肖传实
主任医师 教授
科主任
心血管内科吕吉元
主任医师 教授
3.6
心血管内科陈还珍
主任医师 教授
3.6
心血管内科赵志强
主任医师
3.5
心血管内科牛凡
主任医师 教授
3.5
心血管内科王陆建
主任医师 教授
3.5
心血管内科于翠荣
主任医师 教授
3.5
心血管内科马锋
主任医师 教授
3.5
心血管内科张中正
主任医师 教授
3.5
心血管内科郭佳
副主任医师 副教授
3.5
王雄
主任医师 教授
3.5
心血管内科王睿
主任医师
3.5
心血管内科陈秀琳
主任医师 教授
3.4
心血管内科关雁
主任医师 教授
3.4
心血管内科贾永平
主任医师 教授
3.4
心血管内科李志苓
主任医师 教授
3.4
心血管内科张水旺
主任医师 教授
3.4
心血管内科李哲
主任医师 教授
3.4
心血管内科秦纲
主任医师
3.4
心血管内科韩清华
主任医师 副教授
3.4
沈小梅
主任医师
3.4
心血管内科薛铮
主任医师 副教授
3.4
心血管内科刘达瑾
主任医师
3.4
心血管内科张红灵
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科闫晓梅
主任医师 教授
3.4
心血管内科李茹香
主任医师 教授
3.4
心血管内科靳春荣
主任医师 副教授
3.4
心血管内科郭敏
主任医师
3.4
心血管内科齐丽伟
主任医师 副教授
3.4
普通内科习玲
主任医师
3.3
鲁燕
副主任医师
3.4
心血管内科史宏涛
副主任医师
3.4
心血管内科张娜娜
副主任医师
3.3
心血管内科杜瑞
副主任医师
3.3
心血管内科郭文玲
主任医师
3.3
心血管内科范春雨
主任医师
3.3
心血管内科段丽琴
主任医师
3.3
心血管内科靳春琳
副主任医师
3.3
心血管内科冯巧爱
主任医师
3.3
心血管内科白枫
主治医师 副教授
3.3
张巨艳
副主任医师
3.3
心血管内科翟敏
副主任医师
3.3
心血管内科药红梅
副主任医师
3.3
心血管内科吴磊
副主任医师
3.3
心血管内科田晶
副主任医师
3.3
心血管内科车星星
副主任医师
3.3
心血管内科马贵晋
副主任医师
3.3
心血管内科邢宏力
副主任医师
3.3
心血管内科徐建荣
副主任医师
3.3
心血管内科赵力
副主任医师
3.3
冠脉内支架置入术后,最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄,防止新的动脉斑块形成或加重。冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等,除了年龄与遗传因素外,其他因素其实均可控制或避免。具体而言应注意如下:一、做完心脏支架手术后日常生活方面注意:1、戒烟、限酒2、调整血脂水平:目标值:LDL(低密度脂蛋白)<2.6mmol/L,,TC(血清总胆固醇)<4.1mmol/L,TG(甘油三酯)<1.7mmol/L。3、控制体重:目标值:体重(kg)/身高(m)2<254、适当体力活动: 坚持每周3-4次体力活动,每次20-30分钟,运动强度应适当,以不引起不适为原则。二、做完心脏支架手术后药物方面注意:1、阿司匹林肠溶片:100mg/天,抗血小板用。原则上终生服用,副作用主要是胃肠道反应,表现为胃部 不适、返酸、黑便等,如出现上述情况应及时咨询医生。2、氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服药一年,停药应该减量后停掉,不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。3、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞,防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度,应长期服用。但因该药有肝功能损害及肌肉溶解等副作用,应定期(开始一般1次/月,稳定后可半年一次)查肝功能、心肌酶谱、血脂。若肝功能不正常,应请消化科医师诊疗,及时加用保肝药。血脂较低时应减量使用他汀类药物。心肌酶谱异常应及时咨询医生。4、硝酸酯类药物:副作用很小,长期可服用,但获益不大。三、心脏支架手术后保健小结: 饮食是基石,尤其要注意。体重是标尺,一定不能增。 运动应适当,坚持成习惯。心情更重要,理智待病痛。 药物需坚持,留心副作用。胸憋应就医,做份心电图。工作与休息,平衡巧掌握。身心和自然,和谐方健康。
射频消融治疗房颤2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南推荐对于有症状的房颤患者,除药物治疗外导管消融可用于预防房颤的复发(IIa类)。2006年,《中国房颤治疗目前的认识与建议》也推荐对于发复发作的阵发性房颤患者(年龄<75岁,无明显器质性心脏病,左房直径<50mm),在有经验的电生理中心,导管消融可作为一线治疗手段。目前导管消融治疗阵发性房颤的成功率可达80%-90%,且入选病例多数为药物治疗失败的患者,故导管消融治疗房颤的实际有效性应该远大于单纯药物治疗的疗效(约40%)。对于经验丰富的电生理中心,持续性房颤、合并心房扩大、心力衰竭以及伴有器质性心脏病的房颤,导管消融同样有效。房颤导管消融的临床可行性毋庸置疑,对于有经验的电生理中心,完成阵发性房颤导管消融的手术时间在2小时左右,与房室结改良或右侧旁路的射频消融时间相当,对慢性房颤,消融时间也不超过4-5小时,而且,房颤所特有的手术并发症如肺静脉狭窄、脑卒中、左房食道瘘等的发生率<1%,只要在术前充分准备,了解左房及肺静脉的解剖,术中严格按照规范进行操作,及时发现并发症的早期征象,可以最大限度地降低并发症的发生,因此,房颤导管消融也是安全的。另一常见的情况是房颤消融术后发生的快速性房性心律失常,其发生率在1.2%-21%(平均8%),多数见于消融后数日至数周内。环肺静脉消融线上存在传导缝隙(gap),是其发生的最主要的机制。其它的机制包括心房内大折返性房速(折返径路大多与二尖瓣峡部和/或环同侧肺静脉前庭消融线之间的左房后壁有关)以及局灶性房速。房颤消融术后房性心动过速部分房速可在术后2~5个月内自行消失,可能与消融线处组织纤维化和传导缝隙逐渐消失有关。
亲爱的患者朋友,你们好!医学上讲三分靠治,七分靠养,为了给我的患者朋友们,提供一个可信赖、方便快捷的健康咨询保障,也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我开通了好大夫网站很多服务,有需要的患者可以申请使用,我每天也会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解。另外,我如果有临时出差开会停诊,也会在此发通知,请您留意,避免远道而来扑个空。如果您还没有微信扫二维码,请扫码关注找我进行报到,填写信息即可报到成功,后期方便沟通;微信扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复:一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询:网上咨询流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”---公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询;点击“打电话”:电话向我咨询;操作如下:2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“秦纲”----点击我的头像----点击“在线看病”----点击在线问诊“更多”—选择咨询方式即可;二、如果您不方便到门诊复诊的话,我也开通了好大夫在线看病的功能,您可以申请在网上看病;患者网上看病流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”---找到“好大夫”--点击左下角“我的医生”找到我---点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊” ----填写病情信息----提交订单即可;2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“秦纲”----点击“我的头像”----点击“在线看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息——提交订单;三、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢复;我会在我的个人网站里不定期的更新一些有关疾病专业知识的科普文章,大家可以针对各自的情况做阅览,如果有需要进一步了解沟通的,随时在网站上留言即可,我不忙的时候会及时回复你们;四、家庭医生服务:需要长期复诊看病的老患者可申请此服务,可以长期与我保持联系,我会在休息时尽快答复;如果你距离比较远,来回医院不方便,如果您对我过去的诊治和服务还算满意和信任,并且想继续选择我作为您的首选医生,进行日常病情的了解或康复治疗跟进,您可在我的个人主页选择申请家庭医生服务,申请我的家庭医生流程如下(两种方式):1.微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可;2.好大夫在线APP:搜索我的名字—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可;在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了,考虑长途旅费、住宿费,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这些服务给您带来更多的便利。当然,如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复!如果对于网站使用遇到问题可以联系网站客服人员,谢谢!
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