很多1-3岁的宝宝睡觉翻来覆去,睡觉总是不踏实,有些甚至睡觉躁动不安的。这些现象看似很平常,但是若家长不重视、处理不当,轻则影响宝宝的睡眠质量,重则影响宝宝的健康发育之路。为此我特地写了这篇文章,结合临床经验解读一下宝宝睡觉翻来覆去的原因。 宝宝晚上睡觉老是翻来覆去是什么原因?1、饥饿 多见于新生儿和三个月之内的宝宝。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的宝宝如果睡前吃饱,可以排除这个因素。 天气干燥的情况下,宝宝夜间可能会口渴,给他补充点水分可以让他安静。 2、缺微量元素 缺钙是导致小宝宝睡觉不安稳首要因素之一,大多数家长都会考虑到它。缺钙、血钙降低,引起大脑植物性神经兴奋性增高,导致宝宝夜醒、夜惊、夜间烦躁不安,睡不安稳。如果缺钙,宝宝的卤门就闭合得不好。解决方案就是给宝宝补钙和维生素D并多晒太阳。 A、补钙:每日元素钙300-500mg B、补VD:每日400-800IU 3、太热或太冷 现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系,太热会使他不舒服,也容易生病。如果室温挺高,又穿着睡袋,再盖上小被子,宝宝自身散热能力差,会感到热而醒来。这时只要减少穿盖即可解决。如果是太冷的话,基本可以通过摸宝宝的手温度偏凉来发现,适量增加衣被即可。 4、腹胀 1岁以内的婴儿都会出现这种情况。如果睡前吃得过饱,或喝奶后没有打嗝排气,小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。 注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的宝宝若家长不知怎么办,可以到医院寻求医生帮助。 5、尿湿 因尿裤太湿或勒得太紧,也会使宝宝不舒服。有的宝宝想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上,也会翻来覆去不安稳。爸爸、妈妈们平时多关注自己的宝宝生活习惯便能发现了。 6、白天太兴奋或环境的变化 稍大点的宝宝的睡眠不安也可与白天过度兴奋或紧张、日常生活的变化有关。如出门、睡眠规律改变、搬新屋、有新的保姆和陌生人来。比如老的保姆走了会引起婴儿晚上睡眠不安。经常更换抚养人也使孩子睡眠障碍的发生率明显升高。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。 7、出牙或身体不适 宝宝出牙期间往往会有睡不安稳的现象。有时几夜反复折腾之后妈妈才发现,宝宝的牙床冒出了白白的小牙。可见出牙还是有些疼痛的。其他疾病当然也会引起睡眠不安。生病或发烧前的夜晚往往是翻覆不宁的。这些都需要细心的观察和判断。 8、天气太干燥,导致宝宝有鼻屎 9、肛门外有蛲虫 宝宝晚上睡觉翻来覆去的解决方案作为家长,宝宝睡觉翻来覆去,一定要先找到原因,只有这样才能找到有效的解决办法。如果宝宝饿了,那么要及时喂养;如果宝宝缺钙,那么要补充钙元素,家长可以购买专门针对宝宝的钙片来补充,平常也可以带宝宝晒晒太阳,以提高钙的吸收率;如果宝宝太热,则适当减少衣服或被子;宝宝腹胀可以按摩宝宝的腹部,注意调整宝宝的饮食等。 针对宝宝睡觉翻来覆去的问题,家长也可以在平时更多地注意一些事项,可以有效地帮助宝宝进入良好的睡眠状态,主要有以下几点: 一是要养成良好的饮食习惯,在给宝宝喂晚餐时不要让宝宝吃得太多,这样有利于宝宝的睡眠。 二是发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 三是适当减少对宝宝身体的刺激,不要让宝宝情绪过高,过于亢奋。可以在睡觉前给宝宝洗个热水澡,然后给宝宝做下按摩。宝宝的身体放松了,才有利于他进入良好的睡眠状态。 四是不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,当孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。 五是当宝宝睡觉时,不要穿太多,被子盖得太厚,室温应适宜,同时,要为宝宝营造一个良好的睡眠环境,宝宝睡觉要关灯,要保持安静。 六是检查一下婴儿身上是否被蚊虫叮咬或是否有湿疹,因为这会使他皮肤瘙痒难忍,尤其夜间安静时较为明显。 七是在白天,父母应该尽量和孩子玩,以提高宝宝的安全感,这样有利于宝宝在晚上时一个人睡不会感到害怕。 宝宝的反常睡眠症状需要引起父母的高度重视!症状一:婴儿在刚入睡时或即将醒时满头大汗。 解析:大多数婴儿夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓,并伴有其他不适的表现,就要注意观察,加强护理,必要时去医院检查冶疗。比如婴儿伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象,就有可能是患了佝偻病。 症状二:婴儿夜间睡觉前烦躁,入睡后全身干涩,面颊发红,呼吸急促,脉搏增快,超过110次/分。 解析:这预示着婴儿即将发烧。应该注意婴儿是否有感冒症状或腹泻症状,另外注意给他补充水分。如果婴儿真有发烧症状出现,即应采取酒精擦拭等物理降温方式。 症状三:婴儿睡眠时哭闹,时常摇头、抓耳,有时还发烧。 解析:婴儿可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象,皮肤是否有红点出现,如果有的话,及时将婴儿送医院诊治。 症状四:婴儿睡觉时四肢抖动。 解析:这一般是白天过度疲劳所引起的,不必担心。需要注意的是,婴儿睡觉时听到较大响声而抖动是正常反应;相反,若是毫无反应,而且平日爱睡觉,则当心可能是耳聋。 症状五:婴儿睡觉后不断地咀嚼。 解析:婴儿可能是得了蛔虫病,或是白天吃得太多,消化不良。可以去医院检查一下,若是蛔虫病可用婴儿专用的驱虫药驱除;若是排除了蛔虫病,则应该合理安排婴儿的饮食。 症状六:婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀。 解析:这时父母要仔细检查一下婴儿的手指,看它是否被头发或其他纤维丝缠住,或被蚊虫叮咬的痕迹。 症状七:婴儿不能睡得沉,经常翻动身体。 解析:其实小宝宝入睡后在床上翻滚的现象较为常见。有时被子垫得不舒服或被子太厚等都会影响婴儿的睡眠质量。有些家长怕小儿睡觉时冷,让他穿着衣服睡觉,小儿感到不适,于是翻来滚去。有的家长总是担心小儿吃不饱,晚上睡前还让他吃很多的东西,使得小儿睡觉后肚子总是胀得难受,所以睡觉睡不踏实。 症状八:婴儿经常在睡着后突然大声啼哭。 解析:这在医学上称为婴儿夜间惊恐症。如果孩子没有疾病,一般是由于白天受到不良刺激,如惊恐、劳累等引起的。所以 平时不要吓唬孩子,保持孩子安静愉快的情绪。 家里的宝宝睡觉总是翻来覆去,可以对照文章中的各种现象来找原因,之后对症下药。若实在束手无策,那么就去医院寻求专家帮助吧。
目前全球治疗肾病的主要药物是激素,激素虽然存在一定的副作用,但往往会随着疾病的缓解、激素的逐渐减量,乃至减停而渐渐消失。很多家长对激素治疗认识不足,随意停药,人为的造成了孩子病情的反复。 肾病综合征的总疗程须在9个月以上,长者更达数年。对初次确诊的儿童,临床上常以足量激素如泼尼松,治疗4周的反应来观察治疗效果,以及决定是否调整方案。肾病综合征由于疾病特点,血液存在高凝状态,极易导致各种动、静脉血栓形成,一旦栓塞在肾肺脑等重要器官,可引起严重的后果。 临床上,大多肾病综合征患儿对激素是比较敏感的,统计资料显示,95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的,绝大部分肾病儿童完全可以治愈。但是,由于肾病属于慢性疾病,治疗周期较长,遇到感冒经常会反复,很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气,一味地认为激素不能长期用,没能坚持服药和定期复查,擅自、反复停药,导致水肿、蛋白尿反复出现,甚至导致孩子全身高度浮肿,胸腔、腹腔积液,肾功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等症状,并且合并有呼吸道、肠道感染,常常危及患儿生命。 家长切勿给孩子随意更改治疗方案,也不要随意吃药。孩子的肾病和成年人不一样,在激素使用方面,严格规范治疗,是最佳的治疗方法。临床上可尝试拖尾疗法,在最小有效激素量(0.5-0.25mg/Kg),隔日口服,连用9-18个月。对激素敏感的病儿,大部分会在治疗的第2周至3周内缓解。部分病儿在治疗后的第一年容易复发,如能坚持3至4年不复发,则终生治愈的可能性高达95%。 此外,肾综患儿免疫力下降,其家庭护理相当重要。一个看似微不足道的小感冒,都会使肾综病儿原先很好的疗效前功尽弃,转为难治性肾综。专家建议,尽量少让病儿去人流密集的公共场所,不与有感染的人接触,出门时戴口罩,注意冷暖,暂停接种疫苗。其次,饮食上要区别对待。激素引起食欲亢进时,要适当限制饮食,保持优质低蛋白、低脂饮食,如鱼类等;食欲欠佳时,要增强食欲。如果严重水肿未消退,又有高血压时,应限制水和盐的摄入,直至浮肿消退。
换季时呼吸道疾病高发,最近坐诊我发现咳嗽、咳痰、喘息的患儿明显增多了。在儿童呼吸道感染性疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎等疾病的治疗过程中,常常会选用雾化吸入疗法。许多家长问我,雾化治疗是什么?为什么我的孩子治疗过程中那么抗拒?这个治疗真的没有不良后果吗?为此,我特地抽空写了这篇文章。 雾化是什么?雾化是使用专门的装置将药物溶液雾化成细小的雾粒或微粒,经由呼吸道吸入体内,达到局部或全身治疗目的的方法。 雾化对宝宝有危害吗?关于雾化的不良反应,如雾化治疗使用激素,导致不少家长担心“雾化”对宝宝身体有害。那么,雾化到底对宝宝有危害吗? 首先,吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。ICS不同剂型的药物,如压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸人混悬液,在临床应用中均显示出良好的疗效,其中雾化吸入糖皮质激素以其可靠疗效、良好安全性和易操作性,在我国儿科临床获得了广泛应用,尤其是在年幼儿童,包括各级医疗机构以及家庭;不仅用于支气管哮喘的长期控制和急性发作,也用于其他呼吸系统疾病。 其次,任何治疗方式都没有绝对安全无副作用的,雾化吸入治疗也是如此。在雾化的过程中,部分患儿可能出现口干、恶心等不良反应。 但是,雾化吸入是临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段,在我国临床推广使用了二十多年。雾化吸入疗法直接作用于呼吸道,相比较口服注射等全身用药相比,雾化治疗具有用药剂量小,见效快,全身的副作用少等优点。 雾化的给药方式比较便捷,也能有效降低不必要的用药量,只有全身用药的1/5。因此,雾化治疗对宝宝的身体并没有家长们想象的那么多危害,希望家长们信任医生。 这些疾病建议使用雾化治疗1.急性喉炎 小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸,病情较严重和病情变化较快。多发于半岁到五岁的宝宝,重复发病几率高。临床表现为声音嘶哑,咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣;易并发喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。按严重程度分为四级,2级以上有窒息风险,需要激素雾化,三级以上需要住院密切观察治疗,四级需要重症抢救! 2.闭塞性细支气管炎 病理上表现为细支气管的部分或完全闭塞,临床表现为重症肺炎或其他原因引起的气道损伤后持续咳嗽、喘息、呼吸困难,影响儿童的身体健康和生活质量。不仅需要激素和抗生素治疗,还可能需要吸氧和呼吸支持,严重患儿需要肺部移植治疗。 3.毛细支管炎 小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。多发于2-6个月的宝宝,两岁以上鲜有发生。毛细支气管炎,不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,需支气管舒张剂配合糖皮质激素治疗。 4.支气管哮喘(以下简称哮喘) 幼儿哮喘是全球最常见的下呼吸道疾病,多以病毒感染有关,临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可逆性呼气气流受限。近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。吸入疗法为哮喘防治的主要途径,糖皮质激素是哮喘长期控制的优选一线药物。 5.重症肺炎 肺炎是儿童的常见病和多发病,是引起儿童死亡的首要原因。在所有的肺炎患儿中,有7% ~13%属于重症肺炎。由于重症肺炎起病快、病情重、变化快、 并发症多,重症肺炎的诊断及正确治疗是降低病死率、提高治愈率的关键。当宝宝出现呼吸道分泌物增多、急性呼吸窘迫、高热持续不退等情况,使用激素治疗,可以有效控制病情。 以上是建议使用雾化激素治疗的五种小儿病症,正规医院雾化的激素用量都会严格按照宝宝的体重,年龄,疾病严重程度做判断基础,不会为了治疗效果快而增加药量,希望家长为孩子选择正规专业的儿科,同时相信医生的判断。 在家如何做雾化?雾化是一种安全有效的治疗方式,只要家长经过适当的培训,完全可以在家中长期雾化治疗,避免来医院的交叉感染,节省交通费用和时间。 1、雾化器要消毒 为减少感染的发生和传播,雾化器应一人一用;在使用雾化器之前,要清洗雾化杯;每次用完后,把面罩、雾化杯用清水冲洗,最好用开水浸泡一下,自然晾干即可。 2、雾化前家长们要做这些 雾化前要清洁宝宝口腔鼻腔,清除口腔内分泌物及食物残渣;家长们操作前要洗手;吸药前不能抹油性面膏。 3、雾化时更有注意事项 体位:从专业的角度讲吸气流量、气流形式、呼吸频率、吸气容积、吸呼时间比和吸气保持都会影响到药物颗粒在肺部的沉积。均匀慢而深的呼吸有利于药物微粒在下呼吸道和肺泡沉积。而哭吵或呼吸频率快,吸气流量过快,局部易产生湍流,促使气溶胶因互相撞击沉积于大气道,导致肺内沉积量明显下降,影响雾化治疗效果。所以尽量使宝宝雾化时安静,采用舒适的坐位或半卧位,可以在睡眠时做,或边做边玩玩具或看视频。 观察:雾化较之口服用药、输液是相对安全的治疗方式。但也存在潜在的风险。特别对于早产儿、低出生体重儿、或有先天性心脏病的宝宝,在雾化时要观察脸色反应,呼吸节律。因为雾化的药物有可能会引起轻微的心率增快,手抖,口干等,当然是小概率事件。所以孩子雾化时面色发青,明显气促,可以暂停休息下再做。个别患儿出现口腔真菌感染,通过吸药后漱口或暂时停药(1~ 2天)和局部涂制霉菌素即可缓解。若有声音嘶哑等,停药后可自行消失。 4、雾化时间有讲究 雾化的时间不是越快越好,也不是越久越好。 一般来说,每次雾化容量为2 -5 ml,控制一次雾化时间在10分钟左右(5 -15 分钟均可),若药物量少或雾化时间太短,可用生理盐水适当稀释。 5、雾化后家长要做这些 宝宝雾化后应漱口,防止药物在咽部聚积;用面罩者应洗脸;避免药物进入眼睛。 特别要提出来的是,家长们在家中给宝宝做雾化治疗,对于用药与剂量一定要谨遵医嘱,不要自行给宝宝减少、加重剂量和雾化频次,一切都必须在专科医师指导下治疗,病情变化及时就医。
总访问量 39,866次
在线服务患者 1,938位