角膜移植后排斥怎么办?防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手。1、预防角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在2周之内,使用足量的皮质类固醇,术后1-2月内也很少发生排斥反应。发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18个月,以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发,主要症状为视力下降。眼球充血、怕光和流泪,而且角膜移植片发生混浊。有上述症状时需立即到医院角膜病专科复诊。2、治疗对角膜移植术后排斥反应的治疗,临床上主要措施有:①皮质类固醇的应用:这是目前最主要的治疗排斥反应的药物,在应用过程中要坚持足量、规律和缓慢停药的原则,出现排斥反应后要加大用药量,局部应该要注意可能引起眼压升高等并发症。②环孢霉素A的应用:是一种有效的免疫抑制剂,局部常规使用;全身使用一般在糖皮质激素治疗无效或配合糖皮质激素使用。③如果已经发生排斥反应而治疗无效,移植片混浊,可考虑再次行角膜移植手术。
如何预防和治疗干眼病案故事张玲阿姨今年50岁,近年来出现眼睛异物感、烧灼感、视力时好时坏,尤其是早晨起床后,眼干涩睁不开,点眼药水后可以略缓解。由此引起心情烦躁,无心做事,严重影响日常生活。什么是干眼:TFOS DEWSⅡ新定义:干眼是眼表多因素疾病,特征是泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤和神经感觉异常(眼痛)。这些病变的总称。就是说眼睛表面的“润滑油”太少了或“变质”了。干眼在我国是一种常见病,而且发病人数逐年增多。干眼的表现有哪些:按病变程度分类:轻度干眼轻度主观症状,无裂隙灯下可见的眼表面损害体征,中度干眼主观症状,可见眼表面损害体征,但经治疗后体征可消失,中重度主观症状,可伴眼表面损害体征,治疗后体征不能完全消失,是一个慢性病程。哪些人容易发生干眼?得了干眼怎么治疗?干眼的分类诊断是治疗的基础,简单讲就是因人而异,具有针对性的治疗,才能取得良好的效果。根据病变程度可将干眼分为:轻度、中度、重度干眼。干眼分级治疗的 “金字塔”轻度干眼,因为还没造成眼表损伤,单纯补充人工泪液结合不良习惯的纠正通常可以收到较好的疗效。例如:某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,应积极改善工作和生活环境。中重度干眼的治疗方案首选无创和非药物治疗方法,如湿房眼镜、泪小点栓子等,尚需要糖皮质激素目前常用的有低浓度0.1%氟美瞳眼药水,免疫调节剂如0.05%环孢素和他克莫司眼药水,重度干眼,长期全身应用引起干眼的药物,应尽可能停用这些药物。睑板腺综合治疗:为睑板腺功能障碍患者消除睑板腺炎症来源、加热使睑酯溶化,从而疏通堵塞的睑板腺。90%患者治疗后干眼症状得到显著减轻。强脉冲光干眼症治疗仪(IPL)是一种新的方法,对睑板腺异常引起的干眼症的治疗作用显著,而且安全可靠。必要时进行手术治疗。干眼中心药物熏蒸和睑板腺按摩疏通疗法与IPL激光治疗干眼巩膜接触镜——新的治疗神器,原理是保护眼表免受因瞬目运动对角膜造成的压力,并对眼表产生持续的润滑作用,但目前在我国尚未应用于临床。自行按摩三部法有助干眼恢复睑板腺功能障碍是干眼病的主要原因,下面这种方法可改善睑板腺功能有助于,可在家中完成,简单易行。睑板腺按摩三步法:该方法每日晨起做一次,症状重者可晚上加一次。物理治疗需长期坚持,2-3个月可见疗效。这些习惯和饮食有助于干眼恢复食品替代和补充治疗:蜂蜜、牛奶、深海鱼油。蜂蜜本身有抑制炎症作用,深海鱼油治疗干眼的有效成分是1. 在紧张用眼)时有意多眨眼睛;长时间用眼每一小时左右给眼睛2. 描眉化眼,化妆品如睫毛膏和眼影也会发生干眼,加重干眼的征状,尽量少用。细胞碎屑及滴眼液沉淀物,均由于缺乏泪液无法及时冲刷而粘附于角膜表面,造成干眼。“眼皮按摩“闭目养神“不治之症,对治疗失去信心。有人认为干眼是小病,并未引起足够的重视,其实干眼不是一个可以立刻治愈的疾病,但是只要纠正习惯,在专科医师的帮助下,针对确定的病因进行治疗,通常可以缓解甚至治愈,提高我们生活的质量。如何预防和治疗干眼病案故事张玲阿姨今年50岁,近年来出现眼睛异物感、烧灼感、视力时好时坏,尤其是早晨起床后,眼干涩睁不开,点眼药水后可以略缓解。由此引起心情烦躁,无心做事,严重影响日常生活。什么是干眼:TFOS DEWSⅡ新定义:干眼是眼表多因素疾病,特征是泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤和神经感觉异常(眼痛)。这些病变的总称。就是说眼睛表面的“润滑油”太少了或“变质”了。干眼在我国是一种常见病,而且发病人数逐年增多。干眼的表现有哪些:按病变程度分类:轻度干眼轻度主观症状,无裂隙灯下可见的眼表面损害体征,中度干眼主观症状,可见眼表面损害体征,但经治疗后体征可消失,中重度主观症状,可伴眼表面损害体征,治疗后体征不能完全消失,是一个慢性病程。哪些人容易发生干眼?得了干眼怎么治疗?干眼的分类诊断是治疗的基础,简单讲就是因人而异,具有针对性的治疗,才能取得良好的效果。根据病变程度可将干眼分为:轻度、中度、重度干眼。干眼分级治疗的 “金字塔”轻度干眼,因为还没造成眼表损伤,单纯补充人工泪液结合不良习惯的纠正通常可以收到较好的疗效。例如:某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,应积极改善工作和生活环境。中重度干眼的治疗方案首选无创和非药物治疗方法,如湿房眼镜、泪小点栓子等,尚需要糖皮质激素目前常用的有低浓度0.1%氟美瞳眼药水,免疫调节剂如0.05%环孢素和他克莫司眼药水,重度干眼,长期全身应用引起干眼的药物,应尽可能停用这些药物。睑板腺综合治疗:为睑板腺功能障碍患者消除睑板腺炎症来源、加热使睑酯溶化,从而疏通堵塞的睑板腺。90%患者治疗后干眼症状得到显著减轻。强脉冲光干眼症治疗仪(IPL)是一种新的方法,对睑板腺异常引起的干眼症的治疗作用显著,而且安全可靠。必要时进行手术治疗。干眼中心药物熏蒸和睑板腺按摩疏通疗法与IPL激光治疗干眼巩膜接触镜——新的治疗神器,原理是保护眼表免受因瞬目运动对角膜造成的压力,并对眼表产生持续的润滑作用,但目前在我国尚未应用于临床。自行按摩三部法有助干眼恢复睑板腺功能障碍是干眼病的主要原因,下面这种方法可改善睑板腺功能有助于,可在家中完成,简单易行。睑板腺按摩三步法:该方法每日晨起做一次,症状重者可晚上加一次。物理治疗需长期坚持,2-3个月可见疗效。
角膜是屈光系统最重要的组成部分,角膜内皮病变是一种常见的眼科疾病,现已成为致盲的重要病因之一。在过去的近十年中,角膜内皮移植术经过了四个不同的阶段,因此角膜手术的不断发展将为众多角膜疾病患者提供重见光明的机会,然而术后清澈透明的角膜植片为患者的视觉质量提供最高保障。相对于普通的穿透性角膜移植术,角膜内皮移植术将360度全周角膜切开缩小至只有5mm-3.2mm的微小切口,保存了角膜的完整性,无角膜神经纤维的损伤,后弹力层角膜内皮移植术仅选择性置换后弹力层及病变内皮细胞,从解剖学角度完美恢复了角膜组织的正常结构,实现了真正意义上的微创化,大大提高了手术的安全度和舒适度。所以,角膜内皮移植术是角膜史上的突破性进展,是角膜手术医生不畏艰难、勇攀高峰的结果,带给患者的将是重见光明的无限喜悦。目前已得到了飞速的发展,并取得了良好的临床效果,以其损伤小,术后视力恢复速度快、视觉质量好,排斥反应低,术后用药时间短,带给角膜内皮病变的患者将是云开雾散,重见天日,生活质量大大提升。
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