我们国家是一个肝炎大国,据统计,全球健康有3.5亿人患有慢性乙肝,我国约有9300万的乙肝感染者,所以针对乙肝的治疗,也形形色色,很多是病急乱投医。难道患有乙肝都必须用药治疗吗?经过治疗后就真的转阴了吗?自己有乙肝,自己的小孩就一定有乙肝吗?我们逐个来解释。1、患有乙肝都必须用药治疗吗?回答:不是。我们通常说的乙肝有部分只是携带者,只要肝功能正常,无论乙肝两对半是大三阳还是小三阳,乙肝病毒定量是高或者低,都不需要用药治疗,更不要听信吃什么中药,免疫治疗。肝脏承担我们人体的解毒功能,我们大量吃进去的中药西药都会对肝脏产生损害,所以药物不能乱用。2、那些人需要用药,怎么用?回答:只要肝酶出现异常才需要用药治疗,我们常用的要主要是保肝药和抗病毒药物。(1)如果谷丙、谷草转氨酶升高达2倍或以上,乙肝病毒定量阳性,无论是大三阳或者是小三阳,都需要抗病毒治疗,抗病毒治疗药物可以选择:恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定中的一种,现一般推荐用前两种。(2)如果谷丙、谷草转氨酶升高不到两倍,可先试用保肝药物治疗,如果转氨酶继续升高,则可考虑抗病毒,或者行肝穿刺活检明确肝脏的炎症度和纤维化程度决定,达到G2S2可考虑抗病毒;当然30岁以下的也可以选择干扰素抗病毒。(3)如果明确为肝硬化的病人,只要能查出乙肝病毒定量,不管肝功能是否正常都需要抗病毒。3、外面宣传的乙肝转阴是真的吗?回答:所谓的乙肝转移是指大三阳转为小三阳,并不是像大家理解的乙肝就没有了,根据目前的技术,能将乙肝病毒完全清除的可能比较小,所以不要去相信什么转阴,花了大把钱不起作用。我们的抗病毒治疗,3个月就可以达到转阴。4、自已有乙肝,小孩一定有乙肝吗?回答:不一定。我们现在国家正大力进行肝炎的防控,现对新生儿进行全面接种,有效的进行了母婴阻断。新生儿进行全程接种乙肝疫苗后,表面抗体的产生达到95-100%,保护期超过22年,所以不用担心自己有乙肝就不敢要小孩。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 快两年了,总是胃胀,吃一丁点饭就感觉不行了,稍微多吃点,要不了两天就会加重情况,会觉得胃顶着痛。曾引起过胆囊炎。而且经常感觉胸闷,特别是胃不舒服的时候会感觉出不了,得深呼吸,很难受! 到处都看过,不过没有做系统的检查,医院给开的医药只能晢时止痛,吃过中药会管十几天,然后又这样了。我怕查胃镜,想想都痛苦! 请问,我有可能是哪方面的胃病?然后我想做个检查,实在不行胃镜我也忍!如果有别的跟病情有关的检查能有效,请告诉我!胃镜排最后。。 谢谢!!成都军区总医院感染科消化病区周德江:无痛胃镜,不过你过与慢性胆囊炎有关成都军区总医院感染科消化病区周德江:无痛胃镜,不过你过与慢性胆囊炎有关患者:听说有个什么做胃造影的?可以吗?谢谢!成都军区总医院感染科消化病区周德江:这个看得不是好清楚,除外有溃疡和肿瘤才能看清楚患者:哦。谢谢!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年7月27号开始不舒服,主要症状:无食欲,恶心,老打嗝,腹胀,呕吐,晚上开始肚子疼,全身疲乏,无力。在巫溪县医院门诊8月3日做的B超和血清检查肝脏 大小正常,形态正常,包膜光滑,实质回声稍增强,均匀;血管纹理清晰,门静脉主干内径1.1CM;肝上界五肋间,肋下0CM。胆囊 轮廓清晰,壁不光滑,厚0.2CM,未见结石,胆汁透声好。 血清检查 alt浓度145 ast105 总胆红素20.07 间接胆红素14.9 血蛋白51.2 使用了肝水解肽等护肝药,疗效不明显。 希望能得到一些专业建议。成都军区总医院感染科消化病区周德江:建议你做一个胃镜,你可能有早期的肝硬化(失代偿期了)。患者:谢谢
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