时荣新
副主任医师 副教授
科主任
口腔科伏瑞修
主任医师 教授
3.4
口腔科滕敏
副主任医师 副教授
3.4
口腔科马海霞
副主任医师 副教授
3.3
口腔科叶宗菊
副主任医师 副教授
3.3
口腔科聂伟
副主任医师 副教授
3.3
口腔科颜培常
主治医师
3.3
口腔科赵红
副主任医师
3.2
口腔科苏林
主治医师
3.2
口腔科毛传霞
主治医师
3.2
贾奋
主治医师
3.2
口腔科杨锋
主治医师
3.2
口腔科张艳
主治医师
3.2
口腔科刘恒林
医师
3.2
口腔科刘广龙
医师
3.2
口腔科刘月娇
医师
3.2
口腔科李洁
医师
3.2
口腔科解建民
医师
3.2
口腔科王浩宇
医师
3.2
口腔科贾洁茹
医师
3.2
杜滕飞
医师
3.2
口腔科张静
医师
3.2
扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤粘膜角化异常疾病。 病因尚不明确,包括精神创伤因素,内分泌因素,免疫因素,感染因素,遗传因素及微循环障碍等。 典型病损:中年女性,大多左右对称,由白色或灰白色丘疹组成的网状、环状、树枝状及斑块状病损,与皮肤上可表现为暗红色的多角形扁平丘疹,表面蜡样光泽,微高出皮肤表面,边界清楚,正常组织无明显界限,以四肢伸侧多见。 扁平苔藓是一种癌前病变。 治疗:去除局部诱因,如不良修复体、龋齿、尖锐牙尖及牙结石;局部可应用肾上腺皮质激素(泼尼松龙、曲安西龙、曲安奈德);此外,可与中医科进行调理。
血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。 别称 血管神经性水肿,巨大性荨麻疹 英文名称 angioedema 就诊科室 皮肤科 常见发病部位 皮肤组织疏松处 常见症状 水肿 病因 血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。 临床表现 为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻,或有麻木胀感。肿胀经2~3天后消退,或持续更长时间,消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生,常合并有荨麻疹。当喉头黏膜发生血管性水肿时,有气闷、喉部不适,声音嘶哑、呼吸困难,甚至有窒息的可能。一般无全身症状。 检查 血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成分(C1,C4,C2)水平异常。 诊断 根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿,淡红色或苍白色,肿胀2~3天后消退,不留痕迹,考虑神经性水肿的诊断。诊断确立后应寻找有关致病因素。 鉴别诊断 单个的皮疹需要与虫咬症鉴别诊断,另外,要与面肿型皮肤恶性网状细胞增生症、上腔静脉梗阻综合征、Melkersson-Rosenthal综合征等鉴别。本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别。 治疗 首先应找寻病因并加以去除。 对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者,可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁,有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。 拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿,尤其是喉水肿患者,应用0.1%肾上腺素皮下注射,对严重急性过敏性反应可隔20~30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注,氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿,必要时应进行气管切开或插管,以保持呼吸道畅通。 活性减弱的雄性激素如达那唑、司坦唑(康力龙)、羟甲烯龙(康复龙)等治疗先天性C1INH缺陷,可纠正其生化缺损并有预防发作的效用,但不能用于小儿和孕妇,后者只能用抗纤维蛋白溶酶药物如6-氨基已酸,有时可控制自然发作。
====关于用药==== 1. 术后一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,如果正常情况下,手术24小时后,不再会有持续的疼痛感觉。 2. 术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。 ==出现以下情况,请及时就诊== 1. 如果有明显出血,并且经以上简单处理后仍然不能控制或有任何不适,应立即给医生打电话咨询或到医院就诊。 2. 下颌种植术后5-6小时仍有下唇麻木、局部出血明显时,应及时复诊。 3. 术后5-6天术区又出现疼痛,可能出现感染,及时复诊对症处理。 1. 术后咬紧压在手术创口的棉纱。30 分钟后吐出,在此期间尽量少吐口水。术后24小时内局部冷敷,减少渗出和缓解疼痛;24小时后改为热敷,加速淤血消散。 2. 术后注意休息,避免剧烈运动。手术后可有一点肿胀和缺血变色,这些情况很正常,不表明有感染或其他问题。睡觉时,把头部垫高一些,即使这样,仍将发现在第2天起床时伤口有明显的肿胀,一般手术后第1天开始水肿,手术后第2天达到高峰,手术后第3天开始消退。如第3天肿胀继续加重,则有可能继发感染,应查明原因,作相应的局部处理及调整抗感染 3. 尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。术后尽量不要吸烟饮酒。 4. 一般手术后2周内非特殊需要,尽量不戴修复体。实在没办法,必须戴修复体的患者,也只能戴美观修复体,而不能戴功能性修复体,避免压迫创区。 ====术后饮食==== 【√ 要】术后当日进半流或全流食(如:鸡蛋花、牛奶、肉汤、鸡汤、粥等),4-7天后根据恢复情况,可食用软质食物(如:面条、面包、松软的米饭等)。 【X 不要】3个月内避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。 ====口腔卫生==== 【√ 要】术后2小时即可适量进食饮水,食物不宜过热。之后餐后可用漱口液轻轻漱口,防止口内食物残渣残留,每日3次以上,直到缝线拆除(一般为术后7-10天)。 【X 不要】术后24小时内不要刷牙及用清水频繁漱口,因为过频漱口可能导致创口渗血。一周内不要刷种植牙区域。