目前我国逐步进入老龄化时代,高龄的病人越来越多,从而高龄的结直肠肿瘤病人越来越多,有许多患者及家属都非常担心和排斥手术,临床上经常碰到类似的情况,最终患者非常痛苦,熬到最后还是要接受姑息性手术,鉴于此,我提几点想法。1.随着医学发展,麻醉学进展,目前老年人手术麻醉风险降低很多。2.由于多学科协作,MDT团队保驾护航,综合处理后,手术风险降低。3,目前手术技术非常成熟,找优秀的结直肠外科专家团队处理,采用腹腔镜微创手术,时间短,手术精细,术后快速康复治疗,恢复非常快。我们在这一方面有非常多的经验。有许多患者走了许多家医院都是把握性小,来我处均得到很好治疗后康复出院。同时我们在疑难复杂的结直肠肿瘤病人合并心脏支架术后,间质性肺炎长期服用激素,肾移植术后长期服用激素等等方面的病人有丰富的经验。
创伤性膈疝一直就是临床上的难点,尤其是右侧膈疝,因为肝脏会疝入胸腔,处理起来难度非常大,能够用腹腔镜微创手术处理的专家少之又少,我们在这一方面有丰富的临床经验,我本人也常受邀请到湖南省各地市级医院会诊微创手术处理,许多病人是辗转多家医院,多次住院不能手术的患者。希望有此类疾病的患者找准医生去治疗,别多走弯路。
对于低位及超低位直肠癌患者,保肛是非常难,并发症也多,许多专家很难达到这个高度,我现在在临床上碰到许多如此患者,多方求医,不乏去过专科医院和国家级医院看过专家,但是答案一致,要切肛,有许多患者在我这里保住了肛门。我们医院之所以能够做到,得益于2个因素,一个是非常优秀,经验丰富的专业团队,其次多手段的个体化治疗方案。下面2例术后病理是最好的佐证。