田红燕
主任医师 教授
周围血管科主任
血管外科刘建林
主任医师 教授
科主任
血管外科禄韶英
主任医师 教授
3.8
血管外科祁光裕
主任医师 教授
3.6
血管外科杨林
副主任医师
3.6
血管外科冯骏
主任医师 教授
3.5
血管外科刘亚民
主任医师 教授
3.5
血管外科王吉昌
主治医师 副研究员
3.4
血管外科张军波
副主任医师
3.3
血管外科马强
副主任医师
3.3
秦皓
主治医师
3.3
血管外科孟燕
主治医师
3.3
血管外科谢闯洲
主治医师
3.3
血管外科刘超
主治医师
3.3
血管外科蔡惠
主治医师
3.3
血管外科韩阳
医师
3.2
血管外科李伟明
医师
3.2
血管外科丛龙龙
医师
3.2
血管外科汤志水
医师
3.2
血管外科李延
医师
3.2
腹主动脉瘤是什么? 腹主动脉瘤,是指腹主动脉的永久性局限性扩张,一般直径增加50%以上定义为动脉瘤 。 通常情况下,腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。大多数患者平时没有明确症状,但如果出现动脉瘤破裂,患者可出现剧烈的腹痛、低血压 、大出血,病情极其凶险,在短时间内患者即出现死亡。 腹主动脉瘤在人群中的发病情况是怎样的? 西方国家年龄超过50岁的人群中,腹主动脉瘤的患病率为3%~10%,发病男性多于女性,我国暂无明确研究数据。 患者发病率随年龄增大而增高。有研究也表明身高越高,发病率也有所升高。吸烟是较为明确的危险因素,80%的腹主动脉瘤患者有吸烟史,相对于不吸烟者,现在仍吸烟者的患病风险为3~6倍,曾经吸烟者为1~2倍。此外,冠心病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、动脉瘤家族史等伴随情况,均使患病率增高。 腹主动脉瘤有哪些类型? 根据病理分类 真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。 真性动脉瘤 瘤壁各层结构完整,病因多为动脉管壁退行性变。 假性动脉瘤 为动脉破裂后形成,假性动脉瘤无完整动脉壁结构,在软组织内形成搏动性血肿,以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁,多呈囊形。临床多起因于损伤、感染或动脉吻合口裂开。 夹层动脉瘤 动脉壁中层囊性坏死或退行性变,当内膜受损及在高压血流冲击下,造成内中层逐渐分离撕裂形成积血、扩张,动脉腔变为真腔和假腔的双腔状或多腔状。动脉瘤内可形成附壁血栓,也可继发感染,瘤壁外层薄弱处可破裂,引起严重出血,而导致生命危险。 根据病因分类 根据病因,可分为退行性动脉瘤、先天性动脉瘤、创伤性动脉瘤和感染性动脉瘤、炎性动脉瘤等。 根据部位分类 腹主动脉瘤以肾动脉为界,可分为肾下腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤。在治疗选择上,二者有很大区别,一般说的腹主动脉瘤,常特指肾下腹主动脉瘤。 患者最常问的问题 问 导致腹主动脉瘤发生的因素是什么? 答 腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病,腹主动脉瘤最基本的病理改变,为血管内膜消失,弹力纤维和胶原纤维断裂、降解和损伤。凡是可以引起这些改变的因素,均可引起腹主动脉瘤。主要病因是动脉壁退行性变,而非动脉粥样硬化 ,另外其发病与外伤、吸烟、感染、动脉炎症、遗传、先天性等因素有关。 问 腹主动脉瘤预后如何? 答 腹主动脉瘤不能自愈,一旦瘤体破裂,死亡率极高。在瘤体破裂以前进行及时有效的治疗,可显著改善患者预后,增加患者生存率。对于已经出现动脉瘤破裂的患者,需要立即进行手术,这是挽救患者生命的唯一方式。 问 如何减少腹主动脉瘤破裂风险? 答 对于动脉瘤 高危人群需要进行定期复查,实时监控动脉瘤大小、生长情况,以减少动脉瘤破裂风险。同时需要进行良好的日常生活管理:患者应戒烟、戒酒,保持规律的生活作息;保持心情舒畅,避免出现较大的情绪波动;避免剧烈的活动,避免进行重体力劳动;清淡饮食,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,营养均衡,规律饮食;保持大便通畅,避免用力排便及剧烈咳嗽。
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