吕亚林
主任医师 教授
口腔科主任
口腔科倪雪岩
主任医师 副教授
3.5
口腔科董坚
主任医师 副教授
3.5
口腔科吴军楼
副主任医师 副教授
3.4
口腔科刘林
主任医师
3.4
口腔科李若萱
主任医师
3.3
口腔科丁芳
主任医师
3.3
口腔科左健
副主任医师
3.3
口腔科张非煜
副主任医师
3.3
口腔科李俨
主任医师
3.3
段向青
副主任医师
3.3
口腔科曹莹
副主任医师
3.3
口腔科臧滔
副主任医师
3.3
口腔科宣玮
副主任医师
3.3
口腔科余兰
副主任医师
3.3
口腔科王晓庚
副主任医师
3.2
口腔科刘冬宇
副主任医师
3.2
口腔科贾彤彤
医师
3.2
口腔科郭钰
医师
3.2
口腔科陈静
医师
3.2
1 如果选择去公立医院看牙,一定要提前去医院,并准备更多的等待时间。如果去私立诊所,请提前电话预约,准时到达即可。2带好以前的看牙病历,以及可用的X光片或CT片。3如果是智齿拔除的患者,或者有低血压、低血糖晕厥病史,请尽量吃饱饭再去拔牙。4如果患者口咽部敏感,容易干呕,在镶牙取模是容易呕吐。就诊前不要饱食。5高血压,心律失常,冠心病的患者,请相关疾病得到控制后再就诊。长期口服阿司匹林、泰嘉等药物的患者,在拔牙手术前请提前停药,停药前请先咨询心内科医师。6对月经期的患者,尽量不进行拔牙等手术。7对怀孕期和备孕期的患者,看牙前请提前告知医生。8看牙前请刷牙,保持口腔卫生。如果有看牙问题,请咨询吴博士
每天在后台收到成吨的关于智齿的提问,长这样用不用拔?长那样的能不能拔吗?埋在骨头里的怎么拔?用锤子敲?首都医科大学附属北京安贞医院口腔科吴军楼by 左手韩 真实拔牙经历拔牙,是一门历经千年的古老的外科手术。传统拔牙是以“锤、劈、敲”等方式进行,近几年随着口腔外科微创理念的不断发展,拔牙技术和器械的不断革新,微创拔牙应运而生,大大减轻患者拔牙时的痛苦。微创拔牙,由于微创拔牙器械的薄而锋利,可以快速而准确地切断牙周膜,保护牙槽骨的完整性,手术损伤小,术后疼痛轻,创口愈合也比传统拔牙后恢复得快。微创拔牙尤其适合对付像这样露出半个身子的智齿完全水平躺着的智齿脸肿却看不到牙的智齿传统拔牙技术的劣势和微创拔牙的优势传统拔牙的流程:局部消毒麻醉分离牙龈劈冠凿骨敲锤增隙挺松牙齿拔除患牙棉卷压迫止血。传统拔牙法在面对这些没有足够的空间提供,只能野蛮生长的智齿们时,光是劈冠凿骨这步就有可能让你一个锤子下去,颌骨骨折,再一个锤子下去,越凿越深。邻牙阻力和骨阻力越大的智齿越难拔,传统拔牙法可能带来的伤害也就越大。拔智齿下颌骨被敲骨折??拔除埋伏阻生智齿时,往往由于牙冠位置低、牙齿扭转、使用力度的大小等因素导致拔除时间较长。患者张着嘴一躺躺几个小时,医生也是锤锤打打几小时,不仅疲惫还容易引发感染和干槽症的发生。光是想想,敲锤时的动作和声音就能让人怕上加怕了。微创拔牙的出现,让创伤最小化,使术后的疼痛、肿胀减少到最小化及恢复达到最大化。鉴于阻生智齿各种高难度的销魂姿势,微创拔牙前需要拍 X 线片才能看清,严重的还需进行各项检查,才能决定该怎么拔。阻生智齿的种类方向位置指的是阻生智齿的长轴与邻牙长轴间的角度而言,主要分为垂直位、近中角位、水平位、远中角位、颊侧角位、舌侧角位、倒转位。按高低位置分类像上图的各种高位阻生智齿,牙冠、牙根、邻牙没什么阻力的,通常用挺出法直接拔除。邻牙阻力和骨阻力大的,就得劈(钻)开拔除或去骨法拔除。拔骨埋伏智齿图文过程①先打麻药,会有一定程度疼痛。约2-5分钟左右出现同一侧的嘴唇和舌头麻木②切开牙龈,把牙龈从骨头上剥起来,露出智齿上面的骨头(注:实际操作过程中是不需要切开这么大块儿牙龈,以南医生拔智齿的实际操作为例,切口为图中1/5左右,视频演示为了方便大家看得清楚)③用高速涡轮机把智齿上面的骨头去掉一部分,露出智齿④用高速涡轮机把智齿分成块⑤把小块儿智齿一一撬出来⑥把牙龈缝上上边是动画分解过程,再来看看拔除水平阻生智齿的真实过程图源丨intelligentdental.comjpg的看着不过瘾那就看看动画视频可能会出现的风险晕??因为惊恐、焦虑、情绪压力等这些心理因素或空腹拔牙引起的轻微的晕厥反应,经过有经验的医生正确的处理,通常都可“转危为安”。肿痛??想降低肿痛概率,最有效的方法就是找个经验丰富的专业医生和认真负责的团队。精湛的技术加一流的围手术期管理,可以把术后肿痛降到最低。面瘫??不存在的,面瘫是与面神经有关的,面神经的分支是没有一条在智齿附近的。可能会伤到的神经就是下牙槽神经了,会有短暂的麻木灼热感,但是这个永久性的损伤是极少见的。切口小、创伤小、痛苦小、恢复快的微创拔牙过程大家也了解清楚了,有没有跃跃欲试爱上拔牙的感觉?如果你有反复发炎、没有咬合关系、已引起其他病变(如萌出性囊肿)、已经严重龋坏、造成邻牙病变、引起邻牙牙槽骨吸收的智齿,找个专业靠谱的医生痛快去拔了吧!本文转自口腔科普号“南先森”~
面对龋坏到只剩残根残冠的牙,一般情况下大家都是这么几个态度: 幻想能治试图保留您看这还剩最后一片,我寻思着能保留就保留,坏的真牙,也比假的强不是。 直接判死刑 这牙开始坏的时候我就没管它,等坏得差不多了就直接拔了种新的,省事儿。一直无视直到它开始强调存在感我这口腔溃疡反反复复,吃了消炎药维生素什么的也不起作用呢?今天就和大家聊聊残根残冠的事儿,到底拔不拔,有什么抢救的方法,一直不管会有什么危害吗……尽量保存修复我们平常把这种程度的龋坏叫烂牙根,坏到牙齿只剩下残根在肉里。比较官方的说法就是由于龋坏等原因,牙齿暴露在口腔的牙冠部位出现大部分缺损,叫残冠,牙冠基本缺失仅剩余牙根时则称为残根。别看它都坏得面目全非了,也并非一无是处,不必一概拔除的。以下几种情况,医生是会考虑进行保存修复的:残根残冠缺损至牙龈下不超过 3mm,牙周健康,X 线片显示牙根有足够的长度和厚度且无严重畸形,经过完善的根管治疗与充填后,观察 3 周以上确定无症状。当然了,保存修复残根残冠是具有一定风险,并比较费时、费力、费钱的,因此,留不留住烂牙根,不光要听医生的专业判断,你的主观需求也要和医生沟通好。和种植牙相比,天然牙根也有一定的优越性,不存在人体排斥致牙根吸收等问题。如果残根残冠符合上述保存修复条件,修复后具有以下优点:① 利于牙槽骨健康,咬合的力量沿牙根长轴经牙周膜传导到牙槽骨,刺激牙槽骨。② 保留牙根也就保存了牙周本身的感受作用,可避免咬合力量过大对周围组织造成损伤。③ 恢复咀嚼功能恢复后,可以有效防止由于缺损导致的邻近牙齿移位以及与其咬合的对应牙齿伸长。④ 修复的残根残冠可作为基牙,对牙列缺损进行修复。哪些必须拔除的残根残冠尽管保留残根、残冠有很多好处,但并非所有的残根、残冠都是可以保留并利用的。不能保留得就不要恋恋不舍了,麻溜拔除最好:1、看松动度,牙根松动程度较大的,拔。2、看牙根形状,牙根短小的,拔。3、看牙根断面与牙龈的关系,深藏到牙龈下方、即使经冠延长术也不能暴露的残根,拔。烂牙根也要根管治疗?如果你有意保留残根、残冠,就需要接受完善的根管治疗。因为当残根、残冠形成后,位于牙齿最内部的牙髓已经暴露,感染物可能已侵入根尖部。如果不消除感染,牙床很可能被感染波及,出现起疱流脓、牙龈肿痛、咀嚼疼痛等症状。根管治疗为的就是清除这些感染物质,防止再次感染,是残根残冠保存治疗的第一步也是最关键环节,是后期是否能成功利用牙根的主要影响因素。有哪些修复残根残冠的方法?目前残根残冠的修复方法包括桩核冠、 覆盖义齿、嵌体等。对于牙槽骨内牙根较长的残根,可以打桩做冠。由于残存的牙齿组织少,为了增加固位,医生会在根管内插入修复体,称为桩。核是负责连接桩和套在牙外面的冠。对于牙根较短、单独修复不能满足合理的冠根比例要求的牙齿,可以与相邻的牙一起行联冠修复,以增加其支持力和固位力。对于牙根过短,不能行桩核冠修复者,医生会考虑在根管治疗术后进行覆盖义齿修复。不管你最终决定用不用残根修复,残根残冠一定不要放任不管的,残根使牙齿的髓腔、根管暴露于口腔的有菌环境之中,细菌可以通过根管而到达根尖,形成根尖周围发炎,使牙齿成为病灶牙,进一步还可以引起全身的其它疾病。↑根尖肉芽肿与牙根紧密相连残根继续发展,不断剌激粘膜,口腔粘膜甚至可能恶变,形成口腔癌。当然最稳妥的就是不要等到龋齿发展到这个阶段才想起挽救,费时费力费钱,平时应认真刷牙,注意口腔卫生,发现小洞就要及时治疗哦。本文转自口腔科普号“南先森”~
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