今天是疫情以后我上门诊以来最难受的一天,一对年轻夫妇抱着七个月的孩子来到来我门诊,我一看,就知道7个月大的孩子问题严重,因为看到我的红色铃铛不能追视,不会伸手要抓,果然年轻的父亲调理清晰的说起了孩子的病情:儿子因羊水胎粪污染胎动减少紧急破腹产,出生后在当地新生儿科观察!28小时以后孩子出现抽搐,先后在两家医院住院,万幸的是抽搐情况得到控制!经过27天的治疗,被诊断为缺氧缺血性脑病,广泛性脑损伤!因为体重不够,一直在家做康复,并在当地做了高压氧及营养脑药物治疗,等体重达到的时候,疫情却爆发了!直到七个月二十一天去医院复查,经过评定,发育重度迟缓,不会翻身,抓物,连头都竖不稳,相当于二三个月宝宝的发育水平和技能!也就是脑瘫!最佳的康复时期是在六个月内!我和我爱人接受不了这个结果,几乎跑遍了长沙各大医院,结果都大体一致,唯一能做的就是积极康复,至于能恢复到什么样就不一定了!每个孩子都是父母的心头肉,他这么小,却要承担疾病的痛苦,我真的心痛不已。康复治疗费用高昂,我的家庭无法负担。 看着年轻的父母无助伤心失望的面庞,我揪心不已。这对夫妇一直小心怀胎,坚持检查,出生后也系统治疗了,虽然因为疫情稍有耽搁,但实际即使没有疫情也不会有很多改善,因为孩子的损伤发生在宫内,持续到生后,后期的抽搐是疾病发展的表现,另外,家很难看出孩子的异常从而尽早康复,第三,就是医生发现了孩子的脑损伤,一般康复机构没有5千克,很难进行系统康复治疗,其实,对新生儿脑损伤来说,康复促进大脑的修复及促进发育,实际越早越好,因此,脑损伤的孩子,康复治疗要在新生儿科住院时就开始,这才是将关口尽量提前啊。追求最大效果。
今天门诊,奶奶抱着孙子往凳子上坐下来,就开始讲开了:医生,孙子涨了很多坨,一片一片的,孩子难受,老哭吵,老往大人身上磨搽,经常哭吵,奶量也减少了。 我一看,胖乎乎的小宝十个月大,面部头皮里一片片红斑,最难过的是背部胸部一大片红斑,有的地方还一篇破皮了。 仔细翻阅病例,询问病史,宝宝是牛奶蛋白过敏,一直吃的是氨基酸奶粉,这几头突然长出很多红斑,有的成了大片,典型荨麻疹表现,孩子大便还好,但吃奶明显减少,睡觉也不安稳了。 仔细询问,孩子并没有出门,家里带人也很细致,实在找不出有啥原因会过敏出荨麻疹。我让家长把吃的全部说了个遍,发现应该是市售小馒头可能性大。立即使用了药物,再指导了皮肤护理,希望很快恢复。 看来,家长记食物日记很有必要啊。另外过敏性荨麻疹皮炎(AD)是一种反复发作的皮肤炎症性疾病,其发病相当复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关,皮肤屏障功能障碍在发病机制中具有重要作用。除了尽量减少接触过敏源,保湿以及局部激素类药物是治疗的主要措施
李文亮医生认为他是在检查一个八十多岁老人眼睛时感染的。北京专家王广发主任回顾说自己可能是看患者时通过眼睛传播。 这个推测获得证实: 2月26 日,浙江大学医学院附属第一院副院长、眼科学科带头人沈晔教授团在一位新冠肺炎患者身上发现,该病人左眼具有结膜炎症,即新冠引起的红眼病,而右眼没有此症状。通过核酸检测,浙大研究人员发现患有结膜炎的左眼新冠病毒检测为阳性,而右眼则是阴性。通过抗病毒综合治疗,结膜炎症也转好,再次检测眼部病毒转阴。可以得出以下结论:1、患者左眼结膜炎与新冠病毒有关;2、存在眼部传染新冠病毒的风险;3、呼吸道可能不是新冠病毒传播的唯一途径。 所以医务人员需要坚决佩戴护目镜。 对我们普通人员来说,也不要惊慌,提醒大家: 一、任何时候注意手卫生 二、如果不可避免揉眼睛,建议揉搓单眼后立即六步洗手法洗手,忌用揉搓了一侧眼睛的手再去接触另一只眼睛。 三、洗脸巾三个月更换,每周用开水烫毛巾一次,确保毛巾干净无霉斑 四、将毛巾从卫生间挪到阳光能照射到的地方