说这个癌很好是吧? 医生:是啊,这个是甲状腺里面类型比较好的癌。 患者:那我就不做手术了! 医生:…… PS:等等啊,我话没说完啊!甲状腺乳头状癌的治疗还是需要手术啊。 09 患者:医生,我这个是癌吧? 医生:高度怀疑呢。 患者:我跑了好几家医院了,都是这样说。 医生:所以建议您需要穿刺活检或者手术切除活检。 患者:我再跑几家证实一下。 医生:…… PS:也许还是莆田系医院医生好,会说一定是良性的,吃药就可以。 10 患者家属:医生,能不能不要告诉我老婆她病情。 医生:我们建议告知患者病情呢,尤其是她这个类型甲状腺癌预后是比较好的。 患者家属:我们怕她接受不了。 患者:医生,我这个病是恶性的吧,我自己已经查过了。 医生…… PS:现在的患者好机智。 11 患者:医生,优甲乐我想吃的时候吃可以吗? 医生:建议每天早上空腹口服。 患者:这样我肯定记不住。 医生:…… PS:闹钟应该可以帮到忙。 12 患者:碘治疗是不是会掉头发? 医生:一般不会有很明显的脱发呢。 患者:我看那些化疗的病人都掉头发呢。 医生:碘治疗和化疗不同。 患者:我是不是应该把头发剃了买假发? 医生:…… PS:可惜了一头秀发,虽然剃了也还是会长出来。 13 患者:医生说我甲状腺癌术后不能吃含碘的食物? 医生:结束碘治疗之后还是可以恢复饮食的。 患者:我以后都不能吃海鲜了对吗? 医生:…… PS:吃货可以等治疗结束后。 14 患者:我甲状腺癌术后三年了。 医生:恩,复查各项指标都不错。 患者:早知道就不做手术了,害我每天要吃药! 医生:…… PS:总觉得有什么不对?好像是因为手术彻底才没有出状况吧。 15 患者:医生,我吃优甲乐三年了,各项指标都复查良好。 医生:还不错哦,挺好的! 患者:我可以停药了吧? 医生:…… PS:可是如果不吃优甲乐,甲状腺功能就没法正常了呢。
来源:中华检验医学网 空腹血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小时血糖高于7.8 mmol/L即为非正常水平,但此时尚未达到糖尿病的诊断标准,所以临床医生有必要建议此类人群进行进一步检查,以明确糖代谢状况。糖尿病诊断时必须查空腹血糖:空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力,1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝肾功能、血脂、血胰岛素等的测定也需要空腹进行,且这些指标对糖尿病的治疗也存在价值。空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖,午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”,而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。餐后2小时血糖测定也十分重要,因为此时血糖往往较高,但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小时血糖却很高。所以,在诊断糖尿病时,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要,单查空腹血糖很可能造成漏诊。顺带一提,“餐后2小时”这个概念应从吃第一口饭计算起,这样才能保持一致。餐后2小时血糖的正常值为≤7.8 mmol/L(140 mg/dL),若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),则可诊断为糖尿病。针对血糖值介于高血糖与糖尿病诊断标准之间的人群,往往需要进一步检查,以明确他们的糖代谢状况。其中最主要的检查方法就是糖耐量试验。口服糖耐量试验(OGTT)是一种增加糖负荷后(吃糖后)检查血糖以提高糖尿病检出率的方法,糖耐量试验应空腹进行。在服糖前,先抽取受试者的空腹血糖,再在5分钟内要求受试者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克,抽取受试者服糖后30min、1h和2h的血糖以诊断或排除糖尿病。儿童可按照每公斤体重1.75克的计算方法服用葡萄糖。OGTT的准备工作以及进行糖耐量试验时应注意的问题,主要包括以下几条:第一,试验前3天要保证足够的碳水化合物进量。一般来说这3天中每日碳水化合物摄入量不应低于250克,否则可能造成人为的糖耐量受损;第二,停用可能影响血糖的药物,如利尿剂、糖类皮质激素以及口服避孕药等;第三,试验前空腹10~14h,即受试前一天必须进晚餐,之后保持空腹;第四,试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低。一般来说75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水就可以了,葡萄糖水要在5分钟内服完,最多不应超过15分钟;第五,试验中不要做剧烈运动,不要大量饮酒水或咖啡等刺激性的食品或饮料;第六,要准时抽血、留尿。
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