肖延风
主任医师 教授
4.4
儿科刘海燕
副主任医师 讲师
4.9
儿科周戬平
主任医师 教授
3.9
儿科杨琳
主任医师 副教授
3.6
儿科黄绍平
主任医师 教授
3.6
儿科侯伟
主任医师 教授
3.6
儿科毛云英
主任医师 教授
3.6
儿科李瑞林
主任医师 教授
3.6
儿科陈征起
主任医师 教授
3.5
儿科王慧渊
主治医师
3.5
张美真
主治医师
3.4
儿科李静
副主任医师 副教授
3.3
儿科郭英英
主治医师
3.3
儿科陈玺
副主任医师 副教授
3.3
儿科徐尔迪
副主任医师 副教授
3.3
儿科尹春燕
主治医师 讲师
3.3
儿科郭亚乐
副主任医师
3.3
儿科李丹
副主任医师
3.3
儿科张岚
副主任医师
3.3
儿科刘悦笙
主治医师
3.3
王思思
主治医师
3.2
儿科叶高波
主治医师 助教
3.2
儿科易晓青
主治医师
3.2
儿科孙娜
主治医师
3.2
儿科王雪莹
主治医师
3.2
儿科钟波
主治医师
3.2
儿科王晶晶
主治医师
3.2
儿科刘宇
主治医师
3.2
儿科郝娟娟
主治医师
3.2
儿科耿妍
主治医师
3.2
张洋
主治医师
3.2
儿科高丹
医师
3.2
儿科楼丹丹
医师
3.2
儿科东利娟
医师
3.2
儿科王志法
医师
3.2
儿科金巧艳
医师
3.2
儿科雷思敏
医师
3.2
儿科李敏
医师
3.2
儿科庞敏
医师
3.2
郭史荣
医师
李成尧
牛奶蛋白过敏VS乳糖不耐受这两者都属于食物的不良反应。牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应,通俗点说呢就是,宝宝摄入了牛奶蛋白,但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”,于是产生了过敏反应;乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶,不能消化这种食物引起的这种症状,跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。乳糖不耐受是消化系统的问题,而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。对牛奶蛋白过敏的宝宝,对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的,当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏,称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。二者症状不同。牛奶蛋白过敏症状不具备特异性,当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏?1、消化症状呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难2、皮肤症状荨麻疹(表现为红色小凸点的疹子)、湿疹(干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红)3、呼吸道症状哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽4、全身症状疲乏、倦怠、烦躁不安乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状,先是腹部不适,有咕噜咕噜的响声,接着出现腹泻,大便酸臭略带泡沫,一天可以拉数次,只要不再接触有乳糖的食物,会自行恢复。
腺样体肥大【主要危害】鼾症、睡眠呼吸暂停、呼吸道阻塞、慢性缺氧、长期咳嗽(鼻后滴漏综合征)、鼻塞清嗓、腺样体面容、犯困无力、记忆力下降、高血压【检查方法】鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜【治疗处理】1.内科药物(1)用药方案(疗程3月左右)①孟鲁司特钠→抑制腺体增生及分泌②按柠派、欧龙马、桃金娘油→分解祛除粘液③糠酸莫米松(内舒拿)、盐酸赛洛唑啉喷剂(诺通)→通畅鼻腔④抗生素、鼻腔滴剂→控制鼻腔炎症(2)有效判断: 腺体缩小、症状改善;腺体未缩小,但症状改善(3)优缺点:花费小、无风险;时间慢,疗效70%左右2.外科手术(1)手术方式:腺样体摘除(剜除、刮除)术(2)麻醉方式:全身麻醉(3)优缺点:疗效肯定,迅速彻底;麻醉风险,花费高
如果怀疑CMPA,家长可以进行诊断性回避试验:立即停止婴幼儿食物中的牛奶及制品。更换氨基酸奶粉(如纽英特,药字牌氨基酸)。回避时间常建议为2~4周。如果看到效果,牛奶蛋白过敏的诊断可能性就很大了。存在牛奶蛋白过敏的常见情况有以下情况:1,如吃普通奶粉后皮肤短时间内出现血管神经性水肿、呕吐、出现大范围湿疹等为表现。2,慢慢出现大范围湿疹、便血、肛门出血等为表现。3,慢性腹泻、便中带血、或打嗝放屁腹胀明显,生长缓慢表现。4,早期出现喘息,或反复感染或咳嗽长期迁延不愈,但抗过敏治疗有效。对人工喂养儿来说,如果确诊为牛奶蛋白过敏,应严格禁止食用牛奶为基质的配方粉、含牛奶蛋白的辅食及其它奶制品,如羊奶等。回避期间的食物如果选用深度水解配方。但有19%的孩子有可能还是会过敏。对2岁以上幼儿或儿童,回避期间食物应为固体食物和不含牛奶蛋白的液体食物。应严格避免羊奶及制品,因羊奶与牛奶蛋白之间有高度交叉过敏性。一定要注意隐藏于食物中的过敏原。据悉,牛奶蛋白过敏的孩子不是终身存在的,75%在3岁左右能够好转。孩子否是真正的牛奶过敏,有条件的话,还是在医生指导下做一些化验,比如血常规,过敏源检测,免疫功能,这些都是不可缺少的试验。当然,实验室检查如果是阴性,也不能完全排除过敏。家长们要记住,孩子的身体有智慧,孩子不爱吃的食物不要强求孩子吃,越小的孩子灵性越高。我的家长要多观察,记录食物日记很重要。忌口是一个重要的治疗手段之一,但是要看到效果需要一个过程,至少2到4周以上,不能太急躁。很多家长吃了几天,觉得没效果,就认为医生的诊断有问题。世界上没有神医,更没有神药,药到立即病除的药物是不可能有的。当然,以上方法也有可能扩大诊断,具体建议带孩子医院就诊,做一些相关的检查。
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