临床上,常常遇到好多病人紧张焦虑的问彩超分级,现在实用内容来啦,希望能帮到您!乳腺病灶的超声评估分类如下:1类:阴性,无异常所见(如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结,亦属于1类)。建议常规体检(每年1次)。2类:良性病变,包括单纯性囊肿、积乳囊肿;乳房内移植物;稳定的术后改变;随访后无变化的纤维腺瘤。建议定期随访(每6个月至1年1次)。3类:良性可能大。包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块,很可能是纤维腺瘤;还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿。建议短期随访(每3~6个月1次),2年随访无变化者可降为2类。4类:可疑恶性。4A:低度可疑恶性(≥3%-≤10%)。病理报告结果一般为非恶性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块,超声特征提示为纤维腺瘤;可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。4B:中度可能恶性的病灶(>10%至≤50%)。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检。4C:恶性可能较大(>50%至≤94%),但不象5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。建议行病理学检查(如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检)以明确诊断。5类:高度可疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)。超声有特征性的异常征象,恶性的危险性大于95%。应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时,宜进行影像导引下空芯针穿刺活检,以取得组织学诊断。6类:已行活检证实为恶性,临床应采取适当措施。这一分类用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价
协和每次门诊,很多病人嘴里冒出的第一句话就是:大夫,我有乳腺增生好多年了,会不会变癌???那,到底什么是乳腺增生呢?乳腺增生又叫乳腺小叶增生,是女性中、特别是年轻女性中最常见的“疾病”(或许,我更愿意用“现象”这个词来定义,因为总觉得它不是病)。它主要表现为乳腺周期性的疼痛和周期性的包块,可以随着月经周期、心情以及工作压力等因素的变化而变化。通俗一些说,乳腺就像一个口袋,腺体则好比是一堆面粉,水好比是基质。随着月经周期雌孕激素的变化,甚至随着情绪的波动,腺体会膨胀;相当于你一激动,面粉放多了;乳腺因此充满了疙瘩,这就是所谓的增生结节。同时,因为口袋体积有限,面粉多了就会导致体积变大,于是腺体拼命往外挤压,产生所谓的张力性疼痛。而当月经结束后,情绪归于平静,等于是来了一个吃货,偷偷抄起面粉吃掉一些,相对来讲水就比较丰富了。于是,此时乳房碧波荡漾,没有疙瘩、没有涨疼,只有压力得到释放之后的柔软。在门诊,很多人担心的是乳腺增生(特别是不典型乳腺增生),会不会增加乳腺癌的风险?咳咳,说实在的,从临床的诊断来讲,我还真没听说过不典型乳腺增生这个概念,我只是在病理学上听说过。所谓的乳腺不典型增生指的是细胞层面上它长歪了,一个个地变成外星虫族:不但丑陋,还想通过拼命繁殖来挤占正常细胞的地盘,这是病理学上不典型增生的含义。这种现象属于癌前病变。而乳腺增生只是有人贪心,拼命地在自己的在一亩三分地里种了过多的麦子;麦子还是那个麦子,只是过于拥挤了些。这种增生和乳腺癌没有关系、没有关系、没有关系!乳腺癌的发生,未必需要通过所谓的乳腺增生的阶段! 综上所述,乳腺增生和乳腺癌并没有半毛钱的关系,疼痛也不是肿瘤所致(且待下回分解)。至于门诊的诊断;唉,大夫也是人呢,你来看病,总得写个诊断吧,于是写了乳腺增生。况且,谁能保证自己的腺体就没有多长一些呢?所以,我们对于乳腺增生的治疗,目的并不是为了预防癌变,而是为了缓解疼痛和紧张的情绪。增生本非病,担心的人多了,也就成了病;所以,增生并没有所谓的“痊愈”至于治疗方式,总结了一下:1、生活方式的调节:最简单也最难。就像我:戒不掉熬夜、戒不掉可乐;还好男性基本不得乳腺增生2、药物:个人观点,能不吃就不吃。因为吃药会提醒你还有这种叫增生的“病”,越想越疼、越疼越想,于是,我们的门诊量就越来越高3、心情:你吃着仙丹妙药,上午吵完架,下午肯定疼。可保持心情愉快,也属于说着轻松做着难的4、手术治疗:除非临床上怀疑合并恶性病变的,我们会建议进行活检以明确病理、明确有没有不典型增生所以,有人问你,今天你增生了吗?你大可以一甩秀发,大声说到:我增生,我骄傲!