饮食不节是导致失眠的重要原因,因此在吃中药调理失眠的同时,学会日常生活中怎么吃饭,对于改善睡眠质量具有重要的作用,现将具体的饮食宜忌分享如下,供大家参考!一、痰热证临床表现:心烦失眠,体型肥胖,胸闷腹胀,鼾眠,口干口苦,口气臭秽,大便黏腻不畅,小便色黄,舌红,苔黄,脉滑数。此类患者多数存在饮食量大,运动量少,食物多为肥甘厚腻之品,脾胃不能有效的消化食物,继而产生痰湿,时间久了就会化热,扰乱心神,出现心烦失眠的表现。1建议清淡饮食,规律饮食,减少摄入食物的总量,增加运动,存进体内痰热的消退。特别强调的是规律饮食,现代的人经常会不吃早餐,晚上吃的很丰盛,甚至加夜宵,然后进行睡眠,此时夜间活动减少,而等待消化的食物反而增多,所以会增加痰热的产生,因此规律饮食可以减少痰热的产生。可以多食用如萝卜、冬瓜、白菜、黄瓜等清淡的蔬菜。其中萝卜可以理气消胀化痰;带皮冬瓜可以利水消肿;白菜可以消食下气,利大小便;黄瓜性味甘寒,有清热利尿、除湿滑肠的功效。2不建议肥甘厚腻,辛辣的食物,如牛羊肉、烧烤、锅包肉、炸肉、炸薯条等油腻的食物。二、瘀热证临床表现:心烦失眠,舌红,有瘀点,苔少或黄腻,脉细数。此类患者多见于精神压力大,容易焦虑着急的患者,肝失疏泄,气机郁滞,瘀血内阻,或饮食多喜欢辛辣刺激性食物,日久化热化火,扰乱心神,终致失眠。1 建议清淡饮食,规律饮食,增加凉血活血食物的摄入,如莲藕、带芯莲子、山楂等凉血活血的食物。莲藕,生用能凉血散瘀,熟用则补心益胃。莲子芯清心泻火,除烦安神。山楂凉血活血,还可消食化积。2 不建议辛辣刺激性食物,如火锅、麻辣烫、烧烤等用过多辣椒或者香辛料的食物。三、气血亏虚证临床表现:入睡困难,眠浅易醒,心悸健忘,疲乏无力,舌淡,苔白,脉细弱。多见于素体脾胃虚弱或久病体虚或多次手术后耗伤气血的患者。气血亏虚,心神失养,故见失眠。1 建议使用健运脾胃,益气养血的食物,如山药、甘薯、大枣、粳米等;山药健运脾胃,同补肺肾,是健运脾胃之佳品。甘薯性平味甘,功可“补中和血暖胃,肥五脏。”(《本草纲目拾遗》),大枣健运脾胃,养血益气。粳米性味甘平,具有健脾养胃、止渴除烦、固肠止泻等功效。2 不建议 食用肥甘厚腻、辛辣炙煿之品,如火锅、麻辣烫、牛羊肉、烧烤、锅包肉、炸肉、炸薯条等。四、阴虚证临床表现:入睡困难,心悸多梦,伴有腰腿酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红,苔少,脉细。多见于中老年人,随着年龄的增长,大多出现肝肾亏虚的表现,其中一部分因禀赋火热內盛,或性格急躁,或饮食辛辣,造成阴虚体质,阴虚心神失养,出现失眠。1 建议食用养阴的食物。如百合、小麦、鸡、鸭、鱼、肉、鳖、龟等补益之品。百合、小麦可以养阴清心安神,鸡、鸭、鱼、肉、鳖、龟等血肉有情之品,对于肝肾阴虚较重的患者尤为适宜。2 不建议 食用辛辣炙煿之品,如火锅、麻辣烫、烧烤等。以上仅供参考,具体的饮食宜忌以主管医师的医嘱为准。祝愿大家都能获得满意的睡眠!
病案简述 首诊2021-5-30 某女 43岁 职员 眠浅梦多2年 2年前因劳累致眠浅梦多,晨起疲乏,精力差,情绪急,记忆力下降,纳可,二便调,无口干,饮水可。LMP:5-18,提前4天,量少,色暗,无血块。 既往:体健,饮食正常身高165cm 体重58kg舌暗红,尖赤,苔黄腻;脉弦细滑。辨证论治中医诊断:不寐 西医诊断:失眠症证型:阴虚血瘀,痰热内扰,心神不宁处方:炒枣仁30g 炒知母9g 茯苓15g 炙甘草9g 熟地24g 当归15g 龟甲24g 麦冬30g 竹茹15g 丹参18g 川芎6g 陈皮12g7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后温服思路 患者青年女性,年逾4旬,体型瘦弱,气阴亏虚,阴虚尤著。《素问·上古天真论》曰:“年四十而阴气自半也”。加之劳累耗伤气血,情绪失调郁而化火,煎灼津血凝为痰瘀,更伤阴血。津犹水也,血犹舟也,水亏则舟停,阴虚则血瘀。阴虚心神失养,邪扰心神不宁故见不寐。《景岳全书》曰:“神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳”即是此理。 故辨证为阴虚血瘀,痰热内扰,心神不宁。治宜养阴活血,清热化痰,宁心安神。方用贞元饮、酸枣仁汤加减。方中熟地、当归、龟甲、麦冬滋补心肾之阴以治其本,阴液得充,心神得养,自然安寐。阴虚则火旺,故加炒知母滋阴降火,宁心安神。茯苓、竹茹、陈皮、清热化痰,宁心安神。丹参、川芎凉血活血,清心安神。全方共奏养阴祛邪,宁心安神之功。二诊 2021-6-20 上方尽剂,眠质增,梦减少,精力差,情绪急,二便调,鼻根处色斑,口苦,饮水可。 舌暗红,苔薄黄;脉细弱处方:上方去川芎;加黄芪24g、郁金15g、白茅根30g、乌梢蛇24g;7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后温服。思路 上方服用7剂,眠质增,梦减少,舌尖红已不著,舌苔较前亦减少,提示阴液渐充,浊邪渐去,心神安宁。阴为阳之基,阴虚及气,气阴两虚,故精力疲乏,加黄芪补益元气;阴虚内热,热扰心神故情绪急躁,故去性温之川芎,加郁金、白茅根凉血活血,清心安神。阴虚血瘀,故鼻见色斑,故加乌梢蛇活血祛瘀。诸药共奏,益气养阴,凉血活血,宁心安神之功。如此则阴平阳秘,心神安宁。正如《灵枢·邪客》所言“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪……阴阳已通,其卧立至。” 随访至今,患者失眠未再复发,睡眠质量满意。诊结思考 人就像禾苗。 万物生长靠太阳,雨露滋润禾苗壮。 土壤肥沃,风调雨顺,不受虫害侵扰,禾苗方能强壮。 某女士就是缺少了“雨露的滋养”才发生了失眠。 所以治疗上,我们以滋阴养液,宁心安神为核心,使得阴液充足,心神安宁,继而获得满意的睡眠。个人简介 于成医师医学硕士 师从山东省名中医药专家丁元庆教授,系统学习中医脑病理论,擅长针药结合治疗中风、失眠、头痛、神经痛、眩晕、鼾眠、面瘫、颈动脉粥样硬化、代谢综合征、抑郁症、焦虑症等脑科常见疾病以及更年期综合征、小儿抽动秽语综合征、湿疹、痤疮、肠易激综合征等疑难杂症。现任山东针灸学会疼痛与神经运动性疾病专业委员会委员。发表论文8篇,参与课题5项。门诊时间:省中医东院区(千佛山院区)周日上午,扁鹊楼4楼中医经典科
天有昼夜,人有卧起。睡眠本是一件自然而然、充满幸福感的事情,然而,不少人却因睡不着、睡不好而烦恼、焦虑,甚至恐惧。失眠症是临床最常见的睡眠障碍,其发病率呈逐年上升趋势。《2019年中国睡眠指数报告》显示,38.2%的中国成年人存在严重的睡眠问题,长期失眠会导致免疫力降低,增加心脏病、高血压、糖尿病、癌症、认知障碍的患病风险,合病抑郁、焦虑等情感障碍,给个人和社会的发展带来沉重的负担,故防治失眠刻不容缓。 什么是失眠? 失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难或睡而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。 中医治疗失眠具有效果好且副作用小的特点。丁元庆教授曾对门诊2260例失眠患者进行统计,其中阴虚型失眠症占41.99%。笔者曾对其中553例阴虚型失眠做过深入研究,得出阴虚失眠常见症状有,入睡困难,眠浅易醒,醒难再寐,早醒并伴有潮热汗出,两颧潮红,口干便秘,小便色黄,体重下降,月经量少,绝经,眼干,脱发,舌质红绛,脉细数等。 哪些人群易患阴虚型失眠? (一)女性 女性禀赋阴血不足,经、孕、胎、产又数伤阴血,故阴虚证尤以女性居多。553例失眠阴虚证中男性48例,女性505例,男女之比为1:10.5。 (二)中老年人 人过中年开始发鬓斑白,皱纹增多,牙齿脱落,肌肉瘦削,这些都是阴液亏虚,形体失于滋养的表现。553例失眠阴虚证中中年人占45.39%,老年人占27.85%。 (三)情志失调 不寐病位在心,心藏神,神安则寐,神不安则不寐。情志过极首伤心神,心神不宁故生不寐。研究显示情志刺激占失眠诱因的55.33%,位居首位。 (四)劳欲过度 《黄帝内经》提出“生病起于过用”。通宵达旦,夜以继日的工作、学习、应酬、娱乐已成现代社会之常态。久视屏幕、久坐、房劳过度等都会导致阴液的耗伤。 (五)饮食失节,嗜好烟酒 嗜食辛辣油腻,过量饮酒等都会导致痰热、湿热的内生,耗伤体内的阴液。丁元庆教授提出烟草烟雾集火、热、燥、涩、秽、浊、毒于一体,故吸烟必定耗伤阴液。还有长期服用激素、大型手术之后、先天体质阴虚等群体亦会出现阴液亏虚,也是失眠阴虚证的好发人群。 阴虚失眠的中医认识 失眠症又叫不寐。中医认为心神安宁,方能获得满意的睡眠。《景岳全书》曰:“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。若患者阴液亏虚,心神失于滋养,或兼夹痰热、瘀血等邪气扰动心神,就会导致失眠。丁元庆教授认为失眠阴虚证,阴虚为本,故应以养阴为首务,兼以祛邪扶正,辅以宁心调神。养阴需分五脏。不同患者存在不同程度阴亏,故养阴药物的运用也大有不同。肝肾亏虚,可选熟地、龟板等;心肺阴亏可选麦冬、百合等。 祛邪不伤正。阴虚的同时会兼夹痰热、瘀热等不同的病理因素,应选用祛邪不伤正的药物。如夹痰热,可用瓜蒌、竹茹、川贝母等清热化痰而不伤津的药物。辅以宁心调神。安神药物有清热、活血、镇静等不同,临证需辨证选择,不能随意堆砌。 阴虚失眠如何调摄? (一)规律作息 天有阴阳,人有卧起。按时睡觉,不经常熬夜,养成规律的作息制度,方能获得正常的睡眠。经常熬夜,阳气鸱张于外,日久化热煎灼阴血,故阴虚患者尤应注意。 (二)均衡饮食 阴虚患者不宜服用燥热食物,如辣椒、花椒等。晚餐尤要清淡,不宜过饱。更忌浓茶、咖啡和吸烟。适宜服用地瓜、芋头、山药等大块的根茎食物来滋养阴液。还可在熬粥同时加入百合、麦冬等药物养阴安神。 (三)畅达情志 情志失调是失眠阴虚证最主要的诱因。通过运动、唱歌、绘画、读书等多种方式来克服过度的紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪对于改善睡眠十分的关键。但避免在睡前从事紧张和兴奋的活动。 (四)及早就医 中医讲求未病先防,即病防变。做好调摄工作,对于易感人群可防止失眠发生;对于已病患者能够促进疾病痊愈。如果通过调摄仍不能获得满意的睡眠,建议及早进行中医治疗,促进疾病痊愈。 愿大家都能拥有健康睡眠和幸福人生!
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