一、什么是辅助生殖技术(助孕技术)?1、辅助生殖技术:指各种帮助不能够自然受孕或难于自然受孕的不孕夫妇获得妊娠(怀孕)和获得孩子的技术,又称助孕技术。南方医科大学南方医院生殖医学中心陈士岭2、英文全称:Assisted reproductivetechnology, 缩写:ART;3、目前在全球生殖医学临床上,主要有两种辅助生殖技术在临床广泛应用:试管婴儿,人工授精。二、什么是试管婴儿?1、将患者夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精(卵子与精子结合)、并发育成胚胎后、将优质胚胎移植入患者子宫腔内,使胚胎种植(或着床)以实现妊娠和分娩婴儿的助孕技术。请注意:需要取卵、取精,体外胚胎培养,移植胚胎到子宫腔2、专业名称:体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿;3、 英文:IVF-ET(in vitro fertilization and embryo transfer),缩写 IVF-ET,医生口语常称试管婴儿为 IVF;4、种类:按照受精方式不同分类:(1)常规IVF:卵子与精子在体外自然结合,(2)ICSI(intracytoplasma sperm injection, ICSI):显微授精试管婴儿:选择一条精子注入到卵子中,在高倍显微镜下操作;5、按照卵子来源不同:试管婴儿(用妻子的卵子和丈夫的精子),赠卵试管婴儿(若妻子无法产生卵子或正常的卵子,用丈夫的精子);6、按照精子来源不同:(1)男方有正常数量或少弱精症畸精子:根据具体情况选择做:试管婴儿,供精试管婴儿(若丈夫无法产生精子或无正常精子);(2)男方为无精子症但是体内有精子:需要手术取精做显微授精试管婴儿(ICSI);三、什么是人工授精?1、定义:将精子洗涤处理后注入女性生殖道内,2、英文:artificial insemination,缩写 AI3、按照注入精子的部位不同分类:常用种类:宫腔内人工授精(英文缩写:IUI),宫颈管内人工授精(英文缩写:ICI)4、按照精子的来源分为:夫精人工授精(用丈夫精子),供精人工授精(若丈夫无法产生精子或无正常精子);四、试管婴儿与人工授精有什么差别1、治疗过程的区别:(1)试管婴儿需要同时取卵(手术)和取精,体外培养、选择优质胚胎移植入子宫内,胚胎着床后即为怀孕;(2)人工授精不需要取卵,仅需要取精、处理精子后注入子宫内,需要有至少一条正常人的输卵管,在体内自然受精后的胚胎需要从输卵管输送到子宫腔,胚胎着床后即为怀孕,与自然受孕的差别在于,将精子送入了子宫腔中,自然受孕时需要精子穿过宫颈、游入宫腔内、到达输卵管;2、助孕治疗的适应症不同:简单来讲,试管婴儿用于治疗中度、重度的不孕症;而人工授精用于治疗轻度的不孕症;3、所需要费用不同:试管婴儿:一个取卵周期需要2-4万元左右,人工授精:一个周期需要3前至5千元左右4、治疗所需要的时间不同:(1)一个试管婴儿治疗周期需要17天至1.5个月左右方可以完成,需要多次(5-10次以上)就诊,(2)一个人工授精周期需要14天左右(约2-4次),5、 治疗效果不同:(1)一个试管婴儿治疗周期的活产率(报婴回家)约40-50%,(2)一个人工授精治疗周期的活产率(报婴回家)约5-12%左右。五、什么是胚胎种植前遗传学诊断和筛查?凡是能够被诊断的遗传性疾病,包括单基因疾病和染色体疾病,均可以通过做试管婴儿进行胚胎种植前遗传学诊断和筛查,选择不携带遗传性疾病的胚胎移植到子宫中,以帮助有遗传病或携带者夫妻生育健康孩子。1、PGD胚胎种植前遗传学诊断的适应症:(1)单基因相关遗传病:例如-地中海贫血(2)染色体病:染色体数目、结构异常等2、PGS胚胎种植前遗传学筛查的适应症:(1)复发性流产(RSA)(2)重复着床失败(RIF)(3)高龄女性38-40岁(4)生育过染色体异常疾病患儿的夫妇六、什么是生育力保存?若因为女性或男性一方或双方的各种原因,可能在未来将不能够产生卵子或精子,失去生育力,对女性进行卵子冻存、胚胎冻存、卵巢冻存,对男性进行精子冻存,这就是生育力保存。在未来需要生育时,解冻卵子、精子、胚胎等,应用试管婴儿技术治疗帮助患者生育。防患于未然,未雨绸缪,是现代人的新理念。七、有关第几代试管婴儿的问题1 在日常生活中,有关先进技术和方法,我们大众的概念是第三代较第一代、第二代先进;2 有不少患者将IVF称为第一代试管婴儿、ICSI称为第二代试管婴儿,PGD和 PGS称为第三代试管婴儿,我们认为这种讲法不确切、会误导患者,会令患者误解有关临床医学问题。3 故我们临床医生不主张使用第几代试管婴儿的讲法;4 对于一对夫妻来讲,选择哪种方法是根据患者夫妻的各方面情况决定的,即我们告知患者的的临床适应症的问题,不存在应该直接选择最新一代的情况;八、什么是适应症?医生会根据患者的病情(包括各种诊治情况)选择最佳或恰当的治疗方法,例如有些疾病可以用药物治疗,有些疾病必须做手术治疗,这就是适应症的不同。有些患者可以做人工授精助孕,有些患者需要做试管婴儿助孕,这也是适应症不同。上述问题,是我们医生在接诊患者时,常常反复被询问的问题,故在此连环式简洁写出,供大家了解深奥的医学专业的复杂问题,也请大家理解、作为非医学专业人士、不必钻研太深,但是需要学习一些医学常识。有关问题,将在后续的微信科普文章与大家一起分享和讨论。祝患友们健康平安,心想事成,如愿以偿!