徐大宝
主任医师 教授
科主任
妇科薛敏
主任医师 教授
科主任
妇科肖松舒
主任医师 教授
4.2
妇科曾向阳
副主任医师
4.1
妇科曾飞
主任医师 教授
3.9
妇科邓新粮
主任医师 教授
3.8
妇科万亚军
主任医师 教授
3.7
妇科周昌菊
主任医师 教授
3.7
妇科孙信
副主任医师 副教授
3.7
妇科杨益民
副主任医师 副教授
3.6
肖芳
副主任医师
3.6
妇科易水晶
副主任医师
3.6
妇科王陆颖
副主任医师
3.6
妇科朱小刚
主治医师 助教
3.5
妇科潘琼
副主任医师
3.5
妇科叶明珠
副主任医师
3.5
妇科樊志文
主治医师
3.5
妇科蒋建发
主治医师
3.5
妇科马洁稚
主治医师
3.5
妇科覃娴
主治医师
3.5
李巧燕
主治医师
3.5
妇科李立杰
主治医师
3.5
妇科冯晴
主治医师
3.5
妇科贺斯黎
主治医师
3.5
妇科于科楠
主治医师
3.5
妇科杨茜
主治医师
3.5
妇科蒋斌
主治医师
3.5
妇科李月燃
主治医师
3.5
妇科袁乐
医师
3.5
妇科吴茜
3.5
张爱倩
医师
3.5
先兆流产是妇产科门急诊处理比较多的疾病,不少女性朋友怀孕后会经历这种情况,有时候也会很焦虑,笔者希望这篇文章能够让广大女性朋友正确认识这个疾病,减少孕期焦虑。先兆流产一般就是表现为怀孕之后阴道流血,这个其实大部分时候比较好理解,一般就是月经有推迟,自己去药店买了验孕棒发现两条杆,发现怀孕,本来想过几天去妇产科门诊检查一下,但是突然就阴道流血了,有时候还肚子痛,于是很紧张,赶紧往医院跑。这时候医生一般会开一个B超,确认是宫内孕之后一般也是让你回去休息,有时候会让你吃一些保胎药,但其实也做不了太多处理。一、为什么我会先兆流产,先兆流产很可怕吗?其实早孕期出现阴道流血的概率是比较高的,大概1/4的女性早孕期会出现阴道流血的情况,孕期有20%的女性会被诊断为先兆流产,这也就是为什么妇产科门诊和急诊会有那么多先兆流产病人需要处理的原因。被诊断为先兆流产后到底后续结局发展为妊娠丢失的概率也有不同说法,有的统计是11%,有的说是50%,一般来说真正发展为无法避免的流产比例还是比较低的,所以不要太紧张。二、先兆流产怎么治疗?其实先兆流产主要的治疗方法就是期待治疗,说白了就是不做太多处理,观察症状的发展,如果只是一点点出血,肚子也不痛,流血量也不多,那注意以下几点就可以了:1.注意休息:注意休息不是绝对卧床休息,绝对卧床休息无法改变最后的结局,对于治疗先兆流产也毫无意义,反而长时间卧床休息还会带来不少的问题。但是适当的休息还是必要的,主要是避免过度劳累。2.药物治疗:是否需要药物治疗其实还是要听医生的建议,因为药物在治疗中并不是起决定性作用。但是目前种类繁多的药物中,最推荐的还是口服地屈孕酮(达芙通),因为地屈孕酮口服比较方便,比打屁股针要方便得多,而且药物浓度也比较平稳,不影响体内自己分泌的孕激素的检测,最重要的是目前证据最充分。具体用法如下:10mg/片,每次口服1片,每隔8小时吃一片,一般建议第一次吃4片,一般吃7-14天。这个药物其实外面药店也买得到,有时候看急诊的时候急诊药房是不一定会配备这个药物的。3.要注意症状的变化:如果阴道流血量比较多了,比正常月经量要多,或者肚子痛得很厉害就要及时去医院看了,有时候可能会发展为难免流产,如果完全排出来了其实不算太糟糕,关键怕组织物堵在宫颈口影响子宫收缩就会出现大出血的情况,这就可能会危及生命了。4.及时去产科门诊就诊:有时候还是要结合你的既往史和具体情况,如果以前就有多次妊娠失败的经历,就需要做一些更多的检查,有时候处理起来也会更复杂一些,这些就不赘述了,还是得去门诊看。三、我该怎么面对先兆流产?1.放宽心态:出现先兆流产的比例其实还是比较高的,所以不必要太紧张,其实出血量不多、肚子不痛的话完全没有必要深更半夜去看急诊,大家要注意的是急诊超声的设备配备和人员配备不一定完全能达到和门诊一样的水平,所以还是建议去门诊看。2.听从医生建议:以上说的都是普遍情况,具体到个人可能情况就千差万别了,所以一定要听当事医生的建议。四、一些要注意的其他事情先兆流产的诊断一定是在超声确诊为宫内孕,且可以看到心管搏动的情况下,才能做出来的。时间限定国内一般还是在28周以前,很多国家也定在20周以前。如果超声没有确诊宫内孕的话,一定要结合血hCG的水平来判断。如果血hCG在1500-3000U/L之间,超声却没在宫内看到孕囊就要高度怀疑宫外孕了,这个时候尤其要注意症状的发展。如果超声确定了宫内孕却没有看到心管搏动严格意义上来说也不能叫先兆流产,有可能是还没发育到这个程度,也可能是往胚胎停育方向发展,一般来说前者可能性更大一些,这种情况下可以过段时间再复查B超。
很多患者朋友问我:要避免肌瘤复发,手术之后饮食上要注意什么?发物能不能吃?蜂蜜、豆浆、海鲜、红枣、桂圆能不能吃?要回答这个问题,首先要向大家需要解释一下子宫肌瘤发病的原因。目前医学上对于肌瘤确切的发病机理仍不清楚。大部分医学专家认同的观点是:子宫肌瘤发生可能与女性性激素有关。而避免外来激素进入体内是预防肌瘤复发的重要手段之一。所以富含雌激素类的食物、药物(激素类)均需避免长期使用。蜂蜜及相关制品中含有较高的激素类物质。豆浆中含有大豆异黄酮,与雌激素有相似结构,被称植物雌激素。海鲜产品大多为人工饲养,而养殖过程中为了加快生长可能加入了大量激素。以上几种是可能含有较多雌激素的食品,偶尔少量食用不影响肌瘤,但是应尽量避免长期大量食用,以防肌瘤过快过多生长。而对于发物(中医说法)、桂圆、红枣等到底能不能吃,限于笔者的知识,尚不能给出明确建议。根据您个人的情况,如果担心就尽量不吃或少吃。
1、子宫腺肌症的治疗方法主要有:子宫切除术、子宫腺肌瘤挖除术、子宫动脉介入栓塞术、药物治疗、海扶刀等。子宫腺肌症(瘤)主要以痛经、月经量增多及不孕为主要表现,痛经严重时会影响个人的日常生活及工作,也会导致女性不孕不育。治疗手术方式包括以下几种。手术切除子宫虽然可以达到根治腺肌症(瘤)的目的,但创伤大对身体伤害大,不能保留子宫及生育功能。介入栓塞治疗对于痛经的缓解有一定的效果,但有放射性,甚至可能导致闭经丧失生育能力。药物治疗对于痛经及月经量增多亦有一定的疗效,停药后病灶易复发。新型无创治疗技术——海扶刀:不开刀、不穿刺、不流血;保留子宫,不影响生育功能;术后1-2天即可出院;不需麻醉;无放射性。2、HIFU治疗子宫腺肌症(瘤)后能怀孕吗,多久可以怀孕? 能!HIFU治疗可消融腺肌症病灶,缩小子宫体积,减少异位内膜分泌的影响妊娠的物质,改善子宫局部微环境,有利于妊娠。一般建议在术后3-6个月怀孕。3、HIFU在妇科除了治疗子宫腺肌瘤以外,还能治疗其他妇科疾病吗? 1、子宫肌瘤;2、腹壁子宫内膜异位症;3、剖宫产瘢痕部位妊娠(切口妊娠)4、胎盘植入
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