美国性医学专家马斯特斯和约翰逊夫妇的工作被誉为人类现代性学研究史上第二座里程碑。其重要发现之一就是揭示了男女性反应的基本规律。他们把人类的性反应划分为四个阶段:兴奋期、平台期、高潮期和消退期。他们发现男女两 性性反应都有明确的规律性,但也有各自的特点。 一、兴奋期 指性欲发动,身体进入性紧张阶段,对男女两性来说,无论来自肉体或精神的性刺激都能引起性兴奋。唤起性兴奋所需要的时间长短不定,它受心理状况、情绪、体力和刺激的有效程度等多种因素的影响。兴奋期越长消退期越长。男女两性的性兴奋期主要差别是,男子一般能随时迅速地达到性兴奋,从一开始就渴望立即性交。而女性的性唤起则受社会心理因素的影响费时较久,她们更倾向于渴望得到更多的爱抚、拥抱和情话。一旦妇女能更好了解并正确对待自己时,也能很快进入高涨。双方共同的生理反应是心率加快、肌肉紧张和生殖器充血。躯体有关肌肉会发生不自主收缩,兴奋强时某些肌肉群还不停地速颤动或抖动。 男性的性兴奋是以阴茎充血勃起为特征,年轻时几秒钟就能勃起。阴囊皮肤变厚,显得光滑和扁平。提睾肌收缩,精索缩短,睾丸提升。少数男性的乳头还有竖起的反应。女性性兴奋的特征是生殖器充血后,阴道内大量分泌物的渗出。多发生在性欲唤起后10~30秒钟。阴道内2/3段扩张,使阴道总长度增加1/4。阴蒂增大,清晰可见。乳头竖起,乳房胀大,是女性兴奋期的另一特征。妇女一般会感到会阴部抽搐和充血,而没有性经历的女性会因此而感到会阴不适。 二、平台期 指兴奋期后高潮期前的一段短促的兴奋平缓的发展阶段,持续约半分钟到几分钟。早泄男性此期短促。女性若平台期很短,则常常意味着性高潮一定很强烈。与兴奋期相比,此期没有突然的生理变化标志,而是生理反应在兴奋期基础上持续和进一步加剧。生理紧张、肌肉紧张、全身肌强直、神经兴奋达更高强度。心动过速,每分钟可达100~175次,但因被性兴奋所掩饰,并不感到心慌。呼吸加深加快,血压升高,收缩压增加20~80毫米汞柱,舒张压增加10~40毫米汞柱。生殖器充血更加显著,欣快感和生殖器舒缩主观感觉在两性都很强烈。生殖器区域对触摸表现出高度敏感。性器官表现出血管充盈所致的显色反应。 男性以阴茎更加坚硬、龟头明显增大和颜色加深为特点。睾丸增大0.5~1倍,并充分提高和旋转30度左右。少数可见性红晕皮肤反应。女性平台期的特点是阴道外1/3显著充血,而导致阴道口缩窄,形成特定的收缩环,又称高潮平台。阴道内2/3段继续扩张,乳房体积可增加1/4,乳晕肿胀,可掩盖乳头。前庭大腺分泌,阴道润滑开始减退。大多数女性可在腹、胸部等处皮肤出现性红晕。 三、高潮期 系性反应的顶峰,是性紧张过程中最短暂的瞬间,只持续数秒。性高潮把先前形成的高度肌紧张通过不随意肌肉痉挛而释放,并带来波浪式快感。 女性以子宫、充血的阴道外1/3和肛门括约肌同时节律性收缩为特征,是一个全身性反应,并不局限于骨盆反应,达到性高潮的能力以35岁左右最强。男性也有躯体与精神的突然松弛,附性器官开始一系列收缩,使精液汇集于尿道的前列腺部。射精过程由前列腺、会阴部肌肉和阴茎体一起有节律性收缩协同完成。男性达到性高潮的能力在20岁左右最强。 两性性高潮开始时肌肉痉挛的时间同样长,最初3~4次收缩,间隔为0.8秒。随后,间歇逐渐延长,收缩减弱。高潮强度可由收缩次数来判定,较弱的高潮收缩3~5次。强烈者可达8~10次或更多。高潮强度取决于性刺激的方式与强度、体力、心理承受程度与人际关系的亲密程度等。呼吸加快,如高潮澎湃时,每分钟可达40次,为平静时的1倍。心率可达180次/分。收缩压可增加40~100毫米汞柱,舒张压增加20~50毫米汞柱。全身肌肉随意或不随意收缩。 如果平台期后没有达到高潮,那么会阴部的敏感性和身体的肌紧张就要拖延很长时间才能平复。达不到高潮往往令人失望、不快,造成失眠、烦燥不安。女性会因此而逐渐发展为性欲低下。 四、消退期 指身体紧张逐步松弛和消散的过程。大约需要10~15分钟,但若未能达到高潮,可能要几小时甚至1天之久。男性消退过程快,特别是生殖器的充血消退快。性刺激停止后睾丸等下降至原位,恢复原来大小。肌紧张的松弛过程约5分钟。两性最大差异是男性有不应期,即在性高潮后有一段时间不能再发生性唤起。不应期的长短因人、年龄而异,有些年轻人只需几分钟就能重新勃起,有的人则数小时后仍不能恢复正常性反应。 女性具有多次性高潮的潜力,多在高潮后企求继续爱抚,就像美妙的曲子需要一个完美的结尾。有时,盆腔的瘀血消退要达6小时之久,就是缺乏后续抚爱的缘故。性皮肤消退较快,乳头最先恢复,乳房5~10分钟后缩小。前额和前胸可出汗。阴蒂恢复原位,消退需5分钟。阴道松弛,恢复要十多分钟。宫颈口张开半小时左右,有利于精子泳入。 总的来说,性生活中机体内要发生一系列复杂的变化,除了脑的活动之外,参与性行为管理的另一类神经——植物性神经也很重要,没有它们的参与,生殖器内部血管的扩张充血和平滑肌的收缩就不可能产生。
中国性医学会发布对于阳痿和早泄,很多病人是不知道怎么区分的,不知道应该怎么治疗。 那么,阳痿和早泄有什么区别? 阳痿和早泄的区别是可以根据医生的介绍进行了解的,病人可以在医生的介绍下进行辨别。 阳萎又称勃起功能障碍 是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。阳萎分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。 阳萎表现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳萎,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳萎。 早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上。 早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。 因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。 另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常。 所以,阳痿和早泄的区别是可以参考上述的介绍的,病人可以咨询医生,在医生的帮助下进行及时的辨别。
门诊上经常会遇到这样的患者,慢性前列腺炎久治不愈、焦虑不安,缠着醫生一遍遍追问“大夫,我的病可以治愈吗? 潜台词 能治愈——为什么我久治不愈? 不能治愈——我还有什么希望?! 醫生总是耐心的说“慢性前列腺炎可以治愈,但你必须做好以下六个方面!” 1 正确的认知 错误的认知是前列腺炎发生、加重和难以治愈的基础,所以慢性前列腺炎患者一定要学习了解正确的科普知识。 慢性前列腺炎是男科常见病、多发病,是一种自限性疾病,是一种疗程比较长、容易复发的疾病。 慢性前列腺炎严重程度类似于感冒,醫生经常说这是“男人的感冒”。 慢性前列腺炎没有病死的,都是被吓死的! 慢性前列腺炎没有特异性症状,所以对一些常见的症状要有正确的概念。比如患者经常说尿频,什么叫尿频? 如果24小时排尿次数不超过12次、夜尿不超过2次、平均尿量不少于200ml就不能诊断尿频,尤其是夜尿次数,是诊断尿频的主要指标。有一个治了15年的尿频患者,其症状根本够不上诊断标准。 2 正规的治疗 患前列腺炎要及时到正规公立大医院男科进行系统检查治疗,忌过度相信街边、电台、广播的广告以及非正规医院的宣传;忌不正规医院的不正规或过度治疗;忌自行购药治疗;忌频繁更换医生;忌吃吃停停,按自己想法治疗。 3 严格的饮食、生活禁忌 慢性前列腺炎要想治愈,必须注意严格的饮食及生活禁忌: 注意膳食平衡,粗细搭配,多食用富含维生素,抗氧化剂、锌制剂的新鲜蔬菜(胡萝卜、西红柿等)和水果(苹果、橘子等)、海产品(海带、虾等),坚果(花生、核桃仁等)、植物油和茶等。 忌烟酒,忌辛辣、热性食物(尤其是热性体质者忌羊肉、狗肉等)。 忌久坐、久骑车,忌过度劳累(尤其是体质较弱者)。 规律性生活,避免忍精不射和频繁自慰,以免引起前列腺过度充血。 此外,要注意每天清洗尿道外口,会阴部应保持适宜温度,内衣以宽松透气、吸汗保暖为宜。 4 保持心情舒畅 许多前列腺炎患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变,表现为以焦虑、抑郁为特征的情绪障碍。 所谓的“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,对于前列腺炎的患者是再合适不过了,醫生总爱强调 “养生先养心,治病先治心”,在用药物减轻症状,为患者减轻痛苦同时,又注重对其进行科普教育、心理疏导。 要求患者放松心情,转移注意力,不要过多关注前列腺炎。 5 适度的锻炼 很多慢性前列腺炎患者都有久坐的习惯,不爱运动。 醫生会要求患者每天快走1万步,加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。 醫生还经常教患者做“提肛运动”作为辅助治疗,以提高疗效,缩短病程。 ★ 具体做法 ①该运动可以采用坐位、卧位、站立位进行。 ②每天做2组,每组50次。 ③要集中思想,吸气时收腹,肛门、会阴部缓慢用力上提,憋气10-15秒钟,呼气、放松;整个动作为一次。 ④该疗法贵在坚持。 “提肛运动”可以用于慢性前列腺炎、尿等待、尿无力、尿不净、射精无力、性生活(射精)无快感,良性前列腺增生,尿失禁,膀胱过度活动综合症等病的辅助治疗。 6 康复管理及健康的生活方式 慢性前列腺炎反复发作,难以治愈大多和患者的不健康生活方式有关,很多患者一旦治疗有效,便会放松警惕,不注重饮食生活的监控,开始喝酒、吃辛辣刺激食物、久坐等等,导致前列腺炎复发。 所以,慢性前列腺炎要想治愈,必须养成健康的生活方式,做到情志、饮食、起居、运动“四合理”。 只有做好以上六点,医患配合,才能有望治愈慢性前列腺炎。
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