骨龄:临床根据每个骨化中心的出现时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以比较,其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时,该年龄即为其骨龄。 它是确定骨成熟的指标。随着年龄的增长,长骨干骺端的骨化中心按一定的顺序和部位有规律的出现,可以反映长骨的生长发育成熟程度。判断骨龄主要利用X线摄片,一般摄左手X线片最为理想,了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。10岁时腕骨骨化中心出全,共10枚,故1-9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。以进一步判断骨龄与分辨疾病。判断骨骼钙化程度主要看三点:1、骨化中心的数目和大小;2、骨化中心和骨骺的形态变化;3、骨骺和骨干的愈合情况。再跟作为正常值而使用的骨龄标准相比较,即可判断某个人的骨龄。利用骨龄推断的发育情况,从而反映身体生长发育的状态,有助于了解儿童身高发育的潜力。
睡眠是一种周期性的生理现象,是人类生命活动中的一个重要方面,也是保证机体生长发育、促进长高的"营养要素"。俗话说;"睡得好,长得高",是有科学根据的。 睡眠是大脑暂时性的休息过程,是一种保护性抑制,对消除大脑疲劳、保护大脑功能、增强人体兔疫功能都有很大好处。更为重要的是,睡眠与促进身材增高的生长激素有着十分密切的关系。 生长激素为脑垂体前叶分泌的生理活性物质,能直接作用于全身组织细胞,促进组织中蛋白质的合成,增加细胞的体积和数量,促进机体生长。它还能促进长骨的骺软骨细胞增生,加速骨与软骨的生长,使人体逐渐增高。 现代研究发现,出生第l天的婴儿,在沉睡时就出现生长激素的分泌。正常情况下,夜间分泌的生长激素比白天多,为白天的3倍。生长激素的分泌与释放和睡眠慢波有关。一般睡眠后45一90分钟开始分泌生长激素,平均在睡眠后70分钟达到分泌高峰。如果入睡时间推迟,生长激素的释放便随之延迟,直到睡熟,生长激素才开始分泌。如夜间不睡觉,生长激素则分泌很少。 婴儿、儿童、青春期青少年、成年人和老年人的生长激素分泌情况各不相同。婴儿一天24小时血液中的生长激素含量都很高,睡眠时与醒着时无明显的差异。幼儿的生长激素只在夜间睡眠时分泌,白夫清醒时基本不分泌,其基础含量为91微克/日。8一15岁青春期少年,虽然醒着时也分泌生长激素,但量很少,主要在睡眠时分泌,在深睡时生长激素分泌量急剧增加,高达690微克/日,为幼儿期的7.5倍。青年人和成年人的生长激素主要在夜晚分泌,白天分泌量很少,有时测不到,而且多在白天打瞌睡时分泌。老年人的生长激素在睡眠时分泌量也很少,几乎测不到高峰,白天更是测不到。 青春期的青少年,夜间其他激素的分泌也十分旺盛。例如泌乳素、性激素、黄体生成素等激素,都是对生长发育十分有益的激素。 睡眠时,脊柱、双腿、关节的骺软骨全部处于放松状态,摆脱了身体压迫及重力影响,可以自由伸展。所以早晨起床时身高比晚上要高出0.5一1.5厘米,可见睡眠有利于骨骼发育。为了孩子的正常生长发育,为了增高,首先应保证孩子有充足的睡眠时间,年龄越小的孩子,睡眠时间越要长。一般情况下,新生儿每天睡18一22小时;l岁以下的儿童,每天应睡14一18小时;l一2岁的儿童,每天应睡13一14小时;2一4岁的儿童,每天应睡12小时;4一7岁的儿童,每天应睡ll小时;7一15岁的儿童,每天应睡10小时;15一20岁的青少年,每天应睡9一10小时。睡眠不仅要看时间长短,还应注意质量。青少年开夜车、熬夜都会影响睡眠质量;儿童睡前吃食物、家长陪睡、睡过软的床,均会影响睡眠质量,应养成良好的睡眠习惯。 青少年正是长个子、长身体的黄金时期,应加倍重视睡眠。
儿童性早熟 应分清真假性 近年来,全球儿童的性成熟时间都在提前,性早熟患儿的治疗,是家长和儿科内分泌专家关注的焦点。儿童性早熟有哪些特征?性早熟对儿童有哪些危害?由哪些因素引起?家长该如何注意儿童性早熟?真性性早熟才需要治疗 儿童性早熟主要表现为儿童过早出现第二性征。一般女孩8岁前来月经,有乳房、阴毛发育或男孩9岁~10岁前睾丸发育,这些特征都是儿童性早熟的重要表现。天气渐热,性早熟门诊量大幅度上升。这个季节穿衣开始单薄,家长们最容易发现孩子有提前发育的迹象。来医院就诊的绝大部分性早熟儿童,是不需要治疗的,属于假性性早熟。这些儿童仅有部分性征的发育提前,而无性功能的成熟。而真正需要治疗的,是真性性早熟。这些儿童因下丘脑-垂体-性腺轴提前觉醒,分泌有关激素,而导致中枢性青春发育过早启动,临床可通过血促性腺激素水平测定等检验来确诊。家长最担心性早熟的孩子长不高 真性性早熟的患儿家长最大的担心就是怕孩子长不高。儿童的快速生长发育都有一段固定的时间,性早熟的儿童就是将这段发育时间提前了,并不是所有性早熟的儿童都长不高,有的孩子虽然发育提前,但他们的骨骼发育正常,骨骺没有提前闭合,长大后并不会影响身高。只有那些骨骼发育过快、生长周期明显缩短、没有足够时间发育、骨骺也随着发育提前闭合的儿童才会影响其成年身高,长大后会比一般儿童矮小。从乳房发育到月经初潮进展的速度不同,真性性早熟患儿可分为三种情况:快速进展型、缓慢进展型及生长迟缓型。快速进展型患者多在乳房发育后一年半左右,甚至更短的时间内即有月经初潮;随病程进展,骨骼成熟加速、骨骺提前融合,最终身高受明显影响。缓慢进展型患者的发育速度较慢,骨骼生长加速、成熟提前的趋势较缓和,其最终身高的不良影响相对较轻。生长迟缓型患者的性发育提前,但其骨骼的线性增长相对滞后,可能在骨骼生长环节中存在障碍,此种患儿最终身高明显矮小。所以需要早发现、早治疗。环境、营养和教育——引发儿童性早熟的三大因素 关于引发儿童性早熟的因素,首先是现在的环境污染。很多工厂向环境排放有害物质,它们产生的污染物与雌激素非常相似,被称为‘类雌激素污染物’。它们会残留在蔬菜、瓜果和肉类食物中,儿童吃了这样的食物就会促使身体快速发育。其次,现代儿童的营养过剩,有些父母还会给孩子吃一些补品,其实只要每天正常吃好三餐,多吃水果蔬菜营养就足够了,营养过剩也会引起儿童性早熟。第三,也是最容易被家长忽视的原因,就是儿童的文化教育。电视、电影、网络上的不良信息很容易进入儿童的视野,一些不良镜头容易刺激孩子的下丘脑垂体释放促性腺激素,使儿童提早发育。所以建议,给孩子洗澡、换衣服时注意孩子发育的情况。有的女孩在乳房开始发育时,会告诉母亲乳房疼痛等情况,一旦发现异常要及时就诊。