《黄帝内经》中说:“五谷为养,五畜为益,五菜为充,五果为助,气味合而服之,以补精益气”,非常提倡饮食合理搭配以保证健康的需要。《素问·藏气法时论篇》又指出:“五谷,糠米甘、麻酸、大豆咸、麦苦、黄黍辛;五果,枣甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛;五畜,牛甘、犬酸、猪咸、羊苦、鸡辛;五菜,葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、葱辛。”人体生命活动的营养获取是以五谷为主,五畜、五菜和五谷相互协同,合理搭配的。饮食水谷是人体气血化生的源泉,是维持人体生长发育和进行各项生命活动的物质营养来源。《黄帝内经》中的“五谷”为糠米、麻、大豆、麦、黄黍,但是一种观点认为是指稻、黍、稷、麦、菽五种食物,另一种观点认为是指麻、黍、稷、麦、菽五种食物,现在则广泛指以大米和小麦为主的多种粮食作物。中医认为人体“四时以胃气为本”,“有胃气则生,无胃气则死”,谷物主食是人体胃气的主要来源。在中国营养学会公布的《中国居民平衡膳食宝塔》中,五谷杂粮等主食位于宝塔的底端,是整个膳食结构的基础。中国营养学会发表的2011年全新修订的《中国居民膳食指南》中明确指出:“谷类食物是中国传统膳食的主体,是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。坚持谷类为主是为了保持我国膳食的良好传统,避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。人们应保持每天适量的谷类食物摄入,一般成年人每天摄入250~400g为宜。另外要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。稻米、小麦不要研磨得太精,以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。”五谷杂粮的摄入,主要是为我们提供碳水化合物营养。它主要分为两大类,是可以吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双糖、多糖,以及不能消化的无效碳水化合物如纤维素但却是人体必须的,是体内能量的重要来源,但是由于与糖代谢相关,因此食用要注意对机体代谢的影响。《黄帝内经》中的“五畜”为牛甘、犬酸、猪咸、羊苦、鸡辛,也就是通常所说的牛、狗、猪、羊、鸡,实则指各种肉类。动物类食物,包括水产类、禽蛋乳品等。一般来说营养价值较高,是我们蛋白质、矿物质和多种维生素的重要来源。还为我们提供在植物性食物中所不能供给的赖氨酸以及各种微量元素等,但它所含的饱和脂肪酸则容易引起高脂血症等。《黄帝内经》中的“五菜”为葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、葱辛,并非特指这五种蔬菜,而是泛指能够为人体提供营养的各种蔬菜。根据联合国粮农组织发布的研究报告,我们生活中所需要的90%的维生素C和维生素A来源于蔬菜。除此之外,蔬菜还是膳食纤维的主要来源,对于平衡饮食结构极其重要。《黄帝内经》中的“五果”为枣甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛,也就是通常所说的大枣、李子、栗子、杏、桃,其实是泛指各种可以食用的水果。饮食结构,仅仅是谷物、蔬菜和禽肉等还是不够的,各种水果的摄入弥补了它们所含营养素的不足,起到了调和的作用。所以《内经》中说“谨调五味,安和五脏”。当然饮食结构具有共性特征,但是对于不同年龄段的人们以及孕妇等特殊群体,会有不同的要求才能够保证他们的营养供应要求。还要根据地区不同、季节不同和体质不同,分别合理饮食才能够保证健康。如妇女产后少气少血,饮食应当以补气补血为主;老年人生理机能减退,饮食应该平补为主;肥胖之人体质多水湿,应该饮食宜温热、淡味利湿为主;小儿发育阶段,脏腑娇嫩、阳气亢盛,饮食应当以健脾促进消化和清淡为主;长居高原寒冷之地的人们,饮食应当以温热为主等等。人体生命活动过程中,饮食是促进后天发育生长和活动的重要手段,只有饮食调护合理才能够保证机体健康。
根据肿瘤的形成过程及其发展特点,肿瘤的预防要从早进行,并且持续不断地进行,还要接受一定的专业科学知识指导,因此肿瘤的预防具有早期性、持续性和专业性三个特点。现代医学认为肿瘤是生活习惯病,是由于长期不良生活习惯,导致机体的抑癌基因功能减弱、癌基因激活并功能强化,从而出现机体某些组织过渡性增生的。医学研究表明,引起癌症的发生原因是多种因素综合作用的结果,极其复杂难以作出明确的解释,最常见的是吸烟、不良饮食习惯,以及久坐不动生活方式、环境污染等外界因素,也有一定的遗传基因决定的内在因素。流行病学研究估计,导致癌症死因中三分之一与吸烟有关,与不良饮食习惯有关也约占三分之一,极少的癌症具有遗传倾向性。因而完全可以说,癌症就是一大类生活方式引起的疾病。由此可见,大多数癌症即可通过改变不良的生活方式进行预防。如肥胖引起乳腺癌、胰腺癌,糖尿病诱发胃癌、肺癌、直肠癌等,再如因为长期睡眠不足导致免疫系统受损,致使肿瘤细胞逃脱免疫细胞的监视不能够被捕杀而癌变等。肿瘤具有三个明显的特点,首先是病因复杂。截至今日,关于肿瘤发病原因的研究涉及到基因、环境等许多层面,可遗憾的是还没有一种癌症的发病原因能够完全被解释。其次是漫长性。某种肿瘤的发生,常常要经过数年甚至数十年的漫长过程。从开始的癌基因激活,逐渐演化成肿瘤的过程极为漫长。再次就是隐蔽性。肿瘤形成初期,可是在肿瘤细胞生长未达到一定数量或者一定体积前,通常无法查知;而且肿瘤标志物并不具备极端的特异性,当肿瘤细胞分泌达不到一定的浓度并早期无法结合一定的临床特征,诊断很困难;更甚的是伴随着肿瘤的逐渐形成,从开始的局部病变即已经进行全身的转移,故而发现时就已经全身转移了。中医认为肿瘤就是痰凝和瘀血形成的结果。是由于机体长期失于保养,如饮食不节、情志不遂、劳逸失常以及感受邪气等致病因素作用下,导致机体正气虚损而不能推动、阳气不足产生内寒而阻滞气血津液等运行,机体气血津液等消耗又不能得到补充养护而又发生阴虚,最终形成痰凝血瘀为标,气虚阴虚为本的复杂病理状态。按照中医学的理论,肿瘤病机就是正虚、痰凝和血瘀。气血是运行于经络之中,对人体有营养和滋润作用的物质,气血的运行是依靠阳气的推动和温煦作用的。津液是人体正常水液的总称,是由饮食水谷精微所化生的、富于营养的液体物质。包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节液等,具有营养滋润、化生血液、排泄废物和调节阴阳的作用。气郁则气滞,气滞则血瘀;津停为湿,湿聚为水,积水成饮,饮凝成痰。寒邪和热邪在痰湿形成中,扮演了重要的促进作用。体内的气血津液等循环运行,全赖于一身之阳气的温煦和推动作用。寒性凝滞就是凝结阻滞不通畅,就是寒邪侵袭人体容易发生气机不畅,使气血津液等运行出现凝结、经络涩滞不通。火热之邪容易伤津耗气,能够消灼煎熬凝炼阴性之津液化生痰浊,又使人体的阴性津液耗伤产生正气不足。吸烟灼伤肺络,炼津成痰;饮酒生湿生痰,阻滞气机,痰湿积聚日久而形成有形之肿瘤;气机阻滞不畅而痰湿邪气粘滞经络,气滞导致血瘀使得瘀血停留在脏腑经络中,痰湿和瘀血互相搏结成为肿瘤。如此的气机郁滞痰湿形成,都是很长时间各种病因作用的结果;瘀血形成更需要很长时间,且与气机郁滞和痰湿停留有直接的关系。长期情志不畅,致使人体气机失调,影响体内的气血津液运行而导致气机郁滞、痰湿停滞和血瘀,日久耗伤正气出现气虚并痰凝血瘀形成肿瘤。基于以上理论,所以中医认为气机失调、痰凝血瘀是一个很漫长的过程。都是通过反复感受邪气或者经常情志不畅,以及饮食失调(五味过重、饮食偏食等)、劳(过劳、失眠等)逸(久卧久坐等)过度等,影响脏腑功能、经络气血津液运行代谢而来。刚开始发生时,由于机体的自身稳态调节作用尚能够抵御其损害,日久则不能代偿恢复调节机能以达到舒畅气机、促进气血津液等运行,伴随损害的逐渐加重而逐渐形成淤滞进而缓慢地发生肿瘤。故肿瘤的形成,明显具有长期性和逐渐进行性的特点。所以肿瘤的预防要尽早、要持续、要专业。从很早就开始良好生活方式养成,还要坚持不懈的保持很好地生活习惯,并且要经常向专业人员咨询并且避开容易导致肿瘤发生的环境因素,才是预防肿瘤的王道之谈!!
肿瘤的预防,在于消除恶性肿瘤产生的最大温床——慢性炎症人们都想追求健康,特别是现在恶性肿瘤作为最常见的致死病因,因此肿瘤干预方式是一个非常值得关注的话题。经常见到各种报纸和电视等宣传媒体,都在谈论癌症的预防知识。到底该如何预防癌症呢?其实癌症预防的最重要手段,就是预防慢性炎症的发生和发展。我的一位年轻女同事,刚刚大学毕业后分配到单位工作,从很早以前就经常便血,总以为是痔疮合并慢性出血而未加治疗。随着病情的越来越重,到医院做了一次彻底检查诊断是直肠癌。像这样的情况,在生活中是非常常见的。现在研究已经证实,长期的慢性炎症发展演变的结果,都有引起癌变的可能。因为癌症和炎症,具有共同的病理基础,就是增生、再增生(异常增生,病理性增生),增生是修复组织炎症损伤的重要方式,过度性、异常性等病理性增生就会形成肿瘤。如慢性咽喉炎,虽然癌变的概率很低,但是慢性炎症没有能够治愈而经常刺激,就会导致炎症部位的增生、坏死加重,最终形成过度增生甚至发展到细胞分化程度不够(低分化)的增生就是癌症。消化道的慢性炎症,是由于细菌或病毒等感染后引起的长期的慢性胃肠道黏膜炎性改变过程,甚至发生胃肠道息肉。其中部分胃肠道息肉具有癌变倾向,可以说是癌前病变。尤其是腺瘤样的息肉癌变率更高,已经被学术界基本公认了。根据专业人士统计,胃镜检查中大约有5%的可以诊断息肉,八成为炎性增生性息肉,二成为腺瘤样息肉。前者的癌变率大约在5%,后者的癌变率在1/4~1/2,甚至更高。结肠镜检查中,大约10%可发现有息肉。结肠息肉患者中,结肠癌发病率比一般人群高出3~4倍,息肉多发者癌变率高达10倍。根据临床上的观察结果,慢性骨髓炎的恶变概率虽然不高,但是在长期治疗不及时的拖延下其恶变率明显增加。慢性骨髓炎病程长达十数年,治疗困难,长期反复的皮肤、肌肉组织纤维化形成局部疤痕,经过长期炎症刺激发生癌变的危险性越来越高。临床上经常见到的女性宫颈息肉,就是长期慢性炎症刺激的结果;再就像太阳长期照射的晒伤导致的慢性皮肤炎症,是皮肤癌的罪魁祸首;还有如慢性胰腺炎,长期存在发生的胰腺癌等等。不过,并不是所有的炎症都会发生癌变,即使慢性炎症发生癌变也是一个漫长的生物学过程,使体内癌基因和抑癌基因的调节失衡的过程。癌症的发生是由于慢性炎症的持续刺激,甚至分泌、释放炎性刺激因子等生物活性物质,并与其霸性细胞上的特异性受体相结合且发生效应,启动和促进了效应细胞的癌基因激活并发挥作用的结果;根据研究,这个漫长的过程一般在10年左右,这就是生物学上讲的诱变到突变。2012年末的《癌症细胞》上发表了一项美国俄亥俄州立大学癌症综合研究中心的报告,人体能够在炎症状态下产生一种类激素样的促进炎症活性物质,在高水平表达时就会导致白血病发生。此外还证实,白介素-15因为炎症等在体内高水平表达时,可能致使大颗粒淋巴细胞的癌变;推测其原因是因为白介素-15与大颗粒淋巴细胞的表面受体结合后,会导致其细胞核的DNA甲基化过程;如此激活癌基因导致致癌蛋白质的合成,反过来又会使得基因稳定性受损和发生基因突变增加,甚至遏制一批抑癌基因的活性。可见人体某些部位的组织器官长期慢性炎症演变,不仅会给我们的健康带来巨大损害,也会加重癌症形成和生长过程的潜在危害。因此,慢性炎症值得慢性炎症需要关注。
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