康复科

颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎，颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。发病部位：颈部肌肉。主要症状：疼痛，痛点明确，颈部僵硬，活动受限。发病原因 1．急性创伤史：曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患而形成激痛点。 2．慢性劳损：本病好发于长期伏案低头工作者，如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作，较少活动，或长期处于单一的特定姿势，或肩部持续性负重，过度劳累，天长日久形成慢性劳损。3．诱因：除了创伤史和慢性劳损基本因素外，下列诱因常被忽略。（1）机械性压力：如身体结构不健全，包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。（2）系统因素：包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。（3）心理因素：如抑郁、慢性焦虑状态。 临床症状主要表现为颈部肌肉慢性疼痛，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。疼痛区域内有激痛点，按压激痛点可出现传导痛，有时可放射至肩臂部、上背部及头部，是引起颈肩部疼痛的常见病。治疗：常规包括药物治疗、封闭疗法、中药外敷、针刺疗法、理疗、按摩等，现在比较流行的小针刀等，都可以解决该疾病，我使用肌内效贴布治疗，速效，12小时见效，3~7天痊愈，疗效稳定，无论疗程、费用及患者接受程度均明显优于其它疗法。

截瘫，是指下半身瘫痪；偏瘫，多指一侧身体瘫痪。截瘫后能否过性生活，得由性别和截瘫部位来决定。 由于女性在性过程中处于被动地位，所以截瘫后仍然能过性生活，只是阴道润滑度降低，会阴部感觉丧失，难以出现性高潮。可以添加润滑剂，还可以通过手的刺激，肉体的接触，通过心理感受和对配偶的爱获得性满足。 如果是男性截瘫，就得根据受伤部位来决定。胸椎以上的高位截瘫，在恢复期刺激阴茎可以引起勃起。在骶椎部位的低位截瘫，在视、听、嗅、触、思维等诱发下，阴茎能勃起，但硬度不坚，不能完成性生活。阴茎能否勃起，还与脊髓受损程度有关。高位截瘫，脊髓完全断裂者，有91%能够恢复勃起；不完全断裂者，99%能恢复勃起。低位截瘫，脊髓完全断裂者，仅26%能完全恢复勃起，不完全断裂者，有90%能恢复勃起。在伤后1～2年，阴茎还不能恢复勃起功能的，一般就不可能再勃起了。此时应该采取一些措施，例如，在阴茎海绵体内注射药物诱发勃起，或者在阴茎海绵体内安装硅橡胶假体来支撑阴茎，使阴茎保持勃起。截瘫病人与正常人一样应享有性生活的权利，夫妻双方应听从医生指导，密切配合，争取做到性和谐。

儿童孤独症也称自闭症，通常在3岁以内起病。该病具体病因不明，可能和遗传、感染、免疫等多因素有关，所以没法预防，最好是早发现、早治疗。怎样早发现呢?社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣是孤独症的三大症状。 其中，社会交往障碍是孤独症的核心症状。如婴儿期不喜欢拥抱;缺乏与亲人的目光对视;不参加小朋友的合作性游戏;通常不怕陌生人，与父母亲没有特别的情感;有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等，这些都是社交障碍方面的常见表现。 多数孤独症患儿语言发育落后，常常在两三岁时仍不会说话。虽然有部分患儿具备语言能力，但是缺乏交流性，他们或重复刻板语言，或自言自语，内容单调。其中，最常见的就是模仿言语和“鹦鹉语言”。比如：你教孩子说“叫阿姨好!”正常的孩子会跟着说：“阿姨好”，但是，孤独症患儿可能完全重复你的话语“叫阿姨好”，就像鹦鹉学舌。还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上，比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等。他们还特别依恋某一种东西，很难接受环境的改变，比如不喜欢吃新食物，睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等，否则就哭闹。 对于孤独症患儿来说，6岁前治疗、训练是关键。早期治疗，约半数的孩子能恢复正常。目前，治疗采用特殊教育和训练为主、药物为辅的办法。 具体该怎么做呢? 1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，给孩子思考、表达的时间。 2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情，教他观察，让他逐渐学习体会他人的情绪。 3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法。 4.不合理的要求，再哭闹也漠视。不关注他，时间一长，他发现自己的这种行为没有意义，会自行纠正。 5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好疗效。