目前腹壁切口疝修补方式主要分为腹腔镜和开放式(也称开刀)修补两大类。里面又细分为onLay、inlay、sublay、ipom、CST等术式。今天两个病例一个是腹腔镜IPOM手术,一个是开刀onlay手术。开刀onlay操作相对简单对腹腔干扰小,术后肠功能几乎无影响。但切口大、视野受限腹腔内粘连只能游离疝环周边粘连、切口感染风险和复发风险相对增高。腹腔镜IPOM术式切口小、腹腔内观察视野好、复发率低。但需要放置防粘连补片,补片价格高,补片对腹腔肠管有刺激,影响肠功能恢复。各种术式均有其优缺点,根据患者病情,个体化选择。
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