马将
主任医师 讲师
科主任
康复科刘瑛
主任医师
3.7
康复科韩振萍
主任医师
3.7
康复科白国芳
主任医师
3.6
康复科陈素菊
副主任医师
3.6
康复科陈秀明
副主任医师
3.6
康复科吴彦敏
副主任医师
3.6
康复科侯永辉
副主任医师
3.6
康复科李振卿
主治医师
3.6
康复科刘艳辉
主治医师
3.6
王斌斌
主治医师
3.6
神经内科郑丽
主治医师
3.2
康复科杨军静
主治医师
3.6
康复科李晓彦
主治医师
3.6
康复科王雪争
主治医师
3.6
康复科丁国胜
主治医师
3.6
康复科杨丽亚
主治医师
3.6
康复科李利红
主治医师
3.6
康复科闫志强
主治医师
3.6
康复科韩凤
主治医师
3.6
李国君
主治医师
3.6
康复科谢鹏程
主治医师
3.6
康复科白云飞
主治医师
3.6
康复科王晓芳
主治医师
3.6
康复科卢建丽
主治医师
3.6
康复科申晓光
主治医师
3.6
康复科赵帅
医师
3.5
康复科杨慧茜
医师
3.5
康复科安凯
医师
3.5
康复科张雪彤
医师
3.5
张宁
医师
3.5
康复科李晓丽
医师
3.5
康复科耿雪莲
医师
3.5
康复科张向州
主管康复师
3.5
康复科赵雅彤
康复师
3.5
康复科邢政
主管康复师
3.5
康复科王美
主管康复师
3.5
康复科安心怡
康复师
3.5
康复科张玉漫
主管康复师
3.5
康复科刘新霞
康复师
3.5
陶晓琳
主管护师
3.5
康复科周玉朋
康复师
3.5
康复科王旭
康复师
3.5
康复科史文欢
主管康复师
3.5
康复科张晶晶
主管护师
3.5
康复科黄洁
医师
3.5
康复科温超超
主管技师
3.5
康复科张亚晓
康复师
3.5
康复科汪婷
康复师
3.5
康复科马芳
主管技师
3.5
1 随着对同型半胱氨酸血症的重视程度的提高,我个人在临床中发现石家庄地区,高同型半胱氨酸血症的发病率很高,检查发现有四成到五成的人,都存在高同型半胱酸血症。2 很多病人没有高血压,糖尿病,血脂异常等疾病,脑血管病变严重的病人,多半存在高同型半胱氨酸血症。3、治疗简单,给予叶酸,维生素B6,腺苷钴胺就可以治疗了。4、很多人治疗上头晕好转,血管病变可以改善。重视 高同型半胱氨酸血症见面别说吃了吗,说,查同型半胱氨酸了吗。
同型半胱氨酸的检测需要早晨空腹抽血,当血液中同型半胱氨酸的水平超过15μmol/L时,就为高同型半胱氨酸血症。根据其水平高低,高同型半胱氨酸血症可分为轻、中、重度三个级别,15μmol/L至30μmol/L(含30μmol/L)为轻度,30μmol/L至100μmol/L(含100μmol/L)为中度,大于100μmol/L为重度。目前,同型半胱氨酸的检测已被纳入医保报销范畴。高同型半胱氨酸血症的治疗其实很“简单”,主要就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养元素,日常饮食就可获取,如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物肝脏、肾脏中富含叶酸,瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6,肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以,治疗高同型半胱氨酸血症,关键要调整饮食。原则讲,应适当多吃绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏等,少吃红肉、白肉、豆类、海产品等,因为这些食物富含蛋氨酸,进入人体后会转化为同型半胱氨酸。具体说,每天应摄入500克蔬菜、200克水果,尤其要多吃绿叶菜;严格控制肉类摄入,不吃肥肉,吃瘦肉每日不超100克;每周吃5次豆类,每次约50克;每周吃1至2次动物肝脏、肾脏,每次约25至50克;多吃糙米、全麦食物等粗粮。此外,应戒烟限酒、少吃盐(每日不超6克)、少喝咖啡等。对于中重度高同型半胱氨酸血症者,在调整饮食的同时,还可在医生指导下进行“药物”治疗,即补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂。这些维生素片价格较便宜,而且是人体必需营养,因而长期适量服用安全可靠。“高同型半胱氨酸血症是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要独立危险因素,因此,对它的治疗应像高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样,是一项长期工程。有条件者,可以每隔半年检测一次,以了解治疗效果,调整下一步饮食或‘药物’治疗方案。”
上图是关于亚临床甲减病人是否需要接受药物治疗的算法图: T4水平正常,而TSH增高,而且两次复查结果一致即定义为亚临床甲减。判断的依据主要是TSH水平,是否相关抗体阳性,及临床症状。TSH>10uU/ml+抗甲状腺抗体阳性=左甲状腺治疗;TSH>10uU/ml+抗甲状腺抗体阴性+临床症状=需要治疗;TSH>10uU/ml+抗甲状腺抗体阴性+无临床症状=可以考虑治疗;TSH:5-10uU/ml+抗甲状腺抗体阳性=可以考虑治疗;TSH:5-10uU/ml+抗甲状腺抗体阴性+有临床症状=可以考虑治疗;TSH:5-10uU/ml+抗甲状腺抗体阴性+无临床症状=不用治疗,6个月一复查。