妊娠期糖尿病是什么?很多孕妇其实都不知道自己存在着妊娠期糖尿病,她们会说:“我以前体检好好的,空腹和糖化血红蛋白都挺正常,怀孕怎么会得糖尿病呢?”,其实不然,妊娠期糖尿病和糖尿病属于2个概念,诊断标准也不一样。原因:因为孕妈妈体内的胎盘会分泌许多激素,这些激素都能起到升高血糖的作用,而胰岛素若代偿不了,就会出现血糖升高的情况了。妊娠期糖尿病的危害:巨大胎儿、早产儿、死胎。诊断标准:正常人的糖尿病诊断标准为:任意血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。而妊娠期糖尿病孕妇的诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0mmol/L身高,餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。(满足一条即可诊断)怎么做?孕妇均应该在24周-28周时候进行糖尿病筛查,具体行OGTT试验。(各医疗卫生机构均有条件进行)吃什么水果?一、含糖量低:番茄、黄瓜、樱桃、西瓜、柚子、草莓、柠檬、枇杷、猕猴桃、李子、菠萝、甜瓜、椰子、杨桃 。二、含糖量中等:苹果、鸭梨、橙子、草莓、桃子、柿子、杏子、香果、无花果。三、含糖量高:葡萄、荔枝、甘蔗、香蕉、桂圆、大枣、柿子、栗子、沙果。吃什么主食?一、少量多餐,米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。二、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。三、汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。四、不吃高淀粉食物:土豆、山芋等。适当锻炼:适当参加室外活动,尤其是餐后散步。治疗:若通过日常生活饮食,仍达不到正常水平,则需要药物治疗。通常不提倡口服药物(对宝宝有所影响),而是直接注射胰岛素治疗。本文系何俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
出 汗出汗原因有很多,或因天气炎热、或因运动、情绪激动以及饮食辛辣所致。而我们这里所说的,是不因劳累活动,不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现,在中医称之为“自汗盗汗”。治疗:出汗分为1.虚证和2.实证两种。1.虚证一般是指疲劳乏力、食欲不振、身体瘦弱的人,有分为气虚、血虚、阴虚以及阳虚。①气虚:临床表现为汗出,或恶风,动则加重,或劳累后加重,神疲乏力,少气懒言,面色少华,舌淡苔薄白,脉弱。可用玉屏风散治疗(黄芪、白术、防风)②血虚:妇女产后,或大出血的患者,若见汗出,动则加重,恶风,气短,懒言,倦怠乏力,脉弱等临床表现,是因产伤血或大出血,气随血脱,卫阳不固,腠理不实而致自汗。可以用归脾汤补养心脾治疗。(木香、龙眼肉、生姜、大枣、当归补血汤+四君子汤)③阴虚:病人常五心烦热、夜晚盗汗,舌质偏红,情绪比较容易烦躁。可用当归六黄汤治疗(当归、黄芩、黄连、黄柏、熟地、生地、黄芪)④阳虚:气虚症状+怕冷、畏寒。可用桂枝加黄芪汤治疗(桂枝汤+黄芪)。2.实证不多,只举邪热郁蒸为例。①邪热郁蒸:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。可用清热利湿之法治疗:如龙胆泻肝汤(黄芩、黄柏、栀子、龙胆草、车前草、当归、生地、泽泻、柴胡、甘草)。临床上症状常常相互参杂,不必拘泥与每个证型。其中自汗统方: 煅龙牡各20g 麻黄根10g浮小麦20g 黄芪15g 五味子6g 五倍子6g大枣数枚,煎煮服用1周左右,通常可以收到很好的止汗疗效。饮食调护:在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山 药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等,不宜吃生冷的瓜菜,少吃凉拌的菜肴。盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白 木耳、菠菜、白菜等,不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜。
泌尿系结石最主要的症状根据位置不同,也不尽相同。结石可分布在肾、输尿管、膀胱、尿道中。其中肾和输尿管结石的典型症状为肾绞痛与血尿,有时可向下腹及会阴部放射;膀胱结石则以排尿困难、排尿中断或者排尿疼痛为主。目前常通过B超诊断,一般7.5px以上的结石,B超都能检测出。CT的诊断结果准确率最高,但是费用也偏高。泌尿系结石有三个生理狭窄:①肾盂与输尿管结合处;②输尿管越过髂血管处;③输尿管膀胱壁段。其中以输尿管下1/3处最常见。治疗方法:一般小于15px的结石,均可药物(中药、西药)排石治疗。1.草酸盐结石:①口服氧化锌、增加草酸溶解度②口服维生素B6、减少草酸盐排出2.高尿酸结石:口服别嘌醇、碳酸氢钠,碱化尿液。3.甲状旁腺功能亢进→切除腺瘤或增生组织。▲若伴有肾绞痛:①非甾体:双氯芬酸钠②阿片类:哌替啶、曲马多③解痉药:a:M胆碱阻断剂:阿托品、东(山)莨菪碱b:钙通道阻滞剂c:黄体酮中药治疗:①:排石统方:金钱草100g 海金沙20g(包)生鸡内金15g 琥珀10g滑石粉30g(包)川牛膝20g 地龙15g 泽泻20g 三棱10g莪术10g 桃仁15g 红花10g赤芍20g 王不留行30g 瞿麦20g萹蓄20 g *12付 水煎服 日1付。②:石韦散:石韦6g车前子9g瞿麦6g滑石9g榆白皮6g甘草3g冬葵子6g赤茯苓9g *7付 水煎服 日1付。调护:1.需大量饮水,24小时尿量要在2L以上2.①高钙尿症→限钙饮食②草酸盐结石→限制菠菜、浓茶、番茄以芦笋、花生的摄入。③高尿酸→避免高嘌呤饮食(啤酒、海鲜、动物内脏、肉汤、大豆制品。④尿酸、胱氨酸结石→尿PH应在6.5以上
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