陈海鹏
主任医师 副教授
骨伤科主任
中医骨科李立新
主任医师 副教授
3.6
中医骨科张建新
主任医师 教授
3.6
中医骨科姚光伟
主任医师 副教授
3.5
中医骨科肖红
主任医师 副教授
3.4
中医骨科徐乐勤
主治医师
3.4
中医骨科董亦明
主任医师 教授
3.4
中医骨科林蔚莘
副主任医师
3.3
中医骨科蔡克冬
主任医师
3.2
中医骨科池开宇
主任医师
3.2
原晓景
主任医师
3.2
中医骨科陈智
副主任医师
3.2
中医骨科邓长禧
副主任医师
3.2
中医骨科何炜
副主任医师
3.2
中医骨科许兆光
副主任医师
3.2
中医骨科张海波
副主任医师
3.2
中医骨科林国文
副主任医师
3.2
中医骨科林桦楠
副主任医师
3.2
中医骨科熊慧夷
副主任医师
3.2
中医骨科苏青
副主任医师
3.2
陈勇
副主任医师
3.2
中医骨科李景欣
副主任医师
3.2
中医骨科郑玉石
副主任医师
3.2
中医骨科柯继敏
副主任医师
3.2
中医骨科周毅强
副主任医师
3.2
中医骨科刘志坤
主治医师
3.2
中医骨科卢奇昊
主治医师
3.2
中医骨科卢启鹭
主治医师
3.2
中医骨科程火生
主治医师
3.2
中医骨科刘胜
主治医师
3.2
李杰
主治医师
3.2
中医骨科陈文龙
主治医师
3.2
中医骨科林志忠
主治医师
3.2
中医骨科丘宏龙
主治医师
3.2
中医骨科吴志强
主治医师
3.2
中医骨科唐聪
主治医师
3.2
中医骨科陈淘
主治医师
3.2
中医骨科戴志刚
主治医师
3.2
中医骨科杜建伟
主治医师
3.2
中医骨科黄和谦
主治医师
3.2
柯洵
医师
3.1
患者提问:每天早上起床腰疼的厉害,运动或者考电后症状缓解,拍的片子说是腰椎骨质增生治疗方法或者注意事项厦门中医院骨科张建新回复:可能是腰肌劳损。 建议:点击此处参考我的文章 《腰肌劳损的病因病理、临床表现和防治》
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 在家睡一觉醒来就忽然开始疼 疼痛慢慢开始恶化 已经3天了 现在疼的走路都不行 右脚整体表面有点肿大 疼痛感好像是筋疼 阵痛 没有崴过脚没有剧烈运动过 现在疼的左脚小脚趾处也开始疼起来 曾经并没有恶疾与意外 希望专家能够给予治疗意见厦门中医院骨科张建新:可能是痛风性关节炎或者风湿性关节炎,请到医院检查治疗.患者:已经去医院检查过 是痛风谢谢大夫诊治厦门中医院骨科张建新:不客气,祝您早日康复!注意饮食禁忌。
一些腰腿疼痛的患者,去医院就诊,经过一系列检查后,被确诊为腰椎管狭窄,医生建议手术治疗时,病人都有复杂的心态,心里有一连串疑问:腰椎管狭窄是否非常严重?医师是否诊断正确?是否一定需要手术治疗?还有没有更好的治疗方法? 通常情况下,忙碌的门诊医师大多没有时间详细回答患者的这些问题,很多患者只好几经周折跑好几家大医院求证,最后好不容易拿定主意,同意手术治疗,这时常有好心的朋友、同事站出来提建议,这些建议有好有坏,最糟糕的建议是:“我认识的某某就是腰椎管狭窄,做手术后瘫痪了。”此时患者的心理负担更重,住进医院治病如同上“刑场”。 病人在寻医过程中怎样才能正确对待腰椎管狭窄?下面我给大家介绍一些常识,患者心里对腰椎管狭窄有了底,就会正确对待疾病,积极配合医生治疗。 何谓腰椎管狭窄人的脊柱由30多节椎体构成,每一节椎体的前部为圆柱体形状,称为椎体部,后部由骨围成环,称为椎管。脊柱的前部负重,后部的椎管容纳脊髓、神经。当脊髓周围的骨组织、韧带组织结构增生,使椎管管径变小,导致脊髓、神经受到压迫,就会出现腰腿疼痛、行走困难等症状,医学上称为椎管狭窄症。 腰椎管狭窄的原因有很多,医学上分为先天性和继发性两大类,以继发性最常见,其中腰椎退行性改变又是引起继发性腰椎管狭窄的最主要原因。与机器久用会磨损的道理相似,稍有不同的是人的腰椎在磨损时会出现自身修复。人体内的自身修复,有的是有利的,有的是有害的,腰椎退变引发的有害修复有骨刺生长、韧带增生肥厚等,此类修复会引起腰椎管狭窄,使脊髓和神经受压迫。 腰椎管狭窄的临床症状主要为腰腿疼痛,但与腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛是有区别的。腰椎管狭窄引起的疼痛相对轻,缓慢发病,逐渐加重,多没有明显的腰部外伤史。多数腰椎管狭窄患者,在行走一段时间后会出现下肢疼痛加重,或有明显的沉重感,如同双腿灌满铅,弯腰或下蹲休息一段时间后症状会减轻,可继续行走。但随着病情加重,行走的距离越来越短,但患者在骑自行车或弯腰活动时,可不受影响,这是因为腰椎在弯曲状态下能缓解狭窄椎管对脊髓、神经的压迫、摩擦。也有一些患者,在晚上卧床休息状态下腰腿痛反而加重。这些腰腿痛特点可以用来鉴别腰椎间盘突出与腰椎管狭窄。 腰椎管狭窄的治疗 腰椎管狭窄是一种慢性病,一般不需要紧急治疗,很多病人确诊后,由于种种原因手术延迟1~2年也不会明显影响手术效果。腰椎管狭窄患者出现中度症状就可以考虑手术治疗。手术的目的是扩大椎管减压,单纯的椎管减压手术是非常安全的,而且多数情况下,也不需要用钢棍、螺钉等内固定器械来辅佐固定腰椎。但若腰椎退化严重,或伴随腰椎滑脱等,则需使用内固定物。内固定应用加大了手术难度,但手术由经验丰富的医生施行,患者仍然是安全的。 保守治疗的主要措施是腰背肌功能锻炼,以加强腰椎的稳定性,缓解疼痛。生活中,患者会不自觉地使腰部保持前弯姿势,这种姿势可以缓解腰腿疼痛,但久而久之会引起腰背肌肉劳损,出现新的疼痛,需要引起注意。骑自行车、游泳一般不受限制。封闭治疗有一定的疗效,物理治疗也可采用,止痛药物可选用阿司匹林类。对腰腿疼痛比较重,身体情况差,不能耐受手术,又有胃病不能长期服用阿司匹林类药物的病人,可尝试采用经皮电刺激止痛。 由于腰椎管狭窄表现为慢性病程,保守治疗的原则是对症,长远疗效不太理想。病人的心理状态和对疼痛的耐受程度也与治疗效果有关。我们常看到一些病人,腰椎管狭窄严重,但从未间断工作,而一些病人病情不太严重,却既紧张又痛苦。因此病人应积极进行心理调整,正确对待腰椎管狭窄这种慢性疾病,这也是治疗中获得疗效的一个关键因素。手术治疗适合中度以上症状的患者,效果良好。
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