吴汉江
主任医师 教授
科主任
口腔科冯云枝
主任医师 教授
3.5
口腔科龚朝建
主治医师 副研究员
3.5
口腔科高义军
副主任医师 副教授
3.5
口腔科朱兆夫
主任医师 教授
3.5
口腔科黄生高
副主任医师 副教授
3.5
口腔科凌天牖
主任医师 教授
3.5
口腔科王铠
副主任医师 副教授
3.5
口腔科柳志文
副主任医师 副教授
3.4
口腔科肖立伟
副主任医师 副教授
3.4
张胜
副主任医师 副教授
3.4
口腔科段红明
副主任医师 副教授
3.4
口腔科邓年丰
副主任医师 副教授
3.4
口腔科姚倩倩
主治医师 讲师
3.4
口腔科刘金兵
副主任医师 副教授
3.3
口腔科吴湘卿
副主任医师 副教授
3.3
口腔科王志平
副主任医师 副教授
3.3
口腔科罗建国
副主任医师 副教授
3.3
口腔科刘琳
副主任医师 讲师
3.3
口腔科李蓉
主治医师 讲师
3.3
赵志立
主治医师
3.3
口腔科陈林
主治医师
3.3
口腔科周茜
主治医师
3.3
口腔科陈畅
主治医师
3.3
口腔科刘珊
主治医师
3.2
口腔科李文辉
主治医师
3.2
口腔科谭宏宇
主治医师
3.2
口腔科杨骁伦
主治医师
3.2
口腔科谢小燕
医师 讲师
3.2
口腔科曾芸婷
主治医师
3.2
彭婷
主治医师
3.2
口腔科阳沙沙
主治医师
3.2
口腔科郭玥
主治医师
3.2
口腔科向鑫辉
主治医师
3.2
口腔科周彦玢
主治医师
3.2
口腔科刘蓉
主治医师
3.2
口腔科何艳瑛
主管技师
3.2
口腔科蒋婷婷
3.2
口腔科肖思江
3.2
口腔科谭金花
3.2
宋霞
3.2
口腔科蒋黛
3.2
口腔科谢赛兰
3.2
口腔科肖家谊
3.2
口腔科张凯妮
3.2
口腔科傅汇
3.2
口腔科郭霞
3.2
口腔科夏江帆
3.2
口腔科朱林丹
3.2
口腔科王青竹
3.2
随着时代日新月异的进步,3D打印、工业4.0、智能机器人等新事物让我们接应不暇。在享受先进科技带给我们更舒适、便利的服务体验时,更多的产品也可能给外行的普通百姓带来了迷惘和不知所措。针对正畸治疗患者来说,现在可供选择的隐形牙套、活动矫正器、固定唇侧托槽矫正器及舌侧矫正系统等多达数种,此外还有具体材料的等级差别,大多数患者朋友只能在眼花缭乱的情况下相信医生的介绍和推荐。笔者上月参加了全国的正畸学术年会,国际正畸权威美国北卡罗来纳大学profitt教授的一篇演讲让我们反思,他谈到新型托槽并没有厂家宣传的那么有效,提醒医者还是要更注重自身水平的提高才是长久可行之路。而正畸治疗的个性化差异降低了引入临床路径来规范治疗的实效性,所以医生们的正畸之路不仅遵循科学,也要追求艺术范,更应包含人文精神,患者朋友才能真正受益。现在,关于隐形矫正领域,众多生产商发展迅速,牙医们学习及开展劲头十足,治疗的适应症也在不断扩展,其势头似乎要超越常规固定矫正。但是,如果从业者缺乏足够清醒的认识和正畸理论体系的沉淀而随大流,过多过松的选用隐形牙套为患者治疗,也许会适得其反,不合格或者半成品的病例将导致医疗纠纷逐年增加,最终可能损害正畸医生的群体声誉。要知道,隐形牙套一般只能达到固定矫正器同样设计量的80%左右,而且对于中重度的深咬合打开、长距离的控根移动、大范围的牙列改变等,隐形牙套还是相对有限的。牙合畸形很严重的患者朋友们切记,选择做矫正还是尽量别上这趟极具风险的“邮轮”。如果让患者花费更多的钱来接受隐形矫正,而最后又不得不借助常规手段收场的话,这无异于本末倒置。坚决应该制止为图省事、减少工作量而把主要矫正工作推给加工公司的短视行为。当然,如果因患者的特殊要求和设计,采用隐形+固定联合治疗手段也未尝不可。关于固定矫治系统的选择,也是患者苦恼的事情,自锁托槽目前在国内也是大行其道,占有非常高的份额,眨眼间就更新换代。这方面值得借鉴国外经验,医生们觉得水平和价值主要体现在技术上,追求提高技术是王道,而少关注所谓的性能优异的托槽,无怪乎笔者在长庚医院和北卡口院访学时,发现患者口中还是普通金属托槽占多数。总而言之:隐形矫治不是不好,而是医生要能慧眼识珠,有的放矢,选对合适的病例,并尽量跟上学习步伐(如参加线下认证班、定期进修培训),才能不断进步;自锁托槽也不是神乎其神,对复诊不便、舒适度高要求的患者可以推荐使用,不宜刻意去增加患者的负担。引用一句名家说过的话:一个最让患者称赞的口腔好大夫,不是带给患者多么好的治疗,而是选择放弃患者不合适的治疗,减少患者不必要的损失和痛苦。本篇短文,谨供关注本人的患者朋友和关心患者的医生同道借鉴!
患者: 2岁左右在当地医院做过检查,医师是问题不大。但感觉得出我女儿说话有大舌头(吐词不清) 想来该院做手术,要多长时间?湘雅二医院口腔科何艳瑛:您好!现在语言学研究认为若舌头运动能力足够(舌尖能舔到上下嘴唇)即可能拥有正确构音能力,发音能力与舌系带长短的相关性尚无定论。若确定需要剪舌系带建议1岁以上,剪舌系带用可吸收线缝合的伤口不需拆线。如果确定有构音问题,剪舌系带后仍有可能语音不清,需做语音治疗矫正发音
1:防止意外发生。患者在正畸治疗过程中尽量减少意外的发生,有利于得到良好的矫治效果。进食是最需要患者配合的问题,粘固在牙齿上的正畸附件,在遭受较硬食物撞击时,轻者会变形,重者会脱落,直接影响矫治进程。尤其是青少年患者,如果未认真执行医生的医嘱,经常撕咬过硬过粘的食物,包括排骨、鸡腿、鸭勃、甘蔗、梅子及牛奶糖等,可能会导致托槽等附件频繁脱落,不但导致疗程延长,增加医生额外工作量,更主要的是会影响最终矫治效果。所以,进食偏软的饭菜,避免直接啃咬以上所提食物,将水果类切块分食,是正畸患者正确的选择。2:口腔干净清洁,是正畸患者接受高效治疗的基础。虽然在正畸之前,患者都须接受口腔卫生科普知识的宣教,但是对于眼下学习任务过重的中小学生来说,他们连刷牙的时间都不能保证(其实这都是借口),没有执行餐后刷牙的劝告(正畸患者一天至少需要5次刷牙,每次要保证刷干净),所以医生在患者复诊时经常可以看到发红的牙龈,黏糊的牙面。认真刷牙到位的标志应该是牙面清洁,牙龈无红肿,正畸附件缝隙中无食物残渣留存。3:患者按时复诊(固定矫治复诊间隔时间一般在3-6周),是获得良好矫治效果的保证。因为有些加力措施在治疗过程中需要定时变换的,如果错过复诊时间,将会影响疗效。请注意:对于正畸患者无故3月以上不来复诊的情况,医院通常认定是患者自动放弃治疗。
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