咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因,研究发现气道异物吸入的患儿表现为咳嗽,其他伴随症状有喘息,呼吸困难(窒息史),患侧气道呼吸音降低等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张,异物一旦进入小支气管一下部位,早期可以无咳嗽。详细询问病史有明确异物吸入史易诊治,部分患儿仅表现为慢性咳嗽,在无明确异物吸入史但疑及异物吸入者应常规行应常规行胸部X线检查或肺部CT以排外除肺部疾病的其他病变,同时行支气管镜检查是必要的。本年龄段的孩子正处于对外世界任何食物的好奇心强,加上家长稍不注意,就极易造成气管,支气管异物,而此也仅表现为咳嗽,时间长,很多时候临床上容易误诊,由此慢性咳嗽的患儿不仅在询问详细的病史尤其是呛咳史的同时,还应常规行胸部X线检查或肺部CT以避免气管异物的误诊。
鼻炎和鼻窦炎都是常发的一种疾病,二者在发病的时候会有很多的相同症状,因此很多人对鼻炎和鼻窦炎的概念不是特别的清楚,也不知道自己到底是得了鼻炎还是鼻窦炎。针对这种情况我来给大家介绍一下二者的区别。 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。 鼻炎和鼻窦炎的区别从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的症状表现。 如果急性鼻炎治疗的不彻底,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。
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