在临床中如果有患者出现张不开嘴或者长不大的情况。首先要回忆一下之前耳朵前面,每次在张闭口的时候有不有咔巴咔巴一样的响声。这种响声有时候像咬脆骨一样的咯吱咯吱响的声音;有时候像放鞭炮一样的噼里啪啦的响声;甚至有时候像捻动头发丝的声音及风吹树叶一样沙沙作响的声音;如果之前耳朵前面出现过以上这些声音,应该考虑颞下颌关节盘移位(伴或不伴穿孔)。为什么叫颞下颌关节盘移位呢?首先我们需要了解的是人体每一个活动关节,大部分都属于两块骨头组合,两块骨头中间有一块像脆骨样的软垫,吃过羊蝎子或者猪脊背骨头的,大家都应该知道平时两块骨头相接的并且很有嚼劲的一块就是的,这块软骨位于两块骨头中间,起一个缓冲压力的作用,避免两块骨头硬碰硬(如果这样的话,就是杀敌一千自损八百。)。所以把这块脆骨样的结构取名就叫做关节盘。那为什么会出现声音及张不开嘴的情况呢?因为两块骨头之间的关节盘移位之后,关节骨头在运动的时候就会撞击这块脆骨,而发出各种声音,随着时间慢慢延长,这块脆骨移位越来越严重,会堵住关节骨头往前运动的路,从而关节骨头就被卡住了,所以出现嘴巴张不开的情况。为什么会有疼痛呢?由于关节两块骨头之间的脆骨移位后,关节骨头想运动,就得撞击这块脆骨,这种撞击就像两个人相互打架一样,会受伤,关节里面就会出现损伤和发炎的情况,所以就出现了疼痛。那针对以前的情况改怎么处理呢?建议大家出现上面的情况要及时就诊,找专业读关节医生,湖北省妇幼省妇幼保健院口腔科有专业的关节医生。我们这里的处理一般有以下几种处理:1.往关节腔里面注射一种润滑液,作用是调节脆骨的位置,营养及消炎关节,从而让嘴巴张开,当然,这个过程需要配合张口训练寄热敷等治疗,一般我们会打三针,每两周治疗一次。2.如果害怕打针治疗的,我们可以选择合垫治疗,目的还是调节脆骨的位置,让脆骨回位。3.可以选择保守治疗,那就是张口训练加热敷,这种治疗的缺点是这块脆骨会继续移位更严重。4.手术治疗,进手术室的那种手术,将移位的垫子完全复位。总结以上治疗方法结束后,还要检查患者咬合情况,可能需要后续正畸治疗,也就是矫正牙齿。
这个三岁多的男孩,因为长期夜奶和口腔卫生不良导致全口14颗牙齿不同程度龋坏。其中有几颗已经形成牙髓炎和根尖脓肿,严重影响进食和睡眠。多处就诊,都因孩子不配合无法治疗。后在我院日间手术全麻下一次治疗所有龋坏牙齿。治疗包括多颗牙齿的根管治疗,后牙金属预成冠修复,前牙树脂冠修复等。耗时约三小时,孩子舒醒后观察两小时即可离院回家。次日饮食生活完全恢复正常。
治疗前 常规合垫无法复位晚期关节盘可复性移位患者。我们利用了新的合垫治疗获得满意效果,需要患者积极配合。 治疗中 左侧晚期关节盘可复性移位侧,通过佩戴合垫,关节各间隙成功撑开,利于关节盘回位。 治疗后 治疗后1月 患者目前恢复良好,关节盘回位。